阿奇霉素对急性社区获得性下呼吸道感染的疗效

阿奇霉素对急性社区获得性下呼吸道感染的疗效

司亚洲

(高邮市城北社区卫生服务中心江苏高邮225600)

摘要目的：分析研究阿奇霉素对急性社区获得性下呼吸道感染的临床疗效。方法：随机选取2013年3月-2015年3月本院接诊的88例急性社区获得性下呼吸道感染患者作为研究对象，按照数字表法进行随机分组，对照组及观察组各44例；对照组采取左氧氟沙星进行临床治疗，观察组采取阿奇霉素进行临床治疗。结果：采用统计学软件对比两组患者的临床治疗总有效率、各项临床症状的消失时间以及不良反应发生几率，观察组均明显优于对照组(P<0.05)。结论：阿奇霉素对急性社区获得性下呼吸道感染具有较为理想的临床治疗效果，其可有效缩短患者各项症状的消失时间，提高患者的康复速度、降低患者痛苦，同时该药物的不良反应发生几率相对较低，临床应用安全性较高，故值得在急性社区获得性下呼吸道感染的临床治疗工作中推广应用。

关键词阿奇霉素；急性社区获得性下呼吸道感染；临床疗效

【中图分类号】R974

阿奇霉素属于第二代大环内酯类类抗生素类型，其具有抗菌谱广、不良反应少以及抗菌效果佳等优点。近年来其已经成为急性社区获得性下呼吸道感染临床治疗工作中的首选药物[1]。急性社区获得性下呼吸到感染多发于春秋季节，属于慢性呼吸道病症中发病率较高的病症类型。本次研究将以随机选取2013年3月-2015年3月本院接诊的88例急性社区获得性下呼吸道感染患者作为本次研究对象，分析研究阿奇霉素对急性社区获得性下呼吸道感染的临床疗效，现将分析结果报道如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2013年3月-2015年3月本院接诊的88例急性社区获得性下呼吸道感染患者作为本次研究对象，并按照数字表法进行随机分组，对照组以及观察组各44例；所有患者均符合急性社区获得性下呼吸道感染的临床诊断标准；其中对照组：男性患者28例，女性患者16例；患者年龄：19-71岁，平均年龄为(43.9±2.7)岁；观察组：男性患者27例，女性患者17例；患者年龄：18-71岁，平均年龄为(43.5±2.6)岁；两组患者均存在咳嗽、咳痰、肺部哮鸣音以及发热等临床症状。采用统计学软件对比两组患者的一般资料，结果未见明显差异(P>0.05)，组间可比性较好。所有患者均知晓本次研究目的以及过程方法，其均在签署知情同意书的基础上自愿参与本次研究。

1.2 方法

对照组：本组所有患者均采用左氧氟沙星进行临床治疗，用法用量：将0.4g的左氧氟沙星加入250～500ml的浓度为5%的葡萄糖注射液中，分两次经由静脉滴注治疗，以10d为一个治疗周期。葡萄糖溶液为250ml，滴注时间要在2h以上，葡萄糖溶液为500ml，滴注时间要在3h以上。

观察组：本组所有患者均采用阿奇霉素进行临床治疗，用法用量：将注射用阿奇霉素溶解于适量的注射用水中，配置成0.1g/ml的注射液，并将其加入到250ml的氯化钠溶液中，浓度为1.0-2.0mg/mL，经由静脉滴注治疗，以10d为一个治疗周期。10d后对比两组患者的治疗效果、不良反应发生几率，同时观察并比较两组患者各项临床症状的消失时间。

1.3 疗效评价标准

患者经治疗后各项临床症状以及体征均基本消失，且实验室检测结果显示正常则可判定为显效；患者经治疗后各项临床症状以及体征具有明显好转，实验室检测指标中仅有1项尚未恢复正常则可判定为有效；患者治疗前后病情、病况并未有明显好转则可判定为无效；显效+有效=总有效率。

1.4 统计学处理

相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t检验比较组间差异。计数资料以百分率(%)表示，采用卡方检验比较组间差异。P<0.05代表差异结果有意义。

2.结果

2.1 两组患者临床治疗总有效率的对比

对照组44例患者中21例显效(47.7%)，15例有效(34.1%)，8例无效(18.2%)，治疗总有效率为81.8%。观察组44例患者中30例显效(68.2%)，12例有效(27.3%)，2例无效(4.5%)，临床治疗总有效率为(95.5%)。采用统计学软件对比两组患者的临床治疗总有效率，结果显示差异显著，观察组明显优于对照组(P<0.05)。

2.2 两组患者不良反应发生几率的对比

对照组在治疗期间共有9例患者出现不良反应，其中3例患者出现恶心呕吐症状、3例患者出现腹痛腹泻症状、2例患者出现注射部位发红症状、1例患者出现头晕头痛症状，不良反应中发生几率为20.5%。

观察组在治疗期间共有3例患者出现不良反应，其中2例患者出现腹部不适、1例患者出现恶心呕吐，不良反应总发生几率为6.8%。采用统计学软件对比两组患者的不良反应发生几率，结果显示差异显著，观察组明显低于对照组(P<0.05)。

2.3 两组患者各项临床症状消失时间的对比

对照组患者平均退热时间为(2.8±0.7)d、咳嗽、咳痰消失时间(4.1±1.2)d、肺部哮鸣音消失时间为(4.6±1.3)d。观察组平均退热时间为(2.1±0.5)d、咳嗽、咳痰消失时间(3.7±1.1)d、肺部哮鸣音消失时间为(4.16±1.2)d.采用统计学软件对比上述指标，结果显示差异显著，观察组均明显优于对照组(P<0.05)。

3.讨论

本次研究结果显示观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组。该项研究结果表明：阿奇霉素对急性社区获得性下呼吸道感染具有较为理想的临床治疗效果。观察组患者各项临床症状消失时间均明显早于对照组，该项研究结果明显：阿奇霉素可有效提高急性社区获得性下呼吸道感染患者的康复速度，降低患者痛苦。对比两组不良反应发生几率，观察组明显低于对照组。该项研究结果表明阿奇霉素不会对患者造成较为严重的不良反应，具有一定的用药安全性。

综上所述，阿奇霉素对急性社区获得性下呼吸道感染具有较为理想的临床治疗效果，其可有效缩短患者各项症状的消失时间，提高患者的康复速度、降低患者痛苦，同时该药物的不良反应发生几率相对较低，临床应用安全性较高，故值得在急性社区获得性下呼吸道感染的临床治疗工作中推广应用。

参考资料

[1]巢伟忠.阿奇霉素对急性社区获得性下呼吸道感染的疗效[J].医学信息，2014,27(9)：214.