医院财务内部控制体系探讨

2015-03-29丁秀华

合作经济与科技 2015年20期

关键词：财务人员素质财务

□文/丁秀华

（宣城市人民医院安徽·宣城）

医院财务内部控制体系探讨

□文/丁秀华

（宣城市人民医院安徽·宣城）

［提要］医院财务内部控制体系是对医院财务进行一系列监督的措施，关系着我国医疗行业的健康发展。本文阐述医院财务内部监控的方式、我国医疗财务内部控制体系存在的问题以及针对相关问题健全医院财务内部控制体系的具体措施，希望对我国医疗体系提供参考。

医院财务；内部控制；具体措施

收录日期：2015年9月7日

一、医院财务内部监控的方式

1、内部医疗财务需要全方位的控制。医院财务内部要监控到医院的各个层次、医疗服务的全部环节，包含着医院的全部岗位，排查出盲区。

2、内部医疗财务实现多元化监控。要对医院财务进行全方位的监控，做好事前、事中、事后的监控措施并制定好应对措施；对医院资金的流动要进行预算、设定指标以及汇报追踪信息。

3、内部医疗财务实现多层次的内部控制保障措施。医院内部保障措施指医院的经营、设备采购、各种费用的办理、医疗体系的管理等管理项目必须有两个系统或者两个部门一起负责监督；保障措施指需要建立相关的票据、合同等文件需要相关部门之间的传递制度，明确文件的签字；保障措施指内部监督审计部门要独立完成本岗位的业务活动并且及时监督，将监督结果及时送达到医院的管理层。

二、医院内部财务控制存在的问题

1、医院财务内部控制体系缺乏重视程度。当今社会，我国的医院发展形势，医院的很多管理人员担当医学专业的技术骨干，他们本职专业的技术过硬，但是管理意识相对欠缺，对医院财务内部控制也缺乏正确的认识。有些医院的管理人员对财务控制体系缺乏正确的认知，认为财务内部控制是财务部的事情，财务内部控制体系是经济责任制度，这样就使医院财务内部控制体系出现很大的漏洞。健全和完善财务内部控制体系，需要医院管理人员高度重视、医院全体工作人员统一认识，才能有效地实施财务内部控制体系。

2、医院内部制度建设存在很多问题。我国虽然在逐渐建立医院内部制度，但内部控制建设缺乏科学合理性，在应用到医院的内部控制当中出现了很多的问题。医院的内部制度存在不合理性，很难将医院的经济效益、业务和工作人员有效地结合起来，发挥其作用；很多医院只注重业务，忽略了医院内部控制建设，没有完善的医院内部控制建设，大大的制约了医院发展的进程；还有很多的医院只注重经济效益，经常不遵守治病救人、惩前毖后的原则，通过事后惩罚措施的方式来对待相关问题，使内部控制制度的作用不能发挥其应有的效果。

3、医院的审计机制没有严格的规范。我国医院的审计机制是各大医院财务管理中很大的漏洞，无法发挥其作用。医院的内部审计在医院进行内部控制中占据着很重要的角色，也在医院财务管理当中占据很重要的地位。由于医院的审计机制还不是很健全，其内部的审计机构不能独立运转，其工作直接由管理层负责，缺乏对医疗机构内部控制一个科学合理的监督和审计，很难制定出一套合理的内部财务控制体系，医院管理层只能通过书面上的数据，对其进行考察，很难真正地实行内部财务控制，也很难发现医院财务管理人员在内部控制中存在的问题，给财务内部控制带来了一定的难度；医院内部的审计工作，其权利主要集中在医院的管理人员手中，管理人员对财务活动具有一定的决定性作用，这样就造成医院内部财务审计工作非常的困难，其监督的作用也大大降低，医院的资金流动就更加随意。

4、医院的财务内部控制工作人员综合素质有待提高。在医院的财务内部控制体系当中，医院的财务人员是该体系的核心人物，他们的综合素质直接影响着内部控制体系能否有效的实施。目前，我国的医院内部控制体系面临着一个严峻的问题，在这支队伍当中缺乏专业的财务人员。医院往往只注重了医务人员的选拔培养，忽略了医院财务人员的综合素质培训。有很多医院的财务人员缺乏系统的财务知识学习，也缺乏上进的工作热情，故步自封，知识守旧。其知识结构单一，理论与实际脱节现象严重，业务水平、专业视野有限，从而影响财务工作的水平，使财务人员很难紧跟时代的发展，从而很难促进医院财务管理工作的发展。

三、健全医院财务内部控制体系具体措施

1、健全科学的医院内部控制制度。健全科学的医院内部控制制度要从三方面来认识：第一方面是医院管理层要高度重视财务内部控制体系，管理层要明白健全医院内部控制制度是对医院从业人员的一种管理方式。只有从思想上使医院的管理人员认识到医院内部控制制度的重要性，而且大力推广医院内部控制制度；第二方面是医院要成立一个监督审计体系，使这个体系服务于内部控制体系，这个体系针对医院的管理进行，相互依存、相互帮助，各个岗位之间能分工明确，将责任落实到每个医务人员身上，从而提高医院全体医务人员的责任感，使医院成为一个具有凝聚力、向心力，具有正能量的一个群体；第三方面是财务部门是医院的核心部门，医院所有的账务都要由会计来完成，将医院所有资金的流动进行整理，医院内部只有建立一个科学的会计控制体系，才能有效地进行财务管理，严格执行会计控制体系将使各个岗位的工作人员明确职责，分工明确，积极地完成本职工作，提升医护人员的热情度。

2、全方面的提高财务人员综合素质。医院的财务人员是财务内部控制体系当中非常重要的组成部分，他们的综合素质直接关系着医院财务控制体系能否进行，只有全方面提高财务人员的综合素质，才能保障医院财务内部控制体系的有效进行。要从以下几个方面来全方面的提高财务人员的工作素质：一是是加强理论专业知识的学习，与时俱进，不断的接收新鲜的知识，全方面的提高解决工作当中问题的技能；二是要提高财务人员使用计算机的能力，将会计电算化作为财务管理的基本模式，由于现在信息的处理越来越复杂，传播的速度越来越快，对财务工作者要求越来越高，因此要求现在的财务工作者要将网络信息知识和会计专业知识进行有效的结合，从而适应信息会计的快速发展；三是医院要定期提供财务工作者培训的机会，使财务工作者能更加强化自己的专业知识，也能更加了解法律法规；四是强化财务工作者的职业道德水平，帮助财务工作者树立正确的人生观和价值观，避免误入歧途。

3、全面建设以人为本的工作理念。医院管理层要大力支持内部控制制度的实行，大力宣传相关的知识，建设以人为本的工作理念，充分调动医院工作人员的积极性，使医院内部调控深入到基层医务人员的思想当中，制定奖惩措施，使每个医护人员都意识到医院的利益和每个人利益都是密切相关的，将内部控制制度充分地发挥到极致。

4、充分发挥审计监督的功能。要想对医院财务活动进行有效的监管，必须充分地发挥审计监督的功能，需要建立和完善内部审计部门，并且派专人进行负责，负责人要与财务部门的管理完全脱离开。医院内部审计部门要时刻监督会计账目的核对情况，保持内部控制体系的完整性；同时，要不断地提高内部审计人员的综合素质，提高他们的思想觉悟，有效地履行自己的权利和承担的任务，进而保证审计的公正性和准确性。