盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的有效性与安全性初评

盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的有效性与安全性初评

余治荟

(四川省内江市资中县人口和计划生育服务中心四川内江641200)

摘要目的：探讨盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的有效性与安全性。方法：选择我中心2013年5月～2014年3月收治的146例盆腔炎患者，随机分为观察组和对照组，各73例。观察组给予盐酸左氧氟沙星治疗，对照组给予左氧氟沙星治疗。结果：观察组和对照组各73例，观察组总有效率为95.89%,对照组为84.93%,观察组有效率高于对照组( P<0.05)。观察组不良反应率为5.48%，对照组为16.44%，对照组明显高于观察组( P<0.05)。观察组白细胞恢复正常的时间和症状消失时间分别为均少于对照组(P<0.05)。结论：盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的效果较好，且不良反应少，安全性好，值得推广。

关键词盐酸左氧氟沙星；盆腔炎；安全性

【中图分类号】R711.33

盆腔炎是女性临床常见疾病，若治疗不当，容易病情迁延，反复发作。临床多以抗生素治疗为主，广谱抗生素盐酸左氧氟沙星因具有较强的抗菌活性而被用于该疾病的治疗[1]。我中心从2013年5月～2014年3月对73例盆腔炎患者采用盐酸左氧氟沙星治疗，效果满意。笔者对其资料进行分析，以探讨盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的有效性与安全性。

1. 资料与方法

1.1 资料 选择我中心妇科从2013年5月～2014年3月收治的146例盆腔炎患者，随机分为观察组和对照组，各73例。观察组73例中，年龄22～56岁，平均(46.52±3.57)岁，病程2个月～6年，平均(37.31±6.43)个月；对照组73例中，年龄22～57岁，平均(45.68±3.28)岁，病程1个月～6年，平均(36.24±5.29)个月。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法 观察组给予盐酸左氧氟沙星0.2g(浙江昂利康制药有

限公司)加入100 ml氯化钠注射液静脉滴注，2 次/d，对照组给予

氧氟沙星(辽宁天龙药业有限公司)0.4g加入100 ml氯化钠注射液静脉滴注，2 次/d，同时给予甲硝唑0.4g口服，2 次/d。两组均连续治疗20 d。

1.3 疗效判定 所有临床症状及体征完全消失为治愈；临床症状及体征明显缓解为显效；临床症状及体征有所缓解为有效；临床症状及体征无变化为无效。

1.4 统计学方法 所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用 X2检验。

2. 结果

2.1 两组患者疗效比较 观察组73例中，治愈46例，治愈率为63.01%，显效15例，显效率为20.55%，有效9例，有效率为12.33%，无效3例，无效率为4.11%，总有效70例，总有效率为95.89%；对照组73例中，治愈32例，治愈率为43.84%，显效16例，显效率为21.92%，有效14例，有效率为19.18%，无效11例，无效率为15.07%，总有效62例，总有效率为84.93%。观察组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义( X2=5.05，P<0.05)。

2.2 两组患者白细胞恢复正常及症状消失时间 观察组白细胞恢复正常的时间和症状消失时间分别为(6.12±0.32)d、(7.81±1.42)d，对照组分别为(8.39±1.54)d、(9.95±1.76)d，观察组均少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3 不良反应 观察组73例中，发生不良反应4例，不良反应率为5.48%，其中恶心呕吐3例，转氨酶升高1例；对照组73例中，发生不良反应12例，不良反应率为16.44%，其中恶心呕吐5例，转氨酶升高3例，头痛头晕2例，上腹部疼痛2例。 对照组不良反应率明显高于观察组，差异有统计学意义( X2=4.49，P<0.05)。

3.讨论

近年来，由于人们生活方式的改变，盆腔炎有不断增加的趋势，临床表现为腹部疼痛、腰骶部酸痛[2]、发热等，不仅给女性健康带来很大影响，而且容易导致月经不调、输卵管阻塞、不孕等后遗症。

引起盆腔炎的病原体有很多，可以是一种，也可以是多种，但多为革兰氏阳性菌和阴性菌的混合体。其治疗多采用抗菌谱较广的抗生素[3]，以全面杀死病原体。以往临床多采用青霉素治疗，但由于青霉素耐药性的增加，治疗效果往往欠佳[3]。盐酸左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体，较后者抗菌活性高。其作用机理主要是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性而抑制细菌DNA复制，引起其功能异常，从而达到杀菌作用[4]。本组资料中，观察组总有效率为95.89%,对照组为84.93%,观察组有效率高于对照组( P<0.05)。观察组白细胞恢复正常的时间和症状消失时间分别为均少于对照组(P<0.05)。观察组不良反应率(5.48%)明显低于对照组(16.44%，P<0.05)。提示盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎较氧氟沙星有更好的疗效，能在较短的时间内缓解患者临床症状，不良反应少，且药物停用后不良反应自行消失。

总之，盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎效果较好，不良反应少，安全性好，值得临床推广。

参考文献

[1]王蕊玲．盐酸左氧氟沙星用于妇科盆腔炎的疗效和安全性[J].吉林医学,2012,33(25):5473-5474.

[2]冯春玲．盐酸左氧氟沙星治疗急性盆腔炎疗效观察[J].中国现代药物应用,2011,5(4):142-143.

[3]周子球,林雪梅,李少君.左氧氟沙星治疗盆腔炎276例疗效观察[J].中国卫生产业，2012,34(2):34-35.

[4]黄华民．盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床疗效及安全性评估[J].中国妇幼保健，2012,27(7):989-990.