针刺运动疗法配合阿是穴拔罐治疗落枕45例

针刺运动疗法配合阿是穴拔罐治疗落枕45例

何晋

(重庆广播电视大学校医院骨伤科重庆400052)

摘要本文对45例落枕采用针罐结合法进行治疗，总有效率为100 %。认为：1、针刺运动疗法能避免局部肌肉产生保护性痉挛，患者依从性好。且取穴少、疗效快。2、阿是穴拔罐能开泄腠理、松解粘连、促进功能恢复。两者结合应用，充分体现了 "针罐合用、远近取穴"，"动静结合、医患合作"的中医疗法特点。

关键词针刺运动疗法；拔罐 ；落枕

【中图分类号】R244.3

Abstractin this paper, 45 cases of stiff neck with acupuncture and cupping therapy combined with the method,the total effective rate was 100%. Concluded that: 1, the acupuncture kinesitherapy can avoid local muscle to produce protective spasm, good patient compliance. And acupoints, less results fast. 2, Ashi point cupping cankaixie striae, loose solution adhesion, promote functional recovery. Combination of the two applications, fully embodies the "acupuncture and cupping combined with acupoint selection, near and far", "traditional Chinese medicine therapy, combination of static and dynamic characteristics of the doctor-patient cooperation".

Key words acupuncture and cupping neck movement

落枕，又称"颈部伤筋"、"失枕"，是指一种急性单纯性颈项强痛，活动受限的临床常见病。多有颈部受凉史、劳损或扭伤史。多见于成年人，患者年龄有年轻化趋势。搜集我科近年来采用针刺运动疗法配合阿是穴拔罐治疗的落枕45例，现报告如下。

1.临床资料

1.1 一般资料 男28例，女17例；年龄最大53岁，最小17岁，平均35岁；病程最长4天，最短2小时。

1.2 诊断标准 参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[1]，均排除颈部其它疾病。

1.3 方法与疗效

1.3.1 取穴 绝骨(双侧) 后溪(双侧) 阿是穴

1.3.2 操作 患者取仰卧位，穴位常规消毒后，取28号毫针分别于双侧绝骨和双侧后溪直刺1寸和0.5寸，得气后行捻转泻法，使针感向上传导。留针30分钟，每10分钟行针一次。留针期间，嘱患者缓慢侧向活动颈部，直至最大限度后再往复多次。起针后，患者取坐位，在阿是穴拔罐，留罐约10分钟。以上治疗每日一次，3次一疗程。

1.3.3 疗效标准 治愈：疼痛消失，颈部活动自如；显效：疼痛基本消失，颈部轻微不适；无效：疼痛治疗前后无变化。

2.结果

本组45例，1次治愈32例，2次治愈8例，3次治愈5例，总有效率为100%。

3.讨论

落枕，属于中医 "伤筋"的范畴。它是由于气血凝滞，筋络痹阻，不通则痛而发，治宜：解痉止痛，散寒祛湿，舒筋通络。针刺运动疗法，是一种通过医者远端取穴，患者主动活动患处的独特治疗方式，"可以避免常规方法在颈项部肌肉疼痛处治疗而使局部肌肉产生保护性痉挛，减轻患者痛苦，达到治疗目的"[2]，患者依从性好。

后溪穴是手太阳小肠经输穴，又是八脉交会穴之一，通督脉。 经云："经络所过，主治所及"，且"输主体重节痛"。故后溪具有疏通项背部经气、解痉镇痛之功。《针灸大全》亦有"颈项拘急引肩背痛取后溪" 之说。绝骨穴为足少阳胆经之穴，又是足三阳经的络穴，根据"病在上，取之在下"的原则，取绝骨穴治疗落枕，是上病下取的循经取穴法。《灵枢·经脉篇》亦有"胆是少阳之脉，是主骨所生病者"。绝骨与后溪穴搭配应用，不但取穴少，而且起效更快。

最后，根据"以痛为俞"，及"苑陈则除之"的理论，寻找局部阿是穴拔罐，"能够开泄腠理、疏通经络气血、松解粘连、伸展肌肉、整复异位、促进关节活动功能，从而达到治疗目的"[3]。该疗法操作简单、疗效显著，体现了 "针罐合用、远近取穴","动静结合、医患合作"的中医疗法特点，值得临床推广应用。

参考文献

[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：188.

[2]何继勇，李宇，等.运动针疗法配合拔火罐治疗落枕85例[J].陕西中医，2009,30(3)：335.

[3]王洪涛，徐世彬.针刺并关节松动术治疗椎动脉型颈椎病[J].中医康复，2004，19(6)：361.