心肌缺血再灌注损伤动物模型中饮食物对其保护作用的研究进展

心肌缺血再灌注损伤动物模型中饮食物对其保护作用的研究进展

贾佳

(甘肃中医药大学甘肃兰州730000)

摘要心肌缺血再灌注损伤性心脏疾病已成为威胁人类健康主要疾病之一，缺血早期恢复血流供应被认为是根本措施，但研究证明其会造成对心肌细胞的二次伤害。饮食对人类的重要性众所周知，本文就目前的饮食物对心肌缺血再灌注损伤保护作用的研究现状做一概述。

关键词心肌缺血再灌注；食物；研究进展

【中图分类号】R-1

心肌缺血再灌注损伤(Myocardial ischemia-reperfusion injury MI/RI)是指心肌缺血的发生导致心肌结构和功能的改变，只有在疾病早期通过恢复血流供应的方式才能减轻病情程度，但随着医学的发展及其对缺血性疾病的研究发现，在一定条件下恢复血流供应后，心肌细胞功能代谢障碍以及结构的破坏并没有减轻反而进一步加重，甚至成为不可逆的严重现象[1]。心肌缺血再灌注损伤可引起严重的并发症，例如心肌顿抑、再灌注性心律失常等。人类最基本的生活技能之一就是饮食的摄取，说明食物对人类生活的重要影响。而现代研究多从中医、西医及中西医结合的角度对MI/RI进行探讨，并没有将食物对MI/RI作用做一概括，故本文就现有的饮食物及其成分对MI/RI保护作用做一综述。

1.大豆

大豆，古称菽，是中国重要粮食作物之一，常用来制作各种豆制品及榨取豆油等。大豆包含有多种成分，主要有大豆异黄酮(soy-beanisoflavone SI)、大豆皂苷、大豆低聚糖等，其中SI是大豆生长过程中形成的次级代谢产物，有研究表明其具有扩张血管、抗氧化、抗细胞增殖及降血脂的作用，对心血管疾病具有良好的保护作用[2]。何悦[3]等采用结扎冠状动脉15min，再灌注90min的方法成功造模，预先将SI灌胃，连续7d，结果显示SI组相较于模型组心肌细胞凋亡率下降，Bcl-2水平升高，Bax蛋白表达降低，表明SI预处理对大鼠MI/RI具有保护作用，且可能通过JAK-STAT信号通路实现。亦有研究[4-5]同样可证明SI具有心肌保护效应。

2.番茄

番茄又称西红柿，是目前人类生活必不可少的食物，在饮食中占有重要地位。其主要成分除维生素外，最重要的就是番茄红素。番茄红素是一种使西红柿变红的天然色素，它的作用类似于类胡萝卜素。有研究显示其作用包括抗炎、抗氧化、抗动脉粥样硬化及抗衰老等[6]。范艳慧[7]等预先将番茄红素以灌胃方式给药一个月，之后采取结扎冠状动脉的方法造模，结果表明番茄红素能够缩小心肌MIS，并使血清中CK-MB、LDH的含量降低，提高SOD蛋白表达，增加GSH-PX水平，说明番茄红素通过减少氧自由基及增加抗氧化酶活性来实现其对心肌的保护作用。

3.香菇

香菇是世界第二大食用菌，素有"山珍之王"之称，不仅是重要的饮食物，更是不可或缺的营养保健品。香菇多糖(Lentinan LNT)是香菇成分中重要的一员，有研究证明其具有抗氧化、降血脂、抗病毒，增强免疫力等功效[8]。陈洁[9]将LNT连续7d灌胃后结扎冠状动脉60min，再灌注30min，检测结果显示，与模型组比较，LNT组的心肌酶含量降低，MDA蛋白减少，提高SOD水平的表达且心肌梗死的面积缩小，表示LNT对MI/RI氧化应激有保护作用，可能通过抑制脂质过氧化物产生，增加酶活性等有关。

4.黑木耳

黑木耳是一种营养丰富的食用菌，即可食用又可作药用。黑木耳多糖 ( auricularia auricular polysaccharides ,AAP)是其重要的活性成分之一，具有降胆固醇、降血脂、抗氧化、抗血栓和抑制血小板聚集等作用，并已通过实验验证[10]。叶挺梅[11]等将正常大鼠灌胃AAP 4周后，行离体心脏全心I/R，观察结果显示与模型组相比较，AAP组心肌细胞死亡率减少，SOD水平增高，MDA蛋白含量降低，说明AAP对心肌保护作用、改善损伤的心功能是与其抗氧化机制相关。

5.辣椒

辣椒是人类生活饮食及调味的重要组成部分，现代的药理研究认为其可促进食欲、助消化、抗菌杀虫、升高血压，对心房有直接兴奋等作用。辣椒素是辣椒的活性成分，占到辣椒元中的69%。秦素兰[12]等结扎大鼠冠状动脉45min，再灌注120min，预先将辣椒素注入左心室，结果显示，与模型组比较，辣椒素组的HR未降低，缩小了心肌梗死面积，且心肌组织中的CK-MB浓度减少，说明其具有心肌保护作用。实验还进一步得到辣椒素可能通过辣椒素受体(TRPV1)产生心肌损伤保护效应。

6.芦荟

芦荟是集食用、药用及美容于一体的植物，已被广泛应用到人们的生活当中。芦荟的主要有效成分有蒽醌类化合物、糖类、氨基酸及酶等，其主要作用包括抗氧化、免疫调节、抗菌和抗病毒等。芦荟多糖是芦荟的主要活性成分之一，有报道称其对心血管疾病有防治作用[13]。刘爱平[14]等连续14d将芦荟多糖灌胃正常兔，后采取结扎冠状动脉的方法成功造模，结果显示与模型组比较，芦荟多糖组样本血清中的CK及LDH活性下降，说明其可降低心肌酶升高的程度，对损伤心肌的保护作用明显；同时检测还发现芦荟多糖能时SOD活性下降，提示其可减轻过氧化物反应，减少氧自由基的产生，从而起到抗缺血再灌注的作用。

7.讨论与展望

饮食对人类健康与药物治疗占同样重要的地位，临床上部分患者由于长期使用药物，易造成远期不良反应，对胃肠道的损害作用尤为明显，是否可以通过饮食起到与药物治疗疾病的一样的效果；或是加大对不同种类食物，包括人类生活基本所需的蔬菜及水果的研究，这些都将是现在或是未来需要解决的问题。

参考文献

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[2]Glazier MG，Bowman MA.A review of the evidence For the use of phytoestrogens as are placement for Traditional estronreplacement therapy[J].Archives Internal Medicine,2001,161(9):1161.具有心肌保护效应

[3]何悦，王浩，曲毅.大豆异黄酮对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用[J].中国临床医学，2014,21(2)：144-147.

[4]贾强，杨锐，刘小粉,等.大豆异黄酮对大鼠离体心肌缺血/再灌注损伤的保护作用[J].中华全科医学，2011,9(4)：508-509.

[5]陶静，胡杰，高琴，等.大豆异黄酮预防离体大鼠心肌缺血再灌注损伤[J].中国临床药理学与治疗学，2011,16(10)：1090-1095.

[6]杨艳晖，王海霞，荣胜忠，等.番茄红素对大鼠急性心肌缺血的保护作用[J].实用预防医学，2013，20(4): 476.

[7]范艳慧，刘鲁娜，张倩.番茄红素对心肌缺血模型大鼠的保护机制研究[J].实用临床医药杂志，2014,18(24)：4-6.

[8]陈美琴，华晔.香菇多糖及有氧运动对训练大鼠免疫系统影响的实验研究[J].浙江体育科学，2012,34(5)：113-116.

[9]陈洁.香菇多糖对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护与抗氧化作用[J].数理医药学杂志，2014,27(2)：141-143.

[10]王献友，陈培云，吴广臣，等.黑木耳多糖提取及其药理活性的研究进展[J].南方农业学报，2012,43(5)：683-687.

[11]叶挺梅，钱令波，崔洁，等.黑木耳多糖对抗离体心脏缺血/再灌注损伤的研究[J].中国应用生理学杂志, 2010 ,26(2)：154-158.

[12]秦素兰，刘陕岭，王儒蓉，等.辣椒素对大鼠心肌缺血再灌注损伤保护作用的研究[J].四川大学学报(医学版)，2008，39(4)：550-554.

[13]WU J H,Xu C,Cheng Y，et al. Antioxidant properties and PC12 cell protective effects of APS21，a polysaccharide from Aloe vera var[J].Chinensis Life sciences，2006，(78)：622-630.

[14]刘爱平，杨安平，张晓林，等.芦荟多糖预处理对兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用[J].广东医学，2008,29(6)：916-918.