分层次开放实验室，结合案例导入教学，提升独立学院医学生实践创新能力

唐双阳 李乐 李忠玉 余敏君 刘良专 王可耕

独立学院是我国现行高等教育运行体系下所产生的特殊本科办学模式，招生范围以社会急需人才领域及热门专业领域为主，其生源质量和人才培养模式与公立本科院校及民办高校存在较大差异。独立学院医学生人数多、就业渠道广、人才培养过程中实践创新能力要求高，套用传统医学本科培养模式存在许多深层次问题[1]。省级示范实验室作为建设多年的成熟基础课实验室平台，不能局限于流水线般完成基本操作技能培训，必须挖掘潜能，系统培养独立学院医学生实践技能与创新能力，以适应特色的独立学院医学人才培养要求。因此，针对独立学院医学教育发展趋势和人才培养需求，改革传统医学教学模式，切实提升医学生实践创新能力，意义重大。

1 拓展传统省级示范实验室人才培养职能

南华大学医学微生物实验室现为湖南省示范实验室，依托基础医学一级学科博士后流动站、病原生物学博士点、基础医学湖南省重点学科，实验设备及实验环境优良，学科背景及师资力量雄厚。医学微生物学作为医学生必备基础技能，与医学主干学科群关系密切。传统实验课程所开设项目以验证性实验项目为主，以实验教师为主导，教师准备实验并进行示范演示后，学生严格按照既定步骤开展系列实验操作，实验过程中学生主观能动性不强，难以培养其实践创新能力[2]。因此，充分利用现有省级示范实验室教学资源，进一步拓展其人才培养职能，采取切实可行的方案充分调动学生学习积极性，可增强其实践技能和科研创新能力，从而为其他课程学习和后续深造打下良好基础。

2 分层次开放实验室，为实践创新能力培养服务

2.1 开放实验准备流程，提升自主学习能力 在教师指导下向学生开放实验准备流程，组织学生学习实验预备室规章制度及实验室安全管理制度，强化学生安全意识和责任意识。学生可从最简单的玻璃器皿洗涤、棉塞制备、试剂配制、试管包扎、培养基制备、消毒灭菌等环节入手，积极参与样品制备、示教标本制作等环节。学生可机动利用课余时间分组参与实验教师实验课程准备工作，了解实验准备的整个流程。鼓励学生自主操做，教师仅在旁边示范与把关，鼓励学生在实验准备过程中科学提出问题，倡导创新性思维和团队精神培养。引导学生对相关实验结果以及实验中所出现的现象进行讨论和分析，在理论知识与实践相结合的基础上做到严谨与创新的统一，培养学生养成求真务实的科学态度。

2.2 开放科研实验室，培养科研创新能力 科研实验与常规实验相比，探索性和不可预知性较强，要求基础技能扎实且掌握学科前沿进展，鼓励医学生参与科研实验是培养其科研创新能力的重要途径。我们通过在高年级医学生中成立科研兴趣小组，教师从课题研究背景分析入手，指导学生查阅和分析相关文献，了解学科发展动态，训练科研思维；然后组织学生设计实验内容和技术路线，鼓励学生参与科研实验过程，掌握数据记录方法，提高其科研兴趣和主动性；定期组织课题组内部交流，对实验现象和数据进行科学分析；鼓励学生在查阅文献和前期实验的基础上提出自己的科研想法，指导学生设计科研实验，撰写大学生科研标书，如大学生科研课题、挑战杯项目、大学生研究性学习与创新性实验项目等，学生通过标书撰写、开题、实验、答辩、总结报告撰写等环节能系统培养创新意识和科研能力[3]。

2.3 开放实验室网络学习资源，延伸自主学习范围 针对90后独立学院医学生特点，互动性最强的网络资源是提升学生自主学习兴趣和积极性的重要阵地。省级示范实验室均有自己独立的网站，学生可通过网络参与实验预约和网上答题及相关互动环节，教师在网上进行作业批改与回复以掌握学生自主学习进度。相比理论教学和实验教学而言，学生普遍感觉网络学习资源更具亲和力。因此，进一步加大实验室网络学习资源建设力度，充分发挥网络资源优势，在网上提供丰富实验教学视频、实验教学案例，相关学习资料，并有组织、有计划地举办相关科研竞赛活动[4-5]，在学期初将实验室开放计划、开放时间、开放内容在网上公布，并安排专人负责网络维护与互动，同时改革传统实验教学考核模式，加大网络评分与网络实验考核比重，充分延伸学生自主学习范围。

3 结合案例导入教学法，提升培养学生实践创新能力

案例导入教学法是依据PBL教学原理，以案列为引导的教学方式。教师要树立创新型实验教学理念，不断加强自身创新能力建设，积极查阅文献，努力分析国内外进展，立足医学教育教学规律，遵循“知、信、行”认知模式，不断完善实验教案与拓展实验教学内容，选择典型案例为基础，以问题为先导，分析讨论为核心，充分调动教与学的积极性。教师应该勤于思考，主动与临床接轨，不断提升自身素质，通过剔除重复性教学内容，增加综合性、创新性案例，从基本技能、综合利用和创新拓展型等3个层面来设置课程案例体系[6-7]。案例导入教学法能够将课程主体内容融入典型案例中，为学生提供虚拟仿真场景，从而训练学生运用相关知识分析与处理具体案例的能力，切实激发学生自主学习兴趣，从而将基础医学理论与具体临床实践完整结合，提升学生科研实践能力。比如，医学微生物教学内容与临床感染性疾病病因及转归密切相关，可以针对具体微生物的典型生物学形状、致病特点、免疫学特点、实验室诊断与防控原则，在总论介绍后引入相关临床案例，展室案例后在课堂中留给学生一定时间进行开放性互动，给学生提出引导性的问题，由学生自主思考，引导学生形成询证思维，主动分析和解决问题。案例导入教学法全程注重对学生兴趣培养与创新思维引导[8]，增强学生的学习能力和自主创新能力。

总之，培养特色的创新型医学人才最重要的环节在于教学环节从注重知识灌输转向重视实践技能培养与创新能力塑造转化，从应试教育向鼓励学生自主探索转变。通过多年的独立学院医学人才培养实践，我们探索出了围绕医学生创新能力和实践能力培养这一主题，全程案例导入式教学，将实验室全程向学生开放，特色人才培养方面取得了一些成绩，学校独立学院医学本科生就业率和考研率一直高居全省同类专业前列，相关教学改革方法也得到了相关兄弟院校院借鉴与推广。但是，针对独立学院层次医学人才培养，寻找理论与实践有效结合的教学模式，更好地适应高素质的医学人才培养需要，还有很多工作值得探讨。

[1] 王建枝，刘声远，张业平，等.在医学本科生中加强创新意识和科研技能培养的探索[J].中国病理生理杂志，2004，20(4):703-704.

[2] 李乐.大预防观背景下医学生应急能力培养体系的构建[J].中国高等医学教育，2012(1):38-39，50.

[3] 唐双阳，李乐，余敏君，等.分层次开放实验室，优化实验课程体系，提高医学生科研创新能力[J].中国高等医学教育，2011(3):77-78.

[4] 崔国艳.医学微生物学混合式教学的体会[J].当代医学，2010，16(25):160-161.

[5] 曾玉梅.浅谈微生物学实验室安全操作规程与注意事项[J].当代医学，2012，18(18):29.

[6] 曾霞，樊晓晖，杨海波，等.医学微生物学实验教学模式改革的探索[J].中国高等医学教育，2011(4):69-70.

[7] 王美莲，王斯，曹雅明，等.PBL教学模式在病原生物学、免疫学及感染病学课程整合改革中的探索与实践[J].微生物学杂志，2012，32(4):106-109.

[8] 吴虢东，许琰，李莉，等.病案教学法在医学微生物学教学中的研究应用[J].医学理论与实践，2006，19(5):606-608.