社区2 型糖尿病个体化家庭护理干预方法探讨

罗来芳

(浙江省宁波市北仑区小港戚家山街道社区卫生服务中心 浙江 宁波 315803)

2 型糖尿病是临床常见的疾病之一，该疾病具有病因复杂、治疗难度大、并发症多等临床特点，一旦确诊则需进行终生性治疗，给患者的身心健康及生活质量造成了严重的影响，故及时对该疾病进行有效的治疗十分重要，尤其是对其血糖水平进行控制。相关的临床资料表明，对社区2型糖尿病患者进行有效的个体化家庭护理干预可以有效提高患者的治疗依从性，控制患者的血糖水平。本研究就社区2 型糖尿病个体化家庭护理干预方法及其临床价值进行了分析和探讨，现报告如下，供研究和参考。

1.一般资料和方法

1.1 一般资料

选择2013 年4 月至2014 年6 月我社区的100 例2 型糖尿病患者作为研究对象，将采取个体化家庭护理干预的50 例患者作为实验组，采取常规家庭护理干预的50 例患者作为对照组，并对比两组患者的干预效果。实验组患者中，共有男性患者27 例，女性患者23 例，年龄在30 -78岁，平均年龄为(60.13 9.17)岁;对照组患者中，共有男性患者28 例，女性患者22 例，年龄在31 -79 岁，平均年龄为(61.14 9.87)岁。经确认参与本次研究的所有患者均符合WTO 对糖尿病的诊断标准确诊为糖尿病患者，且排除心、肝、肾功能严重受损及意识障碍患者，符合本次研究的基本条件。另，两组患者的年龄、性别等一般资料无明显差异，即P ＞0.05，两组间的数据可进行良好的比较和分析。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者采取常规的家庭护理干预模式。患者家属谨遵医嘱指导患者用药或进行胰岛素注射;按照医生的吩咐给予患者一定的心理辅导，并对患者的饮食进行监督与指导，

1.2.2 实验组患者采取个体化家庭护理干预，具体的操作措施如下:

(1)首先医生根据患者的实际情况制定科学合理的饮食、运动、用药方案，并指导患者家属对患者进行有效的监督与指导，并每日对患者血糖、血压等临床指标进行监测，如发生异常情况，需立即通知医生对患者进行救治。

(2)加强对患者家属及患者的健康安全知识教育力度，定期在社区召开健康安全教育讲座，并发放相关的宣传手册，增加患者家属及患者对疾病的认知度，有效优化患者家属的干预价值，以进一步提高其治疗依从性。

(3)在个体化家庭护理的过程中，对患者进行一定的心理疏导与辅导，用亲切友好的态度对患者进行安抚和劝解，以消除患者的紧张恐惧心理，并讲解相关的成功案例，以增加患者的治疗信心。

1.3 观察指标

对实验组和对照组患者的空腹血糖和餐后2h 血糖改善情况进行观察，空腹血糖改善率和餐后2h 血糖改善率越高，表示护理效果越好。

1.4 数据处理

对采取常规家庭护理的对照组患者和采取个体化家庭护理的实验组患者的血糖改善情况进行统计学分析，研究结束后，将所有的数据结果录入到SPSS17.0 软件中，录入过程中确保真实客观，以95%作为可信区，计数资料用百分比、率表示，卡方检验比较;计量资料用均数标准差表示，T 检验比较。以P ＜0.05 认为差异具有统计学意义，实验组与对照组患者的护理效果具有差异，数据之间具有差异性。

2.结果

研究结果表明，采取常规家庭护理的对照组患者和采取个体化家庭护理的实验组患者的血糖改善情况存在明显的差异(P ＜0.05)，差异具有统计学意义，实验组患者的空腹血糖改善率和餐后2h 血糖改善率均高于对照组，具体详情如表1 所示。

表1 实验组和对照组患者的血糖改善情况比较表［n(%)］

3.讨论

糖尿病是我国较为常见的临床疾病之一，目前该疾病的发病机制尚不明确，但与患者体内的胰岛素分泌不足密切相关，因此，相关的临床专家认为，在治疗过程中，对糖尿病患者的血糖水平进行及时有效的控制极其重要。个体化家庭护理干预作为一种新型的护理模式，自临床应用以来受到了众患者及专家的一致好评，临床实践表明，对社区2 型糖尿病患者进行有效的个体化家庭护理干预可以有效提高患者的治疗依从性，控制患者的血糖水平［1-2］。

在个体化家庭护理干预的过程中应该注意以下几点:(1)注意心理护理，患者在患病后承受着心理与生理压力的双重折磨，因此易发生紧张焦虑情绪，给自身的身心健康及治疗效果产生严重的不良影响，因此在护理过程中，应注重心理护理;(2)需对患者的体征情况进行密切的关注，糖尿病患者的血糖水平变化幅度较大，稍有不慎就容易导致低血糖事件，故在护理过程中，应对其血糖水平进行密切的关注［3-4］。

本研究结果表明，对社区2 型糖尿病患者进行有效的个体化家庭护理干预具有积极的临床价值，能有效控制患者的血糖水平，值得在临床实践的过程中大力借鉴和推广。

［1］ 李永波.老年糖尿病的个体化家庭护理［J］.四川医学，2014，35(3):399 -401.

［2］ 李元香，钟茂帆，苏娟等.社区2 型糖尿病个体化家庭护理干预方法探讨［J］.中国临床研究，2012，25(6):619 -620.

［3］ 李元香，钟茂帆，苏娟等.社区2 型糖尿病个体化家庭护理干预方法探讨［J］.中国初级卫生保健，2012，26(5):95 -96.

［4］ 张玉榕，周梅青，陈洪芳等.家庭护理干预对糖尿病患者血糖及生活质量的影响［J］.国际护理学杂志，2012，31(9):1578 -1579.