综合护理干预对长期血透患者便秘的影响

陶肃君

(台州市立医院 浙江 台州 318000)

血液透析为临床常用血液净化方法，但由于诸多因素的存在，致使患者出现便秘现象，危害生命健康［1］。因此，必须加强血透患者的临床护理。对此，将抽选我院接收此类患者40 例，分别给予不同程度临床护理，报告如下:

1.资料和方法

1.1 资料 抽选2011 年5 月-2013 年6 月，我院接收长期血透患者60例，按临床自愿接受护理方法平均分成两组(常规组、干预组)，常规组患者30 例(男性20 例，女性10 例)，年龄处于25 -65 岁范围内，平均(50.2±0.2)岁;血透时间处于2 -14 年范围内，平均(7.5 ±0.5)年;干预组患者30 例(男性21 例，女性9 例)，年龄处于28 -68 岁范围内，平均(53.4±0.4)岁;血透时间处于3 -16 年范围内，平均(8.8 ±0.8)年。两组患者临床资料不存在明显性差异，可比较(P ＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法按照患者病情实际情况进行血液透析，每周透析2 -3 次，每次透析时间在3 -4 小时之间，每分钟血液流量在200 -300ml 之间，透析液体流量则在每分钟500ml 左右，每次脱水量为3500ml。

1.2.2 护理方法 常规组患者实施临床基础性血液透析护理，干预组患者实施临床综合性血液透析护理干预，如下:

1.2.2.1 心理护理 由于患者长时间遭受病情折磨，再加上血液透析时间长、费用多，在导致患者身体不适的同时，极易出现紧张、恐惧等不良心理，认为自身疾病给家庭造成经济负担，甚至出现悲观厌世等心理，影响临床治疗。因此，在这种情况下，护理人员需积极和患者交流，与其建立良好护患关系，获得患者及其家属信任，用和蔼、温和的语言引导患者自我倾述，充分了解患者心理特点，并制定个性化心理护理方案，以便消除患者紧张、恐惧等不良心理;耐心向患者介绍血液透析相关内容，针对患者提出问题认真解答，直到患者满意为止;对于心理严重障碍患者，护理人员可在相应护理的基础上，邀请成功治愈患者说教，帮助患者树立战胜病魔信心，从而更好地接受临床治疗。

1.2.2.2 饮食护理 对于血液透析患者来说，给予针对性饮食护理尤为重要。患者透析期间易发生便秘现象，一旦饮食不合理，将直接增加便秘发生率。因此，护理人员需根据患者实际情况制定饮食方案，叮嘱患者多吃新鲜蔬菜、水果及高热量食物，并指导患者进食期间细嚼慢咽，以便避免腹部膨胀。此饮食指导需格外注意，护理人员应严格限制钾量过高食物的摄入，以免加重病情［2］。

1.2.2.3 运动护理护理人员可根据患者自身承受力制定运动方案，以便在提高患者免疫力的同时，缓解不良心理，提高生活水平。可让患者每天运动2 -3 次，每次运动时间为30 分钟，血液透析患者运动以有氧运动为主，如:散步、慢走等，且此运动需保证患者不疲劳。

1.2.2.4 腹部按摩临床护理期间，护理人员可指导患者及其家属定时按摩患者腹部，加速排便。让患者取平卧位，放松自身腹部肌肉，按照顺时针方向进行按摩，并遵循由轻转重的按摩力度，从而加速肠胃蠕动。若此按摩过程中患者出现腹部剧烈疼痛现象，应立即停止，以免造成严重影响。

1.3 观察项目(1)比对两组患者便秘发生情况;(2)比对两组患者临床护理效果。

1.4 统计学方法 借助SPSS18.0 软件对本文相应数据进行统计、分析，利用%对结果中相关计数资料进行表示，在本文中对计数资料进行X2检验，若结果显示P ＜0.05，则说明有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者便秘发生情况比对 结果显示，两组患者均出现便秘现象，干预组患者发生率优于常规组，差异明显，统计学意义突出(P ＜0.05)。详见表1。

表1 两组患者便秘发生情况比对(n，%)

2.2 两组患者护理效果比对 结果显示，干预组患者临床护理满意率优于常规组，差异明显，统计学意义突出(P ＜0.05)。详见表2。

表2 两组患者护理效果比对(n，%)

3.讨论

近年来，伴随着血透水平的提高，患者生存期限不断延长，但由于患者内分泌紊乱、肠胃功能受损等诸多因素的存在，导致患者出现便秘现象，影响患者生命健康。因此，必须加强血透患者临床护理。本组研究实验的60 例长期血透患者，分别给予临床基础性血透护理和综合性血透护理干预，结果表明:综合性护理干预组患者便秘发生率、护理满意率均优于基础护理组患者，差异明显，统计学意义突出(P ＜0.05)。提示:借助心理、饮食、运动、腹部按摩等措施护理长期血透患者，效果明显，便秘发生率低，符合曾建芬［3］研究。

综上，给予长期血透患者临床综合性护理干预，可减少便秘发生率，意义重大，值得推广。

［1］ 叶青.综合护理干预对长期血透导致便秘患者便秘的影响研究［J］.中国医药指南，2012，28(24):289 -290.

［2］ 奚翠云，宋娟.综合护理干预对长期血透病人便秘的影响［J］.中国民族民间医药，2011，25(15):130.

［3］ 曾建芬.综合护理干预对长期血透病人便秘的影响分析［J］.中国保健营养，2012，22(12):2116.