过敏性水疱性皮炎患者的门诊治疗与护理观察

过敏性水疱性皮炎患者的门诊治疗与护理观察

陈婷

(第四军医大学西京医院皮肤科陕西西安710032)

摘要目的：探究过敏性水疱性皮炎患者的门诊治疗与护理情况。方法：选取2013年4月---2014年4月来我院就诊的过敏性水疱性皮炎病患45例为研究对象，对其进行治疗和护理。观察病患的康复情况。结果：在经过我院医护人员的精心治疗和护理之后，所有病患均痊愈，其中2d痊愈者21例，3d痊愈者16例。4d痊愈者8例，在进行治疗与我、护理期间，病患无相关能并发症出现。结论：对过敏性水疱性皮炎病患，进行精心的治疗和周到的护理，能够促进去康复过程，值得在临床中推广。

关键词过敏性水疱性皮炎；门诊治疗；护理观察

【中图分类号】R473.75

过敏性水疱性皮炎是一种常见的疾病，病患的皮肤黏膜接触外来性刺激物之后，皮肤出现的一种急性炎症反应。该疾病会出现不同程度的瘙痒，疼痛现象，给病患带来了痛苦[1]。为了探究该疾病有效的治疗护理方式，结合实际情况，本文选取2013年4月---2014年4月来我院就诊的过敏性水疱性皮炎病患45例为研究对象，对其进行了周到的护理和精心的治疗，取得了满意效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年4月-2014年4月来我院就诊的过敏性水疱性皮炎病患45例为研究对象，病患年龄最大者73岁，最小者16岁，平均年龄为(35.9±5.6)岁。所有病患均因为皮肤外伤，在短时间内涂抹刺激性药物等引起，其中有16例病患在皮肤出现外伤之后，出现小水疱，有28例病患在受伤2天后，伤口周围出现小水疱。有1例病患在受伤之后7天，出现松弛型大水泡，且有部分水泡出现了破裂现象，表面呈现出了烫伤样，并伴有大量的血样浆液。所有病患均出现了不同程度的疼痛和瘙痒现象，其中有17例病患出现了皮疹现象，其皮肤黏膜出现了片状溃烂，病患体温超过38℃。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

1)医务人员使用生理盐水，将附着在病患受损皮肤部位的过敏物质清洗，这样做的根本目的在于避免病患出现再次过敏的现象。进而对治疗效果造成影响。

2)遵循医嘱，对病患使用抗感染与抗敏药物，对于病情严重的病患，建议使用激素类药物进行全面治疗，在病患使用药物之后，医护人员观察其相关反应。

3)对于表面完整的大疱，应该保证其完整性，对其进行抽液处理，在进行完该工作之后，令水疱壁紧贴病患皮肤创面，这样能够在根本上起到保护作用。对于已经出现剥脱但贴在表皮的水疱尽量不要去除，对于表皮剥脱，露出肉组织的情况，应该先使用生理盐水进行全面冲洗，并使用纱布将其局部的水分吸出，之后使用穿心莲油纱贴敷在水疱上，没2天更换药物1此，对于出现破溃的皮肤，要使用比例为1:1000的雷夫奴尔或者含量为3%的硼酸进行湿敷。每2天进行一次，1:1000的雷夫奴尔能够对病患的受损部位杀菌，还能够促进渗液的干涸，加速结痂过程。

4)对于小型水疱且尚未破溃的病患，在剪破处理之后，对其湿敷浓度为3%的硼酸溶液。能够在根本上起到抗感染的效果，1日/次。

5)对于口唇粘膜出现破溃现象的病患，叮嘱其在进食之后使用生理盐水或者穿心莲油擦拭伤口。

6)对于皮肤出现瘙痒的病患，在将皮肤进行全面清洁之后在上部涂抹醋酸可的松，或者含量为1%的可的松软膏。

7)依照皮肤的破损情况，选择相关外部药物，从原则上来讲，要使用良性无刺激的药物。

1.2.2 护理方法

1.2.2.1 常规护理

护士将病患的生命体征加以全面监测，观察期有无出现血压下降，发热等不良症状，并在根本上注意变态反应给病患内脏带来的不良反应，并将病患表面皮肤情况进行全面观察，查看其皮肤破损情况。

1.2.2.2 针对性护理

1)受伤病患的机体会出现高度敏感状态，在此期间非常容易出现药物敏感的现象，医护人员要叮嘱病患在使用药物之后有无出现过敏现象，如果发生异常情况，应该在第一时间通知医生更换药物。

2)严格的实行消毒隔离制度，并在根本上将消毒隔离措施进行全面落实，病患伤口出现暴露现象，抵抗能力下降，非常容易出现感染现象，因此，护理人员要及时的将办公室桌椅进行全面消毒，并使用浓度为0.5%的消毒剂进行全面擦拭，每2天进行一次。对其进行紫外线空气消毒，每2天进行1次。每次进行30分钟。保证门诊的床铺整洁性。

3)在进行换药的时候，相关医护人员要严格遵守无菌换药原则，着装整洁，在进行换药工作之前要洗手，将口罩带好，在接触病患伤口的时候，应该佩戴无菌口罩。在更换药品的时候应该使用高压灭菌。

4)病患如果出现了伤口疼痛的现象，在进行换药工作的时候，动作必须轻柔。多和病患进行有效沟通，将其注意力在根本上加以分散，减少病患的疼痛感，消除其恐惧心理。

1.2.2.3 饮食护理工作

1)如病患的皮肤面积大部分受损，有很多的渗出液，则应该叮嘱其每天饮用不少于3000毫升的水，将体液补充到正常的水平，这样能够在根本上加快其体内有害物质排出。

2)叮嘱病患多食用牛奶，高纤维，高蛋白物质，并尽量选择容易消化的事物，令每天的热量维持在3000---4000卡路里。在根本上将机体损耗加以补充，这样能够对伤口起到愈合的作用。

3)叮嘱病患不要进食刺激性食物，这样对其伤口愈合非常不利。

4)告知病患将高脂肪和高糖饮食加以限制。

2.结果

在经过我院医护人员的精心治疗和护理之后，所有病患均痊愈，其中2d痊愈者21例，3d痊愈者16例。4d痊愈者8例，在进行治疗与我、护理期间，病患无相关能并发症出现。

3.讨论

过敏性水疱性皮炎的出现，是因为病患的皮肤黏膜接触外来性刺激物之后，皮肤出现的一种急性炎症反应。病患之所以出现这种症状，其根本原因主要有两种[2-3]：1.原发性刺激情况。该类型主要是因为强碱和强酸与某些化学性物质引起。2.变态反应。病患因为接触了一些某些刺激性因子，在病患的皮肤黏膜上作用之后，有少数特异性过敏物质发病。在病患出院之后，也要对其进行出院指导。病愈初期，应该尽量避免是使用肥皂水或者是水温过高的水擦洗患处，也要避免其接触热源。在一般情况下，当病患批酸痊愈之后，7天后才能洗浴。每次洗浴的时候应该适当的涂上一些润肤露(无刺激性)避免用力抓挠患处，在根本上杜绝病患的皮肤出现破损现象。另外要坚持服用药物，不能自行的使用皮质激素。对病患进行精心护理和全面治疗之后，所有病患均痊愈，从本实验的相关结果中能够看出，其中2d痊愈者21例，3d痊愈者16例。4d痊愈者8例，在进行治疗与我、护理期间，病患无相关能并发症出现。这在根本上说明了，对过敏性水疱性皮炎病患，进行精心的治疗和周到的护理，能够促进去康复过程，值得在临床中推广。

参考文献

[1]林倩君,罗淑敏. 11例大疱性表皮松解性皮炎的护理[J]. 现代医药卫生,2009,(03):453-454.

[2]段建玉. 2例高龄患者中成药过敏致大疱剥脱性皮炎的护理[J]. 当代护士(专科版),2009,(02):90-91.

[3]郭静. 1例药物性肝炎合并大疱性表皮溶解性皮炎病人的护理[J]. 全科护理,2013,(07):672.