中药对肺癌患者化疗后引起的胃肠道反应的治疗研究

叶荣彬

(嘉兴市中医医院 浙江 嘉兴 314000)

随着社会的发展，环境的污染，人们生活习惯的改变，癌症的发病率越来越高。肺癌无论在发病率和死亡率上都居世界癌症首位。每年的发病人数在120 万以上，而且有增长的趋势［1］。目前治疗肺癌的主要方法就是化疗和手术，但化疗后患者常引起胃肠道的不适，本文就我院46 名化疗后的患者胃肠道反应治疗进行研究，观察中药在化疗后引起的胃肠道反应上的作用和疗效。详细报告如下:

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院诊断为肺癌的患者46 名，男33 人，女13 人，其中年龄最大的为72 岁，年龄最小的为34 岁，平均年龄为47.43 ±4.36 岁。通过患者临床表现(咳嗽性质，咳痰类型，低热等)的加重和变化，影像学，细胞学，病理学等多方面检查判断患者病情，病理切片最终这46 名患者均确诊为肺癌。再将这46 名患者随机分成两组:对照组:23 人，男15 人，女8人，平均年龄为46.79 ±5.58 岁;观察组:23 人，男18 人，女5 人，平均年龄为48.26 ±5.24 岁。根据统计学要求，两组患者在年龄，性别，疾病类型等因素上均无显著差异(P ＞0.05)，无统计学意义，因此两组具有可比性。

1.3 方法

两组患者均在我院采取化疗，对照组采用我院化疗后常规的给与西药(奥美拉唑)治疗，观察组在常规给药的基础上采用中药六君子汤加减治疗:人参9g，山药15g，白术12g，茯苓12g，炙甘草6g，陈皮6g，姜半夏6g，姜竹茹12g，炒神曲12g，炒山楂15g，生姜3 片。腹泻的患者加沙参6g，马齿苋15g;便秘的患者加瓜蒌15g，麻子仁6g，口腔炎的患者加生地12g，黄连3g。以上诸药日一剂400ml 水煎服，早晚分服。

1.4 观察指标和评价标准

胃肠道反应标准:0 级:无口腔炎，无恶心呕吐，腹泻便秘均不存在;Ⅰ级:口腔有红斑，疼痛，有恶心却无呕吐，有轻微腹泻或便秘，不影响正常生活;Ⅱ级:口腔有小溃疡，但可进食，出现短暂的呕吐，次数不多，腹泻(1 -2 次/天)持续便秘(2 -3 天大便不解);Ⅲ级:口腔出现大的溃疡，进食受阻，可饮流食，呕吐增加(5 -10 次/天)，腹泻加重(3 -5 次/天)，便秘加重(5 天以上不解);Ⅳ级:口腔炎严重，不能进食，呕吐频发(10 次以上/天)，腹泻继续加重8 次以上/天，或便中带血，便秘严重(7 天大便不出，严重影响患者生活)［2］。

观察记录两组患者化疗后的胃肠道反应(患者发生0 级为显效效，Ⅰ级和Ⅱ级为有效，Ⅲ级以上为无效)。

1.5 统计学处理

以上数据均采用SPSS15.0 软件处理(为保证准确度数据均取三次处理的平均值)，用x 表示计量数据，采用t 检验;用X2检验计数资料，P ＜0.05 具有统计学意义。

2.结果

对照组治疗胃肠道反应的有效率为43.47%，观察组治疗胃肠道反应的有效率为78.26%。观察组的治疗有效率明显比对照组组高(P ＜0.05)。见下表:

表1 两组患者治疗的总有效率对比:

3.讨论

肺癌患者临床常用的治疗方法是化疗，但化疗的过程中也会损伤正常的细胞，导致患者发生各种不适，其中以胃肠道反应为主要表现。患者在化疗后常出现恶心、呕吐、食欲下降、腹泻或便秘等胃肠道反应。这不仅给患者带来了极大的痛苦，也对继续治疗带来了极大的障碍。临床上常用一些护胃、止呕的西药治疗，效果不佳，本文从伟大的祖国医学入手，采用中药治疗化疗后胃肠道反应，探究其疗效。

在中医来讲"正气内存，邪不可干"，也就是说提高自身的免疫力来抵抗疾病，故本文中用六君子汤来扶助正气，人参、山药、白术、茯苓、炙甘草等健脾益气，陈皮，姜半夏，生姜，姜竹茹，降气止呕，在六君子的基础上针对患者临床症状进行加减，炒神曲、炒山楂健脾开胃。脾胃为"后天之本"，也就是说脾是人体的根基所在［3］，要治疗胃肠道反应首先要从脾胃着手，提高"正气"也要从脾胃着手，因此具有健脾益气，和胃止呕功效的六君子是治疗化疗后患者胃肠道反应的良方。

本文也就我院46 名患者进行分组对比治疗，结果也表明中药六君子汤加减对肺癌化疗后患者的胃肠道反应治疗具有良好的临床疗效。可以有效的缓解患者的胃肠道反应，减轻患者恶心、呕吐的症状，增加患者食欲。在临床上要不断的深入对中药的研究，并推广使用，不仅在肺癌化疗患者中使用，也可以在其他癌症化疗后引起胃肠道反应中去应用，更好的为患者服务，减轻患者的痛苦。

［1］ 张钱钱，杨丽娜，宋洪涛.癌症放化疗不良反应的中医药治疗［J］.中国癌症防治杂志，2014，02:208 -210.

［2］ 陈鹄.加味香砂六君子汤缓解肿瘤化疗致胃肠道反应的疗效观察［J］.海峡药学，2014，06:159 -160.

［3］ 刘蕾，姜涛，李德俊.肿瘤化疗后胃肠道反应的中医证治及用药规律探讨［J］.环球中医药，2014，09:737 -740.