护理不良事件监控网络在护理风险管理中的应用价值探讨
2015-03-24任杰
任杰
(河北省青县人民医院 河北 青县 062650)
患者在住院期间发生的护理不良事件主要是指用药错误、误吸、跌倒、患者识别错误等严重影响患者安全等护理意外情况。护理不良事件不仅会增加患者及家属的心理负担、使患者身心及躯体受到创伤,同时也会导致医院经济效益和社会效益受到危害。所以,必须建立护理不良事件监控网络体系[1]。本文选取我院收治的460 例患者作为研究对象,现作如下汇报:
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2010 年3 月-2014 年3 月我院收治的460 例患者作为研究对象,其中男200 例,女260 例,患者年龄15 -45 岁,平均年龄(24.5 ±3.2)岁;按照数字法分为对照组(n =230)和观察组(n =230),比较两组患者入院时记录的基本资料,差异均衡(P >0.05),具有可比性。
1.2 方法
观察组采用护理不良事件监控网络体系,对照组未采用,具体如下:
1.2.1 建立护理不良事件监控网络
护理不良事件监控网络主要由护理部、科护士长、科质控成员组成,其主要任务是对护理活动的整个过程进行全程监控监督,特别是针对发生率高、损害大的护理事件应重点关注,以降低不良事件发生率。科室质控护士一旦发现本科中出现的或者潜在的风险情况应及时向科室护士长汇报,并协助其采取对应处理措施。护理部应定期组织召开护理工作安全会议,就本院出现的护理问题进行研究探讨,及时提出高效预防及应对措施,以确保患者安全。
1.2.2 护理不良事件的上报及处理
护士长应本着非惩罚性,主动上报的原则,鼓励护士及时将工作中出现的错误报告,以减少护士压力,提高其护理安全意识。上报程序:在护理不良事件发生之后,当事人立即通知科护士长,科护士长及时将不良事件名称及简要经过上报护理部,确定科室讨论时间,护理部根据不良事件严重程度选择性参加科室讨论。科室讨论时应根据人机料法环测分析原因和影响因素,对护理安全环节存在的疏漏要制定科学合理的改进措施;若事件比较紧急,当事人可越级上报到护理部,以便及时采取处理措施。
1.3 评价方法
通过模糊数字评分法对护理不良事件监控网络体系的满意度评分,评价分数为0 分-100 分,分数越高表示最终的满意度越高,并同对照组患者进行对比。
1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS16.0 对研究所得的全部数据进行处理分析,所有计数资料采用百分率(%)表示,进行X2检验,计量资料选择表示,实施t 检验,以P <0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
观察组护理不良事件发生率5.2%(12/230)明显低于对照组26%(60/230),两组间差异具有统计学意义(P <0.05)。
在护理不良事件监控网络体系的满意度评分方面,观察组为(95.72±2.05)分,对照组为(59.63 ±1.99)分,观察组优于对照组患者极为显著(P <0.05)。
3.讨论
近年来,由于病患数量增加,护理不良事件在临床护理工作的发生率较高,不仅严重影响患者及其家属的身心健康,也在一定程度上损害了医院的利益和效益。建立护理不良事件监控网络,势在必行,其不仅可以方便管理者建立健全细致周密的风险管理制度,还能在实施全面科学的管理监控基础上提高护理质量,降低护理风险发生率,确保患者安全和医院效益[2]。
在实际的护理工作中,护理人员应该全面提高患者的用药安全意识,减少差错发生率;明确护理工作中的重点和难点,指导护士护理工作的核心所在,以减少其他意外不良事件;保障医院就医顺序科学合理,减少其他不必要的工作,确保患者安全[3]。在日常护理工作中,应该及时建立不良事件监督体制,建立意外事件应急管理方案,明确重点护理人群和环节,确保各项护理工作可以有章可循。充分发挥三级监控网络的重要作用。护理部要对重点部门和患者进行全面质量监督控制,护士长要积极配合,及时发现护理工作中可能存在的安全隐患,坚持从各个不良事件中寻找到突破口,分析原因,提出针对性的纠正和改良措施。尤其是对于那些重点人群,一定要做好安全管理。对已经出现的护理纠纷和矛盾要冷静处理,以免衍生其他不良事件;明确患者身份识别的重要性,从根本上提高护理安全。科学合理的安排护士的工作量,适度调整,保证人力分配均匀,切实减少人为因素造成的护理不良事件[4-5]。
本组调查结果显示,观察组护理不良事件发生率5.2%(12/230)明显低于对照组26%(60/230),两组间差异具有统计学意义(P <0.05)。由此可以证实,建立不良事件监控网络体系,采取针对性处理和预防措施,可显著降低护理不良事件发生率,值得临床广泛使用和推广。
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