针电结合中医封包治疗腰椎间盘退行性变50 例临床分析

李瑞云

(青海省人民医院康复医学科 青海 西宁 810007)

腰椎间盘退行性病变是中老年人临床常见并发症和多发病，主要表现为腰痛、腰酸沉疼痛、腰腿疼痛伴行走困难，活动受限，严重影响中老年人的身体健康，近年来治疗腰椎间盘退行性病变的方法很多。本人采用针电结合中医封包综合治疗，临床取得了满意的疗效现报告如下。

资料与方法

一般资料:选取2013 年5 月-2015 年2 月在我院住院及门诊的腰椎退行性病变的100 例患者，以上患者均经CT 或MRI 检查证实。随机分为两组即治疗组与对照组，治疗组50 例、对照组50 例其中男53 例、女性47例年龄最小45 岁，最大的85 岁，腰椎退行性病变伴第3 与第4 椎间盘突出15 人，腰椎退行性病变伴第4 与第5 及骶1 椎间盘突出伴狭窄65 人，腰椎退行性病变伴第5 腰椎与第1 骶椎间盘突出伴狭窄9 人，单纯腰椎退行性变11 人。两组病人年龄、病程、病情等比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

治疗方法

治疗组:针电治疗腰椎间盘退行性变取穴:嘱患者俯卧位，穴位常规消毒，选择(30 ×40mm)及(35 ×60mm)毫针，分别针刺肾俞、气海俞、关元俞、及患侧委中、环跳、承扶、殷门、阳陵泉、绝骨、昆仑、足三里。肾俞、关元俞、气海俞、绝骨、足三里用补法，委中、环跳、承扶、殷门、阳陵泉用平补平泄，得气后肾俞、关元、环跳、委中连接G6805 -1 型低频脉冲针灸治疗仪用疏密波，调节电流输出，以肌肉轻度收缩-舒张，患者耐受限为度，留针40 分钟，以上根据症状辨证配穴。再配合中药封包，打开控制器，提前预热10 分钟，病人取仰卧位或坐位，暴露腰部，将中药封包即间盘复原包直接作用于腰骶部30 分钟，可根据病人耐受的情况，调节高低数，每日治疗1 -2 次，每次治疗时间不超过40 分钟，治疗期间避免腰部负重。上述治疗，十天为一疗程。

对照组:采用腰局部针灸治疗，根据腰部病变的部位辩证取穴取腰部肾俞双、关元俞双、气海俞双、环跳双、次髎双、秩边双、阿是穴、随证加减。腰部连接G6805 -1 型低频脉冲针灸治疗仪用断续波，调节电输出，以肌肉轻度收缩-舒张，患者耐受限为度，留针40 分钟。

疗效评定标准

参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》显效:腰部疼痛消失，［1］活动自如行走正常;有效:腰痛明显减轻，行走疼痛、下蹲起立明显改善。无效:和治疗前比较各个方面均无明显改善。

结果

2.1 两组临床疗效比较见表1

表1 两组临床疗效比较［n(%)］

从表1 可以看出治疗组总有效率为92%，疗效明显优于对照组(68%)。经过统计学分析，两组差异有显著性意义(X2=7.2，p ＜0.01)。

讨论

中药学认为腰椎间盘退行性病变是本虚标实，病的根本在于肾虚，其标是外邪，是一种生理性退行性改变，也是人体自然老化的一部分，同时年老体弱加各脏腑功能衰退、气血运行不畅而成腰椎间盘退行性病变，治疗当以强筋健骨、活血通络、祛风养血、行气止痛为原则，佐以补肾。针刺结合电针配合中药封包，是在传统疗法的基础上结合现代药物透皮技术，通过针刺穴位调动经气相结合［2］，使药物直接作用于患部透入皮肤发挥作用。腰椎退变的患者大部分是年龄在49 -85 岁左右。内经曰:七七任脉虚，太冲脉衰少，天葵竭，此时肾精衰竭，地道不通。这段年龄，中医辩证，大部分都属于肾气不足、阳气衰惫、元气亏乏、阳气鼓动无力，而针刺取气海、关元、命门、肾俞、足三里扶正固本，结合局部配穴配合中药封包，通过现代高科技的成果结合传统针灸取穴在原有治疗的基础上，刺激经络系统调节脏腑功能，促进局部循环。针电结合中医封包治疗腰椎间盘退行性病变是新型传统结合现代新科技疗法，它能明显提高治疗效果，改善局部血液循环和周围组织的营养状况使患者早日康复，减轻痛苦，从而达到治疗目的。

［1］ 国家中医药管理局，中医病证诊断疗效标准［M］，南京。南京大学出版社。1994 .1

［2］ 王刚胜，针刺辩证治疗腰痛124 例［J］针灸临床杂志。1997.13(4):267.