呼吸系统感染性疾病的护理措施

田丽红

(现单位:内蒙古通辽市科尔沁区明仁实验小学保健室 内蒙古 通辽 028000;原单位:内蒙古霍林郭勒市人民医院感染疾病科 内蒙古 霍林郭勒 029200)

在临床上，呼吸系统感染性疾病很常见，大多数的患者会有发热、咳嗽、咯血、呼吸困难等临床表现，但不同类型的主要临床表现是不同的，如病毒性、亚急性呼吸系统感染性疾病的主要临床表现为呼吸困难、干咳，而发热症状不明显［1］。导致患者发病的感染源有很多，如各种类型的细菌、病毒、支原体或寄生虫等［2］。为了更好地分析呼吸系统感染性疾病的护理措施，特在我院选取近两年的80 例呼吸系统感染性疾病的患者，对其临床资料进行分析，现将结果汇报如下:

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2011 年3 月-2012 年4 月在我院接受呼吸系统感染性疾病治疗的患者80 名，所有患者均经血常规、尿常规、痰培养等检查，部分患者还行胸部X 光检查，随机分为对照组40 人，试验组40 人。对照组中，男患者27 人，女患者13 人，患者的年龄在23 岁～60 岁之间，平均年龄为(42.99 ±12.52)岁，体温在37.7 ～40.6℃之间;试验组中，男患者28 人，女患者12 人，患者的年龄在22 岁～61 岁之间，平均年龄为(43.16 ±12.76)岁，体温在37.8 ～40.7℃之间。

1.2 方法

对照组患者进行常规护理;试验组患者进行综合性护理:一般护理:患者进行保护性隔离，保持病房环境清洁、舒适、空气清新，每天定期开窗通风，保持湿度在55% ～60%之间、室温在18 ～20℃之间。每天进行空气消毒，利用紫外线照射1 小时左右，并用含氯消毒液对患者使用过的仪器、病房的桌面等地方进行擦拭;密切观察并记录患者的生命体征，如患者的神志、体温、呼吸、脉搏、血压等，并每隔4 小时测量一次;患者的饮食要选择高热量、高蛋白质以及富含维生素的食物，并多喝水;加强患者的口腔护理，指导其如何漱口，必要时进行口腔护理;对于上呼吸道感染的患者，应禁止家属探视，其他疾病的探视人员应戴上口罩;患者的发热护理:当患者处于体温上升期时，患者会有寒战，此时应注意给患者及时添加衣服或被褥等进行保暖;当患者体温持续高热时，应进行物理降温，如用温水或酒精进行擦浴，尤其腋窝、大腿根部等地方;当患者处于体温下降期时，患者会大量出汗，此时应立即擦干汗液，更换患者的衣服、被褥;鼓励患者有效咳嗽、排痰:指导患者如何有效咳嗽和正确排痰，当患者的痰液较黏稠时，应多喝水，同时勤给患者翻身、进行拍背、雾化吸入，手指并拢稍合掌，在肺底从外向内、从下向上进行叩击，每天2 次，每次叩击5-10min;吸氧:根据患者的实际病情，调节湿化瓶内的水量、水温，若无特殊情况，一般湿化瓶内的水在1/2 ～2/3 之间，水温在60 ～80℃之间，同时要定时更换鼻导管和湿化瓶;痰检标本留取:若患者需要进行痰检，应晨起后用生理盐水漱口，并将第一口痰吐掉后，从肺深部咳出2 ～3 口痰，并及时送检。

1.3 疗效评定标准［3］:

治愈:患者的体温恢复正常，临床表现，如咳嗽、呼吸困难等完全消失，经胸部X 光检查发现没有异常情况，连续2 次的痰培养结果为阴性;好转:患者的体温恢复正常或有所下降，临床表现，如咳嗽、呼吸困难等有所减轻，经胸部X 光检查发现患者的病灶有所缩小;无效:患者住院10天后，体温反复升高，临床表现也没有得到任何缓解。

2.结果

2.1 对比观察两组患者经不同护理方式后的临床效果

试验组护理后的总有效率(87.50%)明显高于对照组护理后的总有效率(60.00%)。具体见表1

表1 对比观察两组患者经不同护理方式后的临床效果［n(%)］

2.2 两组患者的住院时间比较结果

试验组的住院时间(6.2 ±1.9)d 明显低于对照组的住院时间(9.5 ±3.1)d。具体见表2

表2 两组患者的住院时间比较(±s，d )

3.讨论

感染性疾病中，呼吸系统感染性疾病的人数往往比其他类型的感染性疾病多，尤其是上呼吸道感染，与患者的自身因素，如抵抗力低下，无法对抗致病菌有很大的关系，进而严重影响患者的身体健康［4］。因此，护理人员应密切观察患者的病情变化，如意识、体温、呼吸等，以及及时对患者进行有效的护理，增加患者对医护人员的信任感，促进其康复［5］。

因为通过对患者进行保护性隔离，如禁止家属探视，每天开窗通风等，还有加强饮食、口腔等护理，同时帮助并指导患者有效咳嗽、排痰，加强患者的发热护理等，可以有效控制感染，避免病情加重，提高患者的预后效果，减少很注重的患者的经济负担。本文研究表明:综合性护理后的总有效率(87.50%)明显高于常规护理后的总有效率(60.00%);其住院时间(6.2 ±1.9)d 明显低于常规护理后的住院时间(9.5 ±3.1)d。

因此，对于接受呼吸系统感染性疾病治疗的患者来说，应用综合性护理，能够促进患者早日康复，减少患者痛苦，值得在临床上广泛推广和应用。

［1］ 张秀果，丁俊琴，井永敏，等.老年髋部骨折患者呼吸系统并发症危险评估表及护理计划单的应用［J］.中华护理杂志，2012，47(10):875，877.

［2］ 刘荣惠.综合护理干预在呼吸系统重症患者护理中的临床效果探讨［J］.临床合理用药杂志，2014，7(3):171，172.

［3］ 马丽，陆海鸿.感染性疾病科常见护理风险因素及防范对策［J］.中国社区医师，2014，30(18):144，145.

［4］ 朱云霞.不同护理干预模式在呼吸内科重症患者护理中的应用效果［J］.现代医药卫生，2014，30(11):1705 -1707.

［5］ 吴艳艳.对呼吸科老年患者加强护理管理的实践［J］.中华护理教育，2013，10(4):162，164.