从现代医学的角度看林黛玉的肺病

赵润金

从现代医学的角度看林黛玉的肺病

赵润金

(南华大学文法学院,湖南衡阳 421001)

《红楼梦》当中对林黛玉的肺病记载明确,值得研究。从现代医学的角度看肺病,肺病在医学的角度来说包括肺炎,肺脓肿、肺结核、肺癌和尘肺。《红楼梦》当中所记载的肺病主要是肺炎和肺结核。晴雯就是患痨病也就是肺结核死亡的。林黛玉的肺病在《红楼梦》当中多次有记载,黛玉所患的肺病从现代医学的临床症状来看要么是肺炎要么是肺结核,如果是肺炎到底是哪一种肺炎,曹雪芹都没有明确说明,值得进一步的研究。关键词:现代;医学;林黛玉;肺病

《红楼梦》当中对林黛玉的肺病记载明确,值得研究。经检索中国知网等资料,没有一篇关于此方面的文章,笔者试从现代医学的角度看林黛玉的肺病,以期抛砖引玉。

从现代医学的角度看肺病,肺病包括肺炎、肺脓肿、肺结核、肺癌和尘肺,其中肺炎又分为肺炎球菌肺炎、肺炎克雷白杆菌肺炎、肺炎支原体肺炎、呼吸道和胞病毒肺炎等①。就《红楼梦》当中所记载的肺病主要是肺炎和肺结核。这些病都是由结核杆菌引起的一种慢性、传染性疾病,临床表现方面多种多样,主要决定于机体的过敏、免疫状态、病状的性质与范围,部分病人有因低热或长期咳嗽、咯血等症状。治疗方面常用抗结核药物和化疗方案,常用抗结核药物包括异烟肼、利福平等等②。

在《红楼梦》当中与林黛玉关系密切的一些人有肺病,如晴雯就是患痨病也就是肺结核死亡的。第78回《老学士闲征姽婳词痴公子杜撰芙蓉诔》当中王夫人跟贾母说的一段话:“宝玉屋里有个晴雯,那个丫头也大了,而且一年之间,病不离身；我常见他比别人淘气,也懒；前日又病倒了十几天,叫大夫瞧,说是女儿痨,所以我就赶着叫他下去了。若养好了也不用叫他进来,就赏他家配人去也罢了”③。从这段话当中来看,医生诊断晴雯就是患痨病也就是肺结核。也是这回王夫人在得知晴雯去世后,“便命赏了十两烧埋银子。又命:‘即刻送到外头焚化了吧。女儿痨死的,断不可留!’他哥嫂听了这话,一面得银,一面就雇了人来入殓,抬往城外化人场上去了”③。晴雯患痨病也就是肺结核死亡了,尸体被火化了。由于当时的医疗条件限制,对痨病也就肺结核没有防治的医理,担心会传染给其他人,所以晴雯尸体被火化了。晴雯的痨病也就是肺结核,有传染性。她的临床症状主要是咳嗽和低热,关于咳嗽,如51回《薛小妹新编怀古诗胡庸医乱用虎狼药》:“宝玉问:‘头上可热?’晴雯嗽了两声,说道:‘不相干,那里这么娇嫩起来了。’……晴雯睡在暖阁里,只管咳嗽,听了这话,气的喊道:‘我那里就害瘟病了,只怕过了人!我离了这里,看你们这一辈子都别头疼脑热的’”③。关于低热,如52回《俏平儿情掩虾须镯勇晴雯病补雀金裘》:“宝玉因记挂着晴雯袭人等事,便先回园里来。到房中,药香满屋,一人不见,只见晴雯独卧于炕上,脸面烧的飞红,又摸了一摸,只觉得烫手”③。关于晴雯肺结核的治疗。大夫给晴雯开的一些中药,晴雯服了不见效。如52回《俏平儿情掩虾须镯勇晴雯病补雀金裘》:“晴雯服了药,至晚间又服二和,夜间虽有些汗。还未见效,仍是发烧,头疼鼻塞声重。次日,王太医又来诊视,另加减汤剂。虽然稍减了烧,仍是头疼。……这里晴雯吃了药,仍不见病退,急的乱骂大夫,说:‘只会骗人的钱,一剂好药也不给人吃’”③。因为大夫没有给晴雯开抗肺结核病的药物,如异烟肼、利福平等等,而是中药,如51回《薛小妹新编怀古诗胡庸医乱用虎狼药》:“宝玉看时,上面有紫苏、桔梗、防风、荆芥等药,后面又有枳实、麻黄”③。所以晴雯病故了。这是由于时代的局限所致,不但是大夫,就是曹雪芹、高鹗自己也不知道晴雯患肺结核应该如何治疗。

林黛玉的肺病在《红楼梦》当中多次有记载,如82回《老学究讲义警顽心病潇湘痴魂惊恶梦》:“黛玉此时已醒得双眸炯炯,一回儿咳嗽起来,连紫鹃都嗽醒了。……紫鹃答应着,忙出来换了一个痰盒儿,将手里的这个盒儿放在桌上,开了套间门出来,仍旧带上门,放下撒花软帘,出来叫醒雪雁。开了屋门去倒那盒子时,只见满盒子痰,痰中好些血星,唬了紫鹃一跳,不觉失声道:‘嗳哟,这还了得!’黛玉里面接着问是什么,紫鹃自知失言,连忙改说道:‘手里一滑。几乎了痰盒子。’黛玉道:‘不是盒子里的痰有了什么?’紫鹃道:‘没有什么。’说着这句话时,心中一酸,那眼泪直流下来,声儿早已岔了。黛玉因为喉间有些甜腥,早自疑惑,方才听见紫鹃在外边诧异,这会子又听见紫鹃说话声音带着悲惨的光景,心中觉了八九分”③。林黛玉咳嗽吐痰,痰中带血而且很多。虽然紫鹃掩饰,但是连林黛玉自己也知道了。具体是什么病,在这一回有交代。“初时黛玉昏昏沉沉,吐了也没细看,此时见湘云这么说,回头看时,自己早灰了一半。探春见湘云冒失,连忙解说道:‘这不过是肺病上炎,带出一半点来,也是常事。偏是云丫头,不拘什么,就这样的!’”③曹雪芹借探春之口,说明了林黛玉患的是肺病。到底是肺炎还是肺结核,作者没有明确说明。由于当时的条件限制,作者没有现代医学知识,对林黛玉患的是肺病没有阐释。但是我们可以从林黛玉的肺病的描述,可以看出一些症状。林黛玉经常咳嗽吐痰,痰中带血,82回《老学究讲义警顽心病潇湘痴魂惊恶梦》:“翠缕道:‘林姑娘昨日夜里又犯了病,咳嗽了一夜。我们听见雪雁说,吐了一盒子痰血’”③。83回《省宫闱贾元妃染恙闹闺阃薛宝钗吞声》:“正说着,只听黛玉在帐子里又咳嗽起来。紫鹃连忙过来捧痰盒儿接痰”③。89回《人亡物在公子填词蛇影杯弓颦卿绝粒》:“紫鹃正听时,只听得黛玉咳嗽了一声,似乎起来的光景”③。第80回《美香菱屈受贪夫棒王道士胡诌妒妇方》:“这里三个人正说着,只听黛玉忽然又嗽了一声。……站了一回,黛玉又嗽了一声”③。52回《俏平儿情掩虾须镯勇晴雯病补雀金裘》:“(宝玉)一面下了阶矶,低头正欲迈步,复又忙回身问道:‘如今的夜越发长了,你一夜咳嗽几遍?醒几次?’黛玉道:‘昨儿夜里好了,只嗽了两遍,却只睡了四更一个更次,就再不能睡了’”③。黛玉所患的肺病从现代医学的临床症状来看要么是肺炎要么是肺结核,如果是肺炎到底是哪一种肺炎,曹雪芹、高鹗都没有明确说明。

本文的意义在于首次从现代医学的角度对林黛玉的肺病做了研究。至于林黛玉的肺病到底是肺炎还是肺结核?是原发性还是继发性?是不是晴雯传染的?还是其他人传染的?值得进一步研究。

注释:

①王振义主编:《临床医学概要》,人民卫生出版社,1991年版,第256-262页。

②王振义主编:《临床医学概要》,人民卫生出版社,1991年版,第263-269页。

③曹雪芹、高鹗著:《红楼梦》,岳麓书社,1987年版,第632页、637页、391页、394页、395-400页、392页、671-672页、674页、673页、676页、728页、731页、398页。

On Lin Dai-yu's Lung Disease from the View of Modern Medicine

ZHAO Run-jin
(School of Literature and Law,University of South China,Hengyang Hunan 421001,China)

Lin Dai-yu lung disease has a clear records in A Dream of Red Mansions and is worthy of study.From the perspective of modern medicine,lung disease in medical terms including pneumonia,lung abscess,pulmonary tuberculosis,pneumoconiosis and lung cancer.Lin Dai-yu lung disease has many records in A Dream of Red Mansions.Her lung disease is either pneumonia or tuberculosis from the angle of clinical symptoms of modern medicine.If it is pneumonia,what kind of pneumonia,Cao Xue-qin did not specify.It is worthy of further research.

modern；medicine；Lin Dai-yu；lung disease

I24

A

1673-0313(2015)04-0098-02

2015-05-13

赵润金(1974-),男,湖南衡山人,讲师,博士,从事唐宋文学研究。