脏腑图点穴法治疗失眠62例观察

何朝伟

(陕西中医学院 陕西 咸阳 712046)

近年来，随着我国经济的突飞猛进，人们在各方面的压力也逐步增加，进而导致失眠的发病率逐年上升且逐步趋向于年轻化。失眠症是最常见的睡眠障碍，又称睡眠开始及睡眠维持障碍，夜间睡眠障碍常导致白天困倦，严重影响人们的日常生活、工作和身心健康［1］。笔者在临床上用脏腑图点穴法治疗失眠，疗效显著，故在此分享如下:

1.临床资料

1.1 一般资料: 62例病人均为我科门诊病人，年龄最小18 岁，最大72 岁，男性23 人，女性39 人，病程最短4 个月，最长15年。

1.2 治疗方法

(1) 脏腑点穴所取穴位: 上脘、中脘、下脘、建里、气海、阑门(神阙直向上1.5 寸，在腹正中线上) 、带脉、章门、梁门、石关、巨阙、天突、璇玑、华盖、肩井、膏肓、膈俞、脾俞、肾俞、阴陵泉、百劳、心俞、膏肓、小肠俞等。

(2) 操作步骤: (一) 、病人仰卧，医者坐于患者右侧，用右手中指按住阑门穴，旋转推按，左手大拇指迎住巨阙穴。右手中指旋转推按，气通为止。(二) 、用右手按住建里穴，旋转推按，左手大拇指迎住巨阙穴，以建里穴气通为止。(三) 、左手大拇指迎住右石关穴，食指和中指迎住左梁门穴，右手中指按住气海穴，旋转推按，气通为止。(四) 、左手食指、中指和右手大拇指，同时按住阑门、水分间，同时左手大拇指，右手食指和中指分别按住腹部两侧的带脉，往里拨拢，以阑门穴处感到跳动为止。拨拢时，右手食指和中指微微向里斜托，但按住不动。(五) 、右手大拇指按住阑门穴，中指按住左章门穴，旋转推按，气通为止，同时左手大指迎住巨阙穴。推按完毕，有右手食指和中指由章门穴往下偏右斜推至少腹三次。(六) 、右手中指按住左梁门，大指按住右石关，同时旋转推按，气通为止。推按完毕，大指和中指仍按以上两穴，同时拧拨三次左手大拇指迎住巨阙穴。(七) 、左手无名指扣住天突穴，中指按璇玑穴，食指按华盖穴，右手中指按住巨阙穴，旋转推按，气通即止。(八) 、右手食指按上脘穴，中指按中脘，无名指按建里穴，同时旋转推按，并用左手中指和食指，迎住巨阙穴，感到中脘、建立穴部位气通为止。(九) 、左手捏住建里穴部位，右手捏住气海穴部位，同时提起。病人感到呼吸顺畅为止。(十) 、用右手中指按百劳穴，左手大拇指食指中指扣住肾俞穴大筋，往里合按数次。(十一) 、用两手大指扣住两肩，两手食指和中指扣住两腋的筋，分拨数次。(十二) 、两手依次扣住心俞、膏肓、膈俞、脾俞、小肠俞处大筋，往里拨拢数次。按揉以顺时针为补，逆时针为泻，来回为调。各步均以气通为度。

2.疗效判定标准与结果

2.1 参照中医病证诊断疗效标准［2］临床痊愈: 睡眠时间恢复正常，或夜间睡眠时间在6h 以上，睡眠深沉，醒后精神充沛; 显效: 睡眠明显好转，睡眠时间增加3h 以上，睡眠深度增加; 有效: 症状减轻，睡眠时间较前增加不足3h;无效: 治疗后失眠无明显改善或加重。

2.2 结果62例病人中临床痊愈40例，占64.52%; 显效12例，占19.35%;有效7例，占11.29%; 无效3例，占4.84% 总有效率为95.16%。

3.讨论

失眠是人体对睡眠时间和(或) 质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验，可由于长期过度的紧张脑力劳动、强烈的思想情绪波动、久病后体质虚弱等，使大脑皮层兴奋与抑制失衡，导致大脑皮层功能活动紊乱而致［3］。

脏腑图点穴法是王雅儒老先生继承了河北雄县名老中医王文先生的推拿按摩术，继承了《推按精要》的精髓，并积累了数十年的临床经验总结而成的。此治疗方法主要是以调理脏腑为主，通过调畅脏腑之气机而使全身气机得以充养，使水谷精微化生气血而祛生痰之源，浊阴得降而已生痰瘀得化得祛，元气得充。道家医学(脏腑图点穴法属于道医) 认为失眠症主因在于膈俞，膈俞为血之原，各脏腑经络之血，皆归于膈俞，再由膈俞分布于全身，循环不息。凡人操作终日，血液周流迅速，，夜间入睡，则周身血液伏于膈俞，缓缓流行，以资休息，心脏亦得以保养，人即神定入眠。失眠之症系小肠之气逆，冲动膈俞，夜间血液归入膈俞，不能伏住，被小肠之气冲散，又复流行迅速，不得休息，故失眠。人虽身倦，而不能眠。治法必须将小肠之气调理通顺，不使其上冲膈俞，即伏住缓行，归入正常，人即能神定入眠，其疾自愈。

笔者在临床治疗中严格按照王老先生的诊疗思路，对不同病人进行适当的辩证以及治疗加减，取得了不错的疗效，此治疗方法治疗时间短，而且无任何副作用，经济实惠，易于被患者接受，望广大同行推而广之。

［1］ 沈渔.精神病学［M］.3 版.北京:人民卫生出版社，1994:53－60.

［2］ 陈佑邦.中医病证诊断疗效标准［S］.南京: 南京大学出版社，1994:175.

［3］ 谭洛，李巍，李普海.按摩配合点穴治疗心脾两虚型失眠89例［J］.中国民间疗法，2013，21(1) :14.