全程优质护理在白血病患儿中的应用价值

李宏

（江苏省泗洪县分金亭医院十六病区 江苏 泗洪 223999）

全程优质护理在白血病患儿中的应用价值

李宏

（江苏省泗洪县分金亭医院十六病区 江苏 泗洪 223999）

目的：研究全程优质护理在白血病患儿中的应用价值。方法：选取92例白血病患儿随机分成实验组和对照组，每组46例患儿，对照组采用常规的护理，实验组在常规护理的基础上，实施全程优质护理，观察两组患儿的治疗依从性和对护理工作的满意度。结果：实验组患儿在治疗依从性和护理满意度上都好于对照组，差异有统计学意义，即p值小于0.05。结论：全程优质护理应用到白血病患儿的治疗中，可以有效的提高患儿治疗的依从性，积极的配合医护人员工作，改善医患之间的关系，值得在临床的治疗中推广应用。

全程优质护理；白血病；患儿；应用价值

白血病是临床上常见的儿童肿瘤性疾病，大多都是由于成熟的B淋巴细胞发生克隆性的增值导致的，儿童的自控能力较差，疾病会引起一定的不适，目前的侵入性治疗和化疗等，都会产生痛苦，很多患儿会大声的哭闹，无法配合治疗和护理工作，严重的影响治疗效果［1］。全程优质护理的应用，可以有效的减轻患儿的疼痛感，提高治疗的效果，本文主要研究全程优质护理的临床应用价值，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本文选取2012年4月份到2014年4月份急性淋巴细胞白血病患儿92例，其中男性患儿为56例，女性患儿为36例，年龄在3岁到10岁之间，平均的年龄为5岁，体重在10公斤到29公斤之间，平均体重为20.1公斤。所有的患儿都有一定的发热和淋巴结肿大等症状，将92例患儿随机分成实验组和对照组，每组为46例患儿，两组患儿的年龄、性别等一般资料无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组患儿采用常规的护理措施，采取保护性隔离，严格限制探视的人员和时间，如果患儿的病情较重，应该禁止探视，保持患儿所在环境的安静，每天开窗通风两次，每次通风半个小时左右，每天进行一次紫外线空气消毒。实验组的患儿采用全程优质护理，首先要进行心理疏导，在接受治疗之前，积极的与患儿进行沟通，让患儿产生足够的信任感，能够配合治疗和护理工作，确定治疗方案之后，要及时的通知家长，并讲解化疗等过程容易出现的不良反应。在用药的期间内，严密的检测患儿的心率、血压等各项生命体征，在化疗的过程中，尽量采用外周穿刺中心静脉导管置入术，防止药物的外渗等，如果患儿没有注入PICC导管，要保证静脉穿刺的成功率，每个治疗的过程中，医护人员都需要鼓励患儿，树立战胜疾病的信心，勇于和病魔作斗争。

对于需要骨髓穿刺等侵入性治疗的患儿，利用人体模型等向患儿解释治疗的过程和目的，并告诉患儿如何配合治疗的过程，在不同的阶段选择不同的体位等，如患儿非常惧怕疼痛，治疗之前要进行心理疏导等，可以许诺一些物质的奖励等，甚至在操作的过程中，护理人员与患儿沟通，利用讲故事、唱歌等方式，转移患儿的注意力。治疗期间内，患儿的饮食要严格的限制，鼓励患儿多喝水，减轻化疗使用药物对身体的刺激，以富含维生素、钙等营养物质的食物为主，禁止使用辛辣等刺激性强的食物，如果患者的口腔出现溃疡，为了提高患儿的食欲，可以适当给与患儿比较喜欢的食物。在日常的生活中，要指导患儿和家长保护黏膜，频繁的漱口保证口腔的清洁，使用甘油等药物防止鹅口疮等出现，避免外界因素对皮肤黏膜的刺激。

1.3 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对所有的数据进行分析，计量结果采用平均值±标准差的形式表示，计量数据采用卡方值检验，其中p值小于0.05，表示差异有统计学意义。

2.结果

采用不同护理方式的两组患者，在遵循医嘱用药、饮食和保护黏膜上，都有不同的表现，对照组的46例患儿中，有40例患儿很好的遵循医嘱用药，有35例患儿的饮食合理，32例患儿能够自主的保护黏膜，实验组的患儿中，46例患儿都能够遵循医嘱用药，饮食结构合理的患儿有43例，达到了93.48%，42例患儿自己可以保护黏膜，占91.30%。实验组患儿治疗的依从性上明显好于对照组，数据比较的差异有统计学意义，即p值小于0.05。在护理满意度方面，通过对家长和患儿的调查，对照组仅有20例患儿和家长表示很满意，占43.48%，22例为比较满意，占47.82%，还有4例不满意，占8.70%，总的满意率为91.30%。实验组的46例患儿中，有26例患儿和家长表示很满意，占56.52%，有20例为比较满意，占43.48%，没有患儿和家长表示不满意，总的满意率达到了100%，实验组的护理满意明显好于对照组，数据比较差异有统计学意义，即p值小于0.05。

3.讨论

对于白血病的治疗主要以化疗为主，化疗会对身体造成很大的影响，尤其是胃肠道的不良反应等，会给患儿带来痛苦，如果长时间处于这种状态，患儿就会产生恐惧的心理，化疗中大哭大闹，无法配合医护人员的工作，严重影响患儿的预后［2］。全程优质护理的应用，从患儿所在医院的环境、心理、饮食等多个方面，对患儿进行全面的护理干预，营造出一个舒适、安逸的治疗环境，结合适当的心理疏导，消除患儿的不良心理，普及化疗相关的知识，提高患儿的依从性，便于各项治疗和护理工作的开展［3］。在实际的护理工作中，护理人员必须对患儿进行充分的了解，知道患儿的营养状态和并发症情况，以及所在家庭的经济状况等，这样才能更好的开展护理工作，同时努力的学习各种护理专项技能，如提高静脉穿刺的成功率等。

［1］田飞飞 .探讨优质护理服务对白血病患者的临床护理干预［J］.中外医学研究，2013，（05）：68.

［2］通拉嘎 .全程优质护理在白血病患儿中的应用效果分析［J］.现代养生，2014，（14）：221.

［3］肖少芹 .综合护理干预对白血病患者心理及生活质量的影响［J］.中国美容医学，2012，（08）：276－277.

R473.72

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1009－6019（2015）08－0229－01