对300例神经外科患者抗菌药物应用调查分析

陈冲(黑龙江省伊春市林业中心医院神经外科　黑龙江　伊春　153000)

对300例神经外科患者抗菌药物应用调查分析

陈冲
(黑龙江省伊春市林业中心医院神经外科黑龙江伊春153000)

摘要目的:对临床神经外科患者关于抗菌药物的应用情况进行调查分析。方法:回顾性分析我院于2012年4月～2014年12月收治的300例神经外科患者的临床资料，统计分析其抗菌药物的应用情况。结果:300例患者中有250例患者应用了抗菌药物，应用率为83. 33%，且应用了7类17种抗菌药物，并以第3代头孢菌素类、喹诺酮类与氯霉素类为主要的抗菌药物;同时，250例患者平均总住院费用为6300元，而抗菌药物平均总费用为500元，占了平均总药费的17. 86%;92%的患者为单一用药，且92%的患者用药是为了术后干预的预防与治疗，术前给药仅占8%。结论:对于临床神经外科患者，需合理控制其抗菌药物的应用。

关键词神经外科;抗菌药物;头孢菌素类

为进一步强化临床抗菌药物的合理应用与管理，笔者对我院于2012 年4月～2014年12月收治的300例神经外科患者的临床资料进行回顾性分析，具体总结其抗菌药物的应用情况，现报告如下。

1.　资料与方法

1. 1临床资料

抽选我院于2012年4月～2014年12月收治的300例神经外科患者作为观察对象，男170例，女130例，年龄均在2～85岁间，平均年龄是( 40±16)岁，而住院时间均在1～50d间，平均住院时间为( 12±5) d。病症类型:颅内肿瘤130例，脑外伤100例，脑室及基底节出血40例，其它30例。其中，手术治疗者260例，非手术治疗者40例。

1. 2方法

采用回顾性调查统计的方法，回顾性分析我院神经外科收治的300例患者的临床资料，内容包括姓名、年龄等一般资料、手术治疗情况与住院期间抗生素的应用情况。

2.　结果

2. 1抗菌药物总体使用情况

在本次调查中的300例患者，有250例患者应用了抗菌药物，应用率为83. 33%，用应用了7类17种抗菌药物，即头孢菌素类、青霉素类、氯霉素类与喹诺酮类、林可霉素类以及氨基糖苷类、硝咪唑类，并以第3代头孢菌素类、喹诺酮类与氯霉素类为主要的抗菌药物。同时，250例患者平均总住院费用为6300元，而其中，平均住院费用有2800元，占了总费用的44. 44%，而抗菌药物平均总费用为500元，占了平均总药费的17. 86%。

2. 2抗菌药物联合使用情况

在本次研究中250例应用抗菌药物的患者中，230例( 92%)为单一用药者，15例( 6%)为二联用药者，其余5例( 2%)为三联用药者，而且在二联抗菌药物应用中，主要以第3代头孢菌素和硝基咪唑类、青霉烯类或糖肽类抗菌药物的联用，β－内酰胺类同恶唑烷酮类或糖肽类药物的联用，以及氨基糖苷类同碳青霉烯类的药物联用为主。

2. 3抗菌药物使用目的与起始时间

本次研究中250例应用抗菌药物的患者，230例( 92%)是为了有效预防术后的感染或是治疗术后感染，仅仅只有20例( 8%)患者是在术前应用抗菌药物，以有效治疗术前各种感染与炎症，而且在术后感染预防抗菌药物使用中，多为术后给药，仅仅只有10例属于术前给药。

3.　讨论

在临床上，抗菌药物是有效预防并控制感染的一种必备药物，同时也是临床应用最为普遍的一大药物。据相关调查显示，用于预防的抗菌药物应用总量大约占总用量的30～40%，但有些情况下却是可以不用应用的［1］。比如对于临床上的心力衰竭、昏迷与休克患者，普遍需常规应用抗生素以有效预防肺部感染情况的出现，而部分医院也将外科术后应用链霉素与青霉素作为常规医嘱，因为预防性抗菌药物的应用，可明显减少相关外科手术后各种感染情况的发生［2－3］。然而，对于一些常见清洁型手术，一般无需应用抗菌药物。而对于临床神经外科，若患者抵抗力较低、需行开放性颅脑损伤或脑室引流术等手术的，合理应用抗菌药物很有必要。

通过本次研究发现，300例患者中有250例患者应用了抗菌药物，应用率为83. 33%，且应用了7类17种抗菌药物，并以第3代头孢菌素类、喹诺酮类与氯霉素类为主要的抗菌药物;同时，250例患者平均总住院费用为6300元，而抗菌药物平均总费用为500元，占了平均总药费的17. 86%; 92%的患者为单一用药，且92%的患者用药是为了术后干预的预防与治疗，术前给药仅占8%。由此可见，在临床神经外科中，具体结合患者情况，给予其相应抗菌药物应用，意义重大，需要各方人员的共同努力，最终实现临床抗菌药物的合理有效应用。

参考文献

［1］赵智慧，王晓莉. 2012年某院神经外科住院患者抗菌药物使用情况调查分析［J］.中国医院用药评价与分析，2013，13 ( 7) : 599 －601.

［2］唐朝芳，毛素芳.神经外科颅脑术后并发手术部位感染患者抗菌药物的应用分析［J］.中国实用神经疾病杂志，2014，17( 2) :16－18.

［3］计紫超，赵环宇. 100例神经外科患者围手术期抗菌药物使用情况调查分析［J］.中国药物应用与监测，2014，11( 3) :180－182.

【中图分类号】R971

【文献标识码】B

【文章编号】1009－6019( 2015) 12－0140－01