静脉留置针在新生儿护理中的应用观察

张凤　陈兰英

(四川省简阳市人民医院新生儿科　四川　简阳　641400)



静脉留置针在新生儿护理中的应用观察

张凤陈兰英

(四川省简阳市人民医院新生儿科四川简阳641400)

【摘要】目的：对静脉留置针在新生儿护理中的临床应用效果进行观察研究。方法：选取于2014年1月-2015年5月期间在我院接受治疗的1323例新生儿，将患儿随机分为对照组和观察组进行对照研究，观察并比较常规静脉注射方式以及静脉留置针的效果。结果：观察组患儿的一次性穿刺成功率和患儿家属的满意度分别为92.5%和95.6%，均显著高于对照组患儿的79.8%和83.3%；同时观察组患儿的堵塞情况发生率以及并发症发生率均为7.5%和7.1%，显著低于对照组患儿的20.2%和11.8%，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论：静脉留置针在新生儿护理中具有显著的临床应用价值，能够显著提高一次性穿刺成功率以及满意度，对降低堵塞情况发生情况以及并发症发生情况具有显著的作用。

【关键词】静脉留置针；新生儿；护理

在临床上主要采用静脉输液的方式来给予新生儿营养以及对新生儿进行各种疾病的治疗，但是由于新生儿这种特殊群体的血管结果较为脆弱，使得静脉穿刺护理的难度加大。为研究静脉留置针在新生儿护理中的临床应用效果，本文选取于2014年1月-2015年5月期间在我院接受治疗的1323例新生儿的相关资料进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料 选取于2014年1月-2015年5月期间在我院接受治疗的1323例新生儿作为本次的研究对象，采用随机数字表法将患儿分为对照组和观察组。对照组660例患儿中有男性患儿320例，女性患儿340例；胎龄37-42周；180例早产儿，480例足月儿；疾病类型：212例新生儿黄疸，215例患儿为肺炎，113例患儿窒息，120例患儿上呼吸道感染。观察组663例患儿中有男性患儿329例，女性患儿334例；胎龄37-42周；173例早产儿，490例足月儿；疾病类型：211例新生儿黄疸，206例患儿为肺炎，114例患儿窒息，132例患儿上呼吸道感染。对照组和观察组新生儿的性别、胎龄以及疾病类型等一般基本资料经统计学处理，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患儿给予常规静脉注射方式：对患儿进行常规的消毒，在排气后选择血管；护理人员要用手指将患儿头部静脉的两端进行固定，手指捏住针柄的上下面，以5-10°的角度斜面向上进针，在出现回血的情况后放平针头，向内进入少许后固定针柄，然后放开止血带以及调节器，在液体舒畅流通后采用医用胶布进行固定，同时固定好患儿的肢体。

1.2.2 观察组 观察组患儿给予静脉留置针：护理人员首先应该准备好安尔碘、消毒棉签、止血带、绷带、留置针以及注射器等物品，本次研究中使用的为24G型号的较细并且较短的留置针(美国B-D公司生产)，排净输液管中的气体后使注射液充满留置针，对穿刺点周围5cm的皮肤进行常规的消毒，严格按照无菌操作的眼球将外套管向针芯的方面旋转，以15-30°的角度斜面向上直接穿刺血管，在出现回血的情况后将针翼压低，将留置针继续进针0.1-0.2cm，护理人员要对针翼采用左右拇指、食指进行按压，右手将针芯退出，然后将针头和输液装置进行连接；穿刺结束后，将穿刺点作为中心采用3M无菌透明敷贴进行敷贴，并将留置针进行固定；输液完毕后，采用3-5ml的0.9%氯化钠注射液进行正压封管。

1.3 疗效标准 对两组患儿的一次性穿刺成功率、阻塞情况以及并发症发生情况进行记录并比较。患儿出院前采用本院自制的问卷来对护理满意度情况进行调查，主要包括非常满意、满意、一般满意和不满意。患儿家属满意度(%)=(非常满意例数+满意例数+一般满意例数)/总例数×100%。

1.4 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用X2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患儿的一次性穿刺成功率以及阻塞情况比较 对照组660例患儿中有527例新生儿一次性穿刺成功，一次性穿刺成功率为79.8%；133例新生儿出现堵塞情况，堵塞情况发生率为20.2%。观察组663例患儿中有613例新生儿一次性穿刺成功，一次性穿刺成功率为92.5%；50例新生儿出现堵塞情况，堵塞情况发生率为7.5%。则观察组患儿的一次性穿刺成功率显著高于对照组，堵塞情况发生率显著低于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。

2.2 两组患儿的并发症发生情况比较 对照组中共有78例患儿出现并发症，其中包括静脉炎患儿43例，局部疼痛患儿30例，局部硬化患儿5例，并发症发生率为11.8%；观察组中共有47例患儿出现并发症，其中包括静脉炎患儿21例，局部疼痛患儿21例，局部红肿患儿5例，并发症发生率为7.1%。则观察组患儿的并发症发生情况显著少于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。

2.3 两组患儿家属的满意度比较 对照组中非常满意的有319例，满意的有122例，一般满意的有109例，不满意的有110例，则满意度为83.3%；观察组中非常满意的有426例，满意的有105例，一般满意的有103例，不满意的有29例，则满意度为95.6%；观察组患儿家属的满意度显著高于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。

3.讨论

常规静脉注射方式使用的是一次性的头皮钢针，无法进行有效的固定，针尖较为锋利就使得对患儿的刺激较大，并且一次性穿刺成功率较低，反复穿刺不仅会给患儿带来较大的痛苦，而且还容易发生感染以及多种并发症。随着医疗技术的不断发展以及护理要求的不断提高，常规静脉注射方式已经无法满足新生儿的需要。静脉留置针具有很好的柔软性，并且更容易保留，能够根据患儿血管的实际情况来随机弯曲，同时对患儿的刺激性要比较常规静脉注射方式小很多，能够使静脉炎、局部疼痛、局部硬化等并发症的发生情况显著降低，对减轻患儿痛苦以及提高患儿的治疗效果具有十分重要的临床作用和意义，已经在儿科治疗中得到了较为广泛的应用。

在本次研究中，将我院收治的70例新生儿随机分为两组进行对照研究，结果显示，观察组患儿的一次性穿刺成功率和患儿家属的满意度分别为92.5%和95.6%，均显著高于对照组患儿的79.8%和83.3%；同时观察组患儿的堵塞情况发生率以及并发症发生率均为7.5%和7.1%，显著低于对照组患儿的20.2%和11.8%，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。综上所述，静脉留置针在新生儿护理中具有显著的临床应用价值，能够显著提高一次性穿刺成功率以及满意度，对降低堵塞情况发生情况以及并发症发生情况具有显著的作用。

参考文献

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【中图分类号】R248.4

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)23-0245-02