门诊高危妊娠孕妇的产前护理管理探讨

宋永利

（北京市房山区妇幼保健院 北京 102488）

门诊高危妊娠孕妇的产前护理管理探讨

宋永利

（北京市房山区妇幼保健院 北京 102488）

目的：探讨门诊高危妊娠孕妇的产前护理管理探讨。方法：选取2014年3月到2014年6月我院门诊筛查的高危妊娠孕妇选择，动态高危因素为：贫血、妊娠期糖尿病、臀位的一项高危因素孕妇随机分为两组，实验组和对照组，对照组采用产前常规护理干预，实验组采用产前针对性护理干预，观察两组产妇的护理效果。结果：实验组孕妇的满意度、高危妊娠转阴率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；实验组新生儿窒息率、围产儿死亡率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：门诊对高危妊娠孕妇实行产前护理管理的效果显著，提高孕产妇的满意度和转阴率，降低新生儿的窒息率和围产儿死亡率，值得临床推广。

门诊；高危妊娠孕妇；产前护理

高危妊娠对孕产妇及胎儿有着较高的危险性，可发生胎儿宫内生长迟缓、胎儿死亡、早产、先天畸形等，并且严重的还可能导致产妇及胎儿的死亡［1］。本文选取2014年3月到2014年6月我院门诊筛查出只含贫血、妊娠期糖尿病、臀位其中一项高危因素的98例孕妇，随机分为实验组和对照组，对照组采用产前常规护理干预，实验组采用产前针对性护理干预，观察两组产妇的护理效果，现报告如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料 选取2014年3月到2014年6月我院接诊的98例单一高危因素孕妇，高危因素都选的是动态高危因素：贫血、妊娠期糖尿病、臀位。随机分为实验组和对照组，实验组50例，年龄范围：24－35岁，平均年龄：（29.85±3.71）岁；其中初产妇38例，经产妇12例。对照组48例，年龄范围：23－34岁，平均年龄：（29.62±3.55）岁；其中初产妇25例，经产妇12例。比较两组产妇的年龄、孕产史等基本资料，差异较小，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者入院后进行全面的身体检查，包括孕妇的身体状况、心理状况、胎儿状况等，掌握高危妊娠孕妇的具体情况，实施护理干预。对照组患者给予产前常规护理干预，严密监测高危产妇的身体状况、胎儿胎心及产前征兆，观察孕妇的呼吸、脉搏、血压、有无腹痛、阴道流血情况；调整饮食结构，加强孕妇营养，为胎儿生长提供充足的养分；做好高危孕妇病房的清洁准备工作，营造一个舒适的环境。实验组患者给予产前针对性护理干预，根据高危妊娠孕妇的高危因素，制定针对性的护理方案，包括心理护理、健康教育、活动护理等，心理护理：高危妊娠产妇的情绪一般波动较大，心理压力也大，所以护理人员要多与孕妇进行交流，指导孕妇的饮食、起居，学会调节不良情绪，缓解心理的压力；健康教育：传授有关高危妊娠的知识，让孕妇了解妊娠的危险性，定期检查的重要性。对高危因素有针对性地指导如何预防、避免风险，并进行营养指导及体重的管理；活动护理：根据孕妇的身体条件和高危因素情况，做运动计划指导，避免巨大儿和难产的发生，降低危险因素。观察并记录两组高危妊娠孕妇的护理情况。

1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用X2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

1.4 满意度评价标准 采用我院自编的产妇满意度调查表，包括护理人员的仪容仪表、护理方法、态度、产妇的疼痛度等，总分为100分，非常满意≥85分，满意66－84分，不满意≤65分，满意度＝非常满意率＋满意率。

2.结果

2.1 比较两组产妇的满意度 50例实验组非常满意42例，满意8例，不满意0例，满意度为100%；48例对照组非常满意29例，满意15例，不满意4例，满意度为91.7%；实验组产妇的满意度明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组高危妊娠产妇的转阴率 实验组50例孕妇贫血23例，转阴22例，妊娠期糖尿病16例，转阴率12例，臀位11例，转阴10例，高危妊娠总转阴率为92%；对照组48例孕妇贫血19例，转阴17例，妊娠期糖尿病20例，转阴率16例，臀位9例，转阴7例，高危妊娠总转阴率为83.3%；实验组高危妊娠产妇的转阴率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 比较两组新生儿的情况 实验组50例新生儿窒息2例，围产儿死亡1例，新生儿窒息率为4%，围产儿死亡率为2%；对照组48例新生儿窒息5例，围产儿死亡2例，新生儿窒息率为10.4%。围产儿死亡率为4.2%；实验组新生儿的窒息率、围产儿死亡率明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

据相关文献报道，高危妊娠的新生儿窒息率、围产儿死亡率都较高，约有45%左右的围生儿的死亡是有高危妊娠所致［2］。由于孕妇及胎儿在高危妊娠期间，均伴随较高的危险性，因此，在确认孕妇为高危妊娠者后，应当给予必要的医疗服务［3］。本文选取2014年3月到2014年6月我院接诊的98例单一高危因素孕妇，随机分为实验组和对照组，实验组采用产前针对性护理干预，对照组采用产前常规护理干预，观察两组产妇的满意度、转阴率及新生儿、围产儿情况。发现针对性护理干预组患者的满意度、高危妊娠转阴率及新生儿的窒息率、围产儿死亡率都明显优于常规护理干预组。因此，门诊高危妊娠孕妇实行产前针对性的护理干预，通过产前针对性指导、定期复查和健康教育工作，有助于提高产妇和新生儿的情况，保证母婴健康［4］，降低孕产妇和围产儿的死亡率，临床意义重大。

综上认为，门诊对高危妊娠孕妇实行产前护理管理的效果显著，在提高产妇的满意度和转阴率，降低新生儿的窒息率和围产儿死亡率，值得临床推广。

［1］李燕飞.高危妊娠孕妇的产前护理需求与护理干预研究［J］.中国医药指南，2013，（33）：531－532.

［2］叶慧珍，李志娟，卢秀芬 .高危妊娠孕妇产前护理需求与护理干预的研究［J］.贵阳中医学院学报，2013，（5）：284－285.

［3］季娟.高危妊娠孕妇产前的护理需求与护理干预研究［J］.中国医药指南，2013，（35）：568－569.

［4］王秀云.分析高危妊娠产前的护理管理［J］.中国卫生产业，2013，（6）：45－46.

R473.71

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1009－6019（2015）08－0200－01