苯磺酸氨氧地平在社区治疗轻中度高血压的效果探讨

黄晓飞

(浙江省义乌市廿三里街道社区卫生服务中心 浙江 义乌 322000)

有研究发现，作为一种心血管综合征，高血压可以导致患者的心脏和血管的结构和功能的改变，因此必须得到患者和医护人员的重视［1］。高血压还会对老年患者的心脏、肾脏、大脑等器官造成严重危害，尤其是心脏，轻者出现心绞痛，严重者就可能引发心肌梗死［2］。目前以社区为单位对高血压患者实施随访治疗和系统管理，已经成为了高血压最为有效的防治方法。在本次的社区治疗当中，对中轻度的高血压患者采用了苯磺酸氨氧地平的治疗方式，取得了满意的效果，现报道如下:

1.一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2014 年1 月至2015 年2 月期间，我院在本社区的健康普查工作中收集的中轻度高血压患者共126 例，其中，男71 例，女55 例;年龄在38岁-78 岁之间，平均年龄为(57.2 ±11.8)岁;患者的病程为1 年-18 年，平均病程为(3.9 ±1.5)年。所有患者在未使用高血压药物的状态下进行了血压检测，患者的收缩压为140mmHg-159 mmHg，舒张压为90mmHg-99 mmHg。排除恶性高血压、继发性高血压、肝肾功能衰竭、心力衰竭等严重疾病患者。126 例患者被随机分为观察组与对照组，各组63 例，两组患者的一般资料无显著差异(P ＞0.05)，有可比性。所有患者及其家属均签署了知情同意书。

1.2 方法

对照组患者的治疗药物是硝苯地平，每日早中晚分三次进行口服，每次的剂量为10mg。

观察组患者的治疗药物是苯磺酸氨氧地平，每日一次进行口服，每次的剂量为5mg。在治疗过程中要对两组患者的血压进行密切监测，并根据患者的实际情况对药物剂量进行调整。

1.3 评价指标

将两组患者的临床治疗效果和不良反应发生率进行对比。显效标准:患者的舒张压下降＞20mmHg，或降至了正常范围内;有效标准:患者的舒张压下降＞30mmHg，或者下降了10 mmHg -20 mmHg，但未降至正常范围内;无效标准:患者的舒张压没有改变［3］。

1.4 统计学分析

本研究数据以SPSS18.0 软件进行分析，计量资料以(±s)表示，比较以t 检验;计数资料的比较经X2检验，以P ＜0.05 表示差异有统计学意义。

2.结果

观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组，P 均＜0.05。具体情况如表1、表2 所示。

表1 两组患者的治疗有效率对比［n(%)］

表2 两组患者不良反应发生率对比［n(%)］

3.讨论

高血压是由环境因素和遗传因素共同造成的，目前还不能明确导致患者血压升高的原因，研究认为患者出现血压的持续性增高通常与患者所处的物理环境、社会环境以及不良的饮食及生活习惯有着密切的联系［4］。此外，高血压患者通常会因为血液粘滞，导致动脉硬化速度的加快，严重者会出现冠状动脉狭窄的状况，引发心肌缺血，造成心绞痛的发作，在很大程度上会降低患者的生存质量［5］。因此，对血压进行积极地控制延缓高血压病情进展的有效手段。

在本次研究中，对观察组的轻中度高血压患者采用了苯磺酸氨氧地平的治疗方式，研究的结果证实，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组，P 均＜0.05 表示差异具有统计学意义。苯磺酸氨氯地平属于新型的钙离子拮抗剂，能够对血管平滑肌和心肌细胞上的L 型钙通道产生阻滞作用，同时将钙离子隔绝在细胞外，舒张血管的平滑肌，并扩张外周的小动脉，起到降低外周阻力的作用。此外，该药物还能够降低心脏的后负荷，并增加冠脉中的血流量，从而起到缓解心绞痛、改善心肌缺血的效果。经过生物利用度和人体药物动力学的研究发现，苯磺酸氨氯地平具有较好的水溶性，其半衰期长达30 小时，体内的生物利用度能够达到85%以上。因此与其他类型的降压药物相比，苯磺酸氨氯地平具有服用方便、服药次数少、药物作用时间长、不良反应少等多种优势。在研究中我们也发现，苯磺酸氨氯地平能够有效降低患者的收缩压和舒张压，不但降压平稳，而且副作用小，即使患者长期使用都不会产生耐药性。

综上所述，在轻中度高血压患者的治疗过程中使用苯磺酸氨氧地平，能够有效提高治疗的效果，而且不良反应少，更加的安全可靠，值得推广应用。

［1］ 张燕林.苯磺酸氨氯地平在社区治疗轻中度高血压的治疗效果［J］.医学信息，2014，19(10):447 -448.

［2］ 王保华.苯磺酸左旋氨氯地平与苯磺酸氨氯地平在社区治疗轻中度高血压的成本效果分析［J］.实用心脑肺血管病杂志，2012，16(11):15 -16.

［3］ 廖红华.苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压疗效观察［J］.中国保健营养(下旬刊)，2012，22(14):537 -538.

［4］ 刘洋，刘恒亮，陈奇等.阿卡波糖联合苯磺酸左旋氨氯地平对高血压并糖耐量减低患者脉搏波速度的影响［J］.中国医院药学杂志，2011，31(14):1205 -1208.

［5］ 王成全，冯雪影，吴霞等.苯磺酸左旋氨氯地平和缬沙坦联合治疗原发性高血压患者的疗效观察［J］.航空航天医学杂志，2011，22(12):234 -235.