个性化护理在脂肪瘤患者中的应用效果

2015-03-24刘锦凤罗丽丽陈柳冰

中国当代医药 2015年5期

刘锦凤++罗丽丽++陈柳冰

[摘要] 目的探讨个性化护理在脂肪瘤患者中的应用效果。方法选择本院门诊的80例脂肪瘤患者作为研究对象，随机分成观察组与对照组，各40例。对照组给予常规护理，观察组采用个性化护理干预。比较两组的血压、心率、VAS评分及患者总满意度。结果观察组术前、术中的DBP、SBP和HR显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的VAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的患者总满意度为95.0%，显著高于对照组的85.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论个性化护理服务可满足患者生理、心理、社会、精神等多方面的需求，利于患者的康复，进而改善护患关系，提高护理服务质量。

[关键词] 护理干预；个性化；脂肪瘤

[中图分类号] R471 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）02（b）-0162-03

Application effect of personalized nursing in patients with lipoma

LIU Jin-feng LUO Li-li CHEN Liu-bing

Department of Outpatient，Shijie Hospital of Dongguan City in Guangdong Province，Dongguan 523290，China

[Abstract] Objective To explore the application effect of personalized nursing in patients with lipoma. Methods 80 patients with lipoma in outpatient of our hospital were selected and randomly divided into the observation group and the control group，40 cases in each group.The control group was given usual care，the observation group was given personalized nursing.Blood pressure，heart rate，VAS score，the degree of total satisfaction of two groups was compared. Results DBP，SBP and HR of the observation group pre-operation and intra-operation was lower than that of the control group，with significant difference（P<0.05）.The VAS score in the observation group was lower than that in control group，with significant difference（P<0.05）.The satisfaction rate of the observation group was 95.0%，which was higher than 85.0% of the control group，with significant difference（P<0.05）. Conclusion Personalized nursing can meet the physiological，psychological，social，spiritual requirement of patients，conducive to rehabilitation of patients，improve the relationship between nurses and patients，increase the quality of nursing service.

[Key words] Nursing intervention；Personalization；Lipoma

人性化护理是一种针对不同患者及时提供创造性、个性、整体性护理服务的护理新模式，其本质是“以患者为中心”[1]。随着现代医学的发展，护理模式也在不断转变和改进。把个性化护理模式应用到临床护理服务工作中，是护理模式的创新改革[2-3]。外科门诊患者流动性大，诊疗环节多，护理工作多种多样，为了使护理工作更好地满足患者多元化的需求，本研究在外科门诊的脂肪瘤患者中应用个性化护理干预，取得了满意的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年1月～2014年11月在本院外科门诊就诊的80例体表肿物患者作为研究对象，均行体表肿物切除术，术后病理诊断确诊均为脂肪瘤。将入选患者随机分成观察组与对照组，各40例。观察组中，男23例，女17例；年龄20～60岁，平均（38.7±5.6）岁；文化程度：小学12例，初中14例，高中以上12例。对照组中，男24例，女16例；年龄19～62岁，平均（39.2±3.6）岁；文化程度：小学10例，初中16例，高中以上14例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>O.05），具有可比性。

1.2 方法

两组治疗方法均相同，对照组给予常规护理服务，按照患者的就诊顺序安排手术，在患者等待手术期间，提供一些常见病的健康宣教，术前给予手术治疗的介绍及注意事项，然后遵医嘱对需要手术治疗的患者进行处理，处理完毕，向患者及家属交代注意事项和复诊时间。观察组采用个性化护理干预，在对照组常规接诊的基础上，对患者的疾病情况、手术种类与方法、性格特征及心理需求等进行全面评估，进一步制订相应的针对性护理措施。①术前心理疏导：术前对存在紧张、焦虑、恐惧等不良心理情绪的患者进行针对性疏导，消除患者的术前恐惧、焦虑心理，保证患者以最佳的心态接受手术。②术中体位护理：根据患者的疾病情况及手术方法，护土提前调整好手术室的温度和湿度，并协助患者选取手术所需的体位。③手术过程中的护理：护士在手术过程中应与手术医师加强配合，密切观察患者的呼吸、脉博、肤色以及血压等生命体征变化，适时询问患者有无不适，如患者感到头晕、心悸等，应及时与医生联系并做好相应处理。④术后护理：术后及时告知患者手术情况，给予伤口护理知识方面的指导，包括饮食、服药、活动与休息、伤口观察、换药和拆线时间、取病理报告结果时间、术后注意事项、定期复查时间等。

1.3 观察指标

①术前、术中分别测定两组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）；②护理前后采用视觉疼痛模拟评分法（VAS）对患者疼痛进行评分，评分范围为0～10分，分数越高表示疼痛程度越严重；③向两组患者发放医院自制的满意度调查问卷进行满意度调查，评分标准为满意（91～100分）、较满意（60～90分）、不满意（<60分）。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组SBP、DBP和HR的比较

观察组术前、术中的DBP、SBP和HR显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

表1 两组SBP、DBP和HR的比较（x±s）

与对照组术前比较，*P<0.05

2.2 两组VAS评分的比较

观察组的VAS评分为（2.8±1.2）分，显著低于对照组的（4.2±1.8）分，差异有统计学意义（t=6.93，P<0.05）。

2.3 两组患者总满意度的比较

观察组的患者总满意度为95.0%，显著高于对照组的85.0%，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

表2 两组患者总满意度的比较[n（%）]

3 讨论

外科门诊手术室工作量大、诊疗环节多，护士工作繁忙，容易出现手术效率低、医患产生摩擦、患者情绪波动大等情况。随着护理模式、护理观念的不断更新及医疗市场的激烈竞争，对护理工作的要求也越来越高。为适应社会发展，满足患者多元化需求，个性化护理服务的产生是护理模式创新改革的必然趋势[4-5]。个性化护理服务是新的护理理念，其实质是更好地为患者提供优质的护理服务，以进一步提高护理质量。所谓个性化护理，是在充分了解每一位患者的个体情况及需求的基础上，视患者为一个有病求医、具有自我性格和家庭社会特征的个体来看待，改变惯性思维模式，在整体护理中体现“以患者为中心”的原则，根据每个患者的情况制订相应的护理干预措施，使每个患者的健康在短时间内恢复到最佳状态[6-7]。

本研究将个性化护理服务应用于外科门诊行脂肪瘤切除术的患者中，针对患者的自身特点进行个性化护理操作，结果显示，通过术前和术中的个性化护理干预措施，观察组术前、术中的DBP、SBP和HR显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示个性化护理可以使每个患者获得关于自己治疗的生理解剖及手术知识，进而缓解术前对手术的紧张、恐惧和焦虑不良心理，减少了由于不良情绪引发的血压升高、心率加快等一系列躯体应激反应，这对保证手术安全有重要意义[8-9]。在本研究中，观察组的VAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示术前给患者提供个性化护理，能让患者的身心处于最佳状态，进而减轻术中的疼痛感。

本研究中，观察组的患者总满意度为95.0%，显著高于对照组的85.0%，差异有统计学意义（P<0.05），提示个性化护理能够体现以患者为中心的理念，有利于满足患者的不同需求，促进患者康复，提升了护理质量水平，也提高了患者及家属对护理服务的满意度[10-12]。

综上所述，个性化护理服务把常规的医疗护理工作与外科门诊患者自身的个性特征相结合，制订出灵活、贴切、有针对性指向的护理服务措施，从而满足了患者生理、心理、社会、精神等多方面的需求，有利于患者康复，进而改善护患关系，值得临床推广应用。

[参考文献]

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