超声诊断技术在临床中的应用

刘滨(吉林省大安市第一人民医院电诊科　吉林　大安　131300)

超声诊断技术在临床中的应用

刘滨
(吉林省大安市第一人民医院电诊科吉林大安131300)

关键词超声;诊断;临床

超声医学是一门新兴的科学，它充分结合了医学、物理学、电子工程技术，机械波频率，在超声诊断技术中大于20khz，其显现出很多优点，具体有波长短、高频率、具有很强的方向性，具有很强的贯穿能力，能量集中等，而且在超声波作用于人体组织的时候，与x射线具有一定的区别，即不能产生积累效应，所以超声能量不至于产生危险的电力损害［1－2］。所以，超声诊断新鲜出鲜明的优点，不仅安全，而且经济价廉，能够动态实时成像。同mri，x－ct，rni比较，超声影像对心血管脏器的血流动力学观察，对人体软组织的探测显现出了与众不同的独特之处。

1.　超声诊断技术发展历程

超声成像设备的发展直接关系到超声诊断技术的发展。奥地利k．t．dussik于1942年，通过a型超声装置，依靠穿透法对颅脑进行探测; b超在1954年开始在临床应用，也是在这一年m型在心脏检查方面开始应用; ppi型1955年，在直肠内的体腔检查中获得应用;在956年开始，在超声诊断领域多普勒效应原理获得应用，脉冲多普勒超声在1959年被成功研制出来［3－4］。超声成像发展至1990年，在图像后处理方面开始应用bsc技术、电子扫描法、灰阶显像、相控阵扫描法，超声实时显象同时完成，大大改善了超声图像质量。尤其是彩色血流图1983年研制成功，3d扫描器1990年研制成功，至此标志着超声成像划时代发展时期的到来。超声诊断的水平在美国atl公司1991年推出第一台世界数字化超声诊断系统后，获得了显著的发展［5］。

2.　临床超声诊断仪器类型

现阶段临床应用的超声诊断仪器具有很多种类，而且相互交叉。但从接收信号的主要特点来看，应均属于比较典型的回波法。

2．1回波幅度法

回波幅度法对生物组织声学界面上形成的反射回波接收，回波在频率与方面入射波一样。以成像方式为依据，能够划分成一维a型、二维b型、m型、c型、f型、三维3d立体图、伪彩。

2．2多普勒法多普勒法

对运动物体反射产生的散射的多普勒频移音频信号接收，这一信号与超声频率不同。多普勒法有很多型:一维d型(具体有pw、cw两种、三维立体图、二维cdfi，cde，cdti，dpa、三维透视图。

2．3hi法为非线性的频率成像。Chi可以显示一次谐波传递的相关信息，thi能够对一次谐波、高频所传递的信息显示。

3.　目前超声诊断仪的应用情况

在超声成像领域，计算机技术获得了广泛的应用，超声诊断的高速运算能力、精细的测量功信息处理能力、灵活的软件控制能力能不断提高，越来越强大。因此，大部分超声诊断仪均可一机多用。

3．1各种类型超声诊断仪的实际应用

a型超声诊断仪，能够对体内器官一维信息呈现，但是关于呈现整个器官的形状则存在一定的难度。在脏器活动情况观察与记录中，m型超声诊断仪往往应用较多，尤其对于心脏功能检查显现出跟高的适用性。b型超声诊断仪能够呈现人体脏器病变的二维断层图像，还可以动态实时地观察运动脏器。a型具有特别单一的功能，在临床应用方面比较少见，但在目前，物理学教学医学影像应用得依然很广泛。二维实时超声显像诊断仪( b型)投入使用后，单纯的m型超声诊断仪被彻底代替，对m型超声心动图检查，二维超声图像是重要的基础，通过对取样线进行调节，对确定需要的m型超声图像，非常少见真正的b型的超声诊断仪，结合脉冲多普勒型与b型产生的双功能超声诊断系统成为常见类型。

3．2超声多普勒系统

一维连续波多普勒( cw)血流仪的显著特征为发射与接收均呈现出连续性，因此在距离分辨能力方面存在欠缺，可以有效测定高速血流［6］。一维脉冲波多普勒血流仪，利用发射脉冲波，可以准确掌握目标的具体位置与深度。但脉冲重复频率会制约最高血流速度的检测。彩色多普勒血流成像仪( cdfi)，通过二维血流成像技术，能够实时对血流状态、解剖结构显像，在相应的一维黑白图像的液性暗区内会显示出彩色血流信号，是心脏病诊断方面十分先进的一种工具［7］。3．3在临床领域cdfi的扩展使用

Cdfi这种诊断工具非常先进，除了能够诊断心脏病，其在临床上的功能实现了拓展。例如在临床诊断腮腺肿块中，已经开始应用二维彩色多普勒超声，将高频超声图像结合彩色多普勒血流，可以诊断、检查乳腺肿块情况，同时在超声影像中检查多属于放射影像检查的专利位置。在高频超声的作用下，能精确全面地展示股骨散软骨，提高了疾病诊断效率。除诊断疾病，近年在监测心血管外科围术期心脏功能方面，经食管超声心动图tee技术取得了突破性进步，在心血管外科围麻醉手术实施阶段，可以持续不断地检测心肌缺血、心脏功能状态、心肌梗死情况，可以第一时间指导、评价手术状况。

4.　超声诊断新技术的发展

超声诊断技术在不断的发展过程中不断创新。新的诊断技术主要有:

4．1数字编码高频成像

这一技术依靠低频脉冲在穿透方面具有很强的适应性，高频脉冲对深部超声成像种非常适合，对深部脏器高频声、高质量的像图，可以成功获取。

4．2高频细微结构成像

依靠15－60mhz二维超声成像设备，有关浅表现供脏器的成像，50－60mhz超声作眼球角膜仪成像，能够对其角膜全层、上皮层、内层分出。

4．3其它超声新技术

在临床研究与诊断上别的新技术也得到了一定的应用，像多种超声血流造影技术、绕射栅探头多普勒超声、次谐频超声成像、静态三维成像、正反脉冲谐频成像、实时三维成像等。

5.　结语

超声诊断技术具有鲜明的优势，没有痛苦、操作简便，成本低比较经济。在临床中，应当对超声的应用范围大力拓宽，加大力度完善超声检查技巧，加快超声诊断技术不断取得新的进展。

参考文献

［1］仇惠，张瑞兰．医学影像物理学实践［M］．北京:人民卫生出版社，2002:41－49．

［2］金宁荣，刘新纯．医用物理学［M］．北京:中国古籍出版社，2001:91．

［3］张里仁．医学影像设各学［M］．北京:人民卫生出版社，2000: 171 －183．

［4］张泽宁．医学影像物理学［M］．北京:人民卫生出版社，2000:193．

［5］吴祖明．用a型超声高波法研究8种2d超声伪像的形成［J］．物理实验，2002，22( 8) :12－16．

［6］陈爱芳．二维彩色多普勒超声对腮腺肿块的诊断价值［J］．江苏大学报，2003，13( 4) :329－330．

［7］张丽萍，杨海燕．高频超声图像结合彩色多普勒血流检查在诊断乳腺肿块中的价值［J］．广州，中医药大学学报，2003，20( 3) : 198 －199．

【中图分类号】R445．1

【文献标识码】B

【文章编号】1009－6019( 2015) 12－0063－02