临床检验中生物化学实验的应用

李景兰

(赤峰市翁牛特旗医院 内蒙古 赤峰024000)

1.临床检验

临床检验又称为医学检验是通过利用病人的血液、体液、分泌物、排泄物和脱落物等作为检验的材料，通过目视观察、化学、物理、仪器或分子生物学科学方法进行检测，并通过对检验全过程(分析前、分析中、分析后) 的分子或物质进行对比和分析，从而为医生、为病人提供有价值的的参考信息可以帮助病人尽快的摆脱病痛［1］。我们的机体实质上就是一个生化反应体系，机体能够维持稳定需要很多的物质间的相互作用，这就是我们常常提到的新陈代谢。当体内的某一种物质过少或者过多时都会是机体偏离原来的平衡点，这样就会产生疾病。所以，通过对机体内某些特定的物质进行检测，我们可以找到导致我们机体稳态失衡的物质，通过对该物质含量的补充或者减少，调节机体的平衡，从而达到健康的正常指标。

2.生物化学及生物化学实验

生物化学，从字面意思上就是研究生物体的一门科学。该门学科是一门研究生物体的分子组成，性质及变化规律的基础学科。生物化学是生命科学各分支学科的共同基础，它在阐述生命的物质组成及其变化规律的基本原理同样也是医学，物理学，化学等交叉学科所必须的最核心的知识内容。在生命现象的研究中，任何一门研究生命现象的学科，许多的问题有很大的一部分都需要利用生物化学的知识进行解决。生物化学同样也是一门实验学科，在其中的一些原理需要通过一些特定的实验才可以得到相应的解释，这就衍生出一门新的学科－生物化学实验。生物化学实验是利用材料中物质或元素的特殊性质，通过沉淀技术、色谱技术、电泳技术、离心技术、固定化技术、免疫化学技术、分光光度法等试验方法检验或分离材料中的一些分子或物质。通过实验我们可以定性或定量的对材料进行分析得出相应结果。

3.临床检验中生物化学实验的应用举例

3.1 电泳技术在临床检验中的应用

电泳技术主要是用于分离各种混合的有机物和一些小分子的盐类;也可用于分析某种物质的纯度，同样也可用于材料分子量的测定。另外，电泳技术与其他种类的分离技术(如层析法) 相结合，可用于蛋白质结构的分析。

在临床检验中可以利用电泳的分离功能对材料中的物质进行分离。例如，尿蛋白电泳的主要目的是在对肾脏无损伤的情况下，协助临床医生来进一步判断肾脏病变严重程度的一种办法。特别是当不能对肾脏进行活检的情况下，尿蛋白电泳产生的结果能够很好地协判断肾脏的主要的损害部位。对样品进行尿蛋白电泳后会呈现出不同的区带，通过该区带可以直观的反映出肾小球病变的情况。当呈现出低分子蛋白区带可判断出是肾小管病变所导致的肾小管残生溢出性蛋白尿(如本周蛋白) 的含量增多;而混合性蛋白尿可会产生多种分子量区带，可以判断出肾小球和肾小管均产生病变。同时，对临床症状显著的患者及微量蛋白尿患者的诊断及各种肾脏疾病治疗过程中病情的动态变化的分析也具有很大价值。

3.2 荧光光度法在临床检验中的应用

利用荧光光度计测定材料中某些物质含量的方法叫荧光光度法.该种技术的基本原理是溶液中的物质在光的照射下，会产生对光波产生吸收的效应，但是不同的物质对光的吸收是具有选择性的。这是由于不同的物质都具有其各自独特的吸收光谱，因此当某种波长的单色光通过溶液时，该种波的能量就会被一些物质吸收而减弱，光能量减弱的程度和物质的浓度是有一定的比例关系，可以对材料中的物质进行定量和定性的判断。

目前，在医院中运用荧光光度法最为常见的是对孕妇尿液中雌三醇(E3) 含量的测定。雌三醇是临床上一种诊断妊娠中毒症和胎盘功能不良等疾病的重要指标之一，所以对该种物质的含量测定具有重要的意义［2］。另外，对于组织液中的其他物质含量，浓度的检测同样可以使用这种简单的方法。

3.3 质谱技术在临床检验中的应用

质谱技术是一种重要的检测分析技术，主要是通过把待测样本溶液转换成高速运动的离子，根据不同的离子拥有不同的荷质比(m/z) 进行分离和检测目标离子或片段的分子量，然后依据保留时间和其丰度值进行定性和定量的一种分析检测的方式［3］。

由于质谱分析具有灵敏度高，样品用量少，分析速度快，分离和鉴定同时进行等优点所以质谱技术在临床检验中发挥重要的作用。目前，在医院中运用质谱技术结检测酶的活性。利用色谱技术可以检测蛋白质样品，并且可以测定氨基酸序列。因此可以利用这种技术可以对体内代谢酶的活性进行检测。酶，作为机体生化反应高效的催化剂，所以这种检测的方式可以更好的调节机体内的新陈代谢，使身体处于稳定状态。

4.结语

生物化学实验在临床检验中应用的例子还有很多，通过对材料中物质的含量和性质的测定，可以很好的帮助医生对病患的病情作出合理的判断，进而帮助病人尽快的恢复健康。目前，我国利用生物化学实验在临床检验的技术距离世界先进水平还有一定的距离，所以我们要在这方面积极的探索，利用这种物质特有的化学性质进行检测的技术可以更好的帮助医生作出判断。

［1］ 张笑添，任海兰.临床生物化学与检验教学研究［J］.检验医学与临床，2012，9(11) :1395－1396.

［2］ 刘文英主编.药物分析［M］.人民卫生出版社，2003:79.

［3］ 刘隆苹，吴辉云，余志宏.新型溶血素在临床检验中的应用价值［J］.医学理论与实践，2014，(19) :2625－2626.