阴道超声在子宫肌瘤诊断中的应用价值

赵秀梅

（宁夏平罗县妇幼保健所 宁夏 平罗 753400）

阴道超声在子宫肌瘤诊断中的应用价值

赵秀梅

（宁夏平罗县妇幼保健所 宁夏 平罗 753400）

目的：探讨阴道超声在子宫肌瘤诊断中的应用价值。方法：随机选取到我所治疗子宫肌瘤患者180例，分成实验组（90例）和对照组（90例），对照组患者采取腹部超声进行检查，实验组患者采取阴道超声检查进行治疗，结束后比较两组患者诊断效果。结果：治疗结束后，实验组患者肌壁间肌瘤（X2＝3.25，P＜0.05）、浆膜下肌瘤（X2＝6.18，P＜0.05）、黏膜下肌瘤（X2＝4.29，P＜0.05）、子宫颈肌瘤（X2＝5.34，P＜0.05）及总检出情况（X2＝8.36，P＜0.05）均显著优于对照组。结论：采取阴道超声对子宫肌瘤患者进行检查，诊断率较高，适合在临床上推广使用。

阴道超声；子宫肌瘤；诊断

在临床中，对子宫肌瘤检查的常见方法有超声检查、诊断性刮宫、宫腔镜检查以及腹腔镜检查等，最为常用的为超声检查，这是因为利用超声检查可以清晰显示患者的肌瘤的状态［1］。本研究中为了探讨阴道超声在子宫肌瘤诊断中的应用价值，随机选取到我所治疗子宫肌瘤患者180例，分成实验组（90例）和对照组（90例），对照组患者采取腹部超声进行检查，实验组患者采取阴道超声检查进行治疗，结束后发现实验组患者的诊断率显著高于对照组，现将研究结果报告如下：

1.一般资料和方法

1.1 一般资料

在本研究中，我们随机选取2011年4月至2014年4月到我所治疗子宫肌瘤患者180例，所有患者均经病理性验证为子宫肌瘤，年龄范围为32－58岁，平均年龄为（42.9±1.2）岁，病程1－8年，平均病程（4.9± 1.5）年。本研究中患者出现不同程度的腹痛，部分患者月经过多、经期延长或者缩短等症状，患者均有孕产史。所有患者均排除严重感染疾病和恶性肿瘤等疾病。本研究中实验组90例患者中，年龄范围为32－55岁，平均年龄为（39.4±1.3）岁，病程2－8年，平均病程（4.9±1.5）年；对照组90例患者中，年龄范围为33－58岁，平均年龄为（43.3±1.1）岁，病程1－7年，平均病程（4.8±1.7）年；两组患者在年龄分布、病程等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以纳入研究使用。

1.2 研究方法

本研究中对照组患者采取腹部超声进行检查，检查选取的仪器为彩色多普勒超声诊断仪，其探头频率范围为3.5－5.0MHz。具体检查方法如下：检查前保证患者膀胱充盈，检查时要求患者的姿势为平卧位，然后利用探头对患者的腹部进行检查，主要部位为子宫和双侧附件。实验组患者采取阴道超声进行检查，检查时选用的仪器为超声诊断仪，其探头频率方位为4－8Hz，具体检查方法如下；在检查前，要求患者保证膀胱排空，其姿势取膀胱截石位，在检查时要将探头套上避孕套，然后进入患者的阴道进行检查，其检查主要内容为患者子宫肌瘤的数目、大小和部位等，在检查时要将探头进行多角度、多方位检查。

1.3 治疗评价标准

本研究中，检查结束后对所有患者按照如下标准进行评价，具体为：①两组患者肌壁间肌瘤检出情况比较；②两组患者浆膜下肌瘤检出情况比较；③两组患者黏膜下肌瘤检出情况比较；④两组患者子宫颈肌瘤检出情况比较。⑤两组患者总检出情况比较。

1.4 统计学处理

实验中所得数据利用SPSS17.0进行处理和分析，统计方法采用t检验和X2检验进行分析，当判断指标P＜0.05时，表明其差异有统计学意义。

2.结果

2.1 实验组和对照组患者肌壁间肌瘤检出情况比较

检查结束后，实验组患者中，检出52例，检出率为57.8%；对照组患者中，检出37例，检出率为41.1%；两组患者肌壁间肌瘤检出情况进行差异比较，其中X2＝3.25，P＜0.05，差异显著，这表明采取阴道超声对子宫肌瘤患者进行检查，可以有效检出患者的肌壁间肌瘤，帮助患者进行早期治疗。

2.2 实验组和对照组患者浆膜下肌瘤检出情况比较

检查结束后，实验组患者中，检出31例，检出率为34.4%；对照组患者中，检出17例，检出率为18.9%；两组患者浆膜下肌瘤检出情况进行差异比较，其中X2＝6.18，P＜0.05，差异显著，这表明采取阴道超声对子宫肌瘤患者进行检查，可以有效检出患者的浆膜下肌瘤，帮助患者进行早期治疗。

2.3 实验组和对照组患者黏膜下肌瘤检出情况比较

检查结束后，实验组患者中，检出52例，检出率为57.8%；对照组患者中，检出37例，检出率为41.1%；两组患者黏膜下肌瘤检出情况进行差异比较，其中X2＝4.29，P＜0.05，差异显著，这表明采取阴道超声对子宫肌瘤患者进行检查，可以有效检出患者的黏膜下肌瘤，帮助患者进行早期治疗。

2.4 实验组和对照组患者子宫颈肌瘤检出情况比较

检查结束后，实验组患者中，检出25例，检出率为27.7%；对照组患者中，检出12例，检出率为13.3%；两组患者子宫颈肌瘤检出情况进行差异比较，其中X2＝5.34，P＜0.05，差异显著，这表明采取阴道超声对子宫肌瘤患者进行检查，可以有效检出患者的子宫颈肌瘤，帮助患者进行早期治疗。

2.5 实验组和对照组患者总检出情况比较

检查结束后，实验组患者中，检出子宫肌瘤86例，未检出4例，检出率为95.6%；对照组患者中，检出子宫肌瘤73例，未检出19例，检出率为81.1%；两组患者总检出情况进行差异比较，其中X2＝8.36，P＜0.05，差异显著，这表明采取阴道超声对子宫肌瘤患者进行检查，可以提高患者的诊断水平，帮助患者做好早期治疗。

3.讨论

子宫肌瘤在临床妇科治疗中属于发病率较高的一类疾病，但是由于瘤体较小，这些患者通常没有表现出明显的临床症状，因此这种肿瘤的实际发病率要比我们想象的要高的多。所以，对子宫肌瘤患者提高其诊断的准确性和灵敏性就显得十分重要，有着很重要的现实意义。

在本研究中，我们对实验组患者采取的为经阴道超声检查，这种检查可以有效地判断患者肌瘤的具体体积和血管形成，因而诊断准确率较高，为患者的及时治疗提供了可靠的依据，缩短患者的治疗时间，提高患者的治疗效率。采取经阴道超声检查，我们可以清楚地判断患者子宫动脉、卵巢的血流敏感性，而且这种检查时间短，可以重复使用［2］。对患者的检查要求低，患者在检查前无需将膀胱充盈，另外在检查时，不会受到患者自身因素的影响，因此使用范围较广，而且对于部分患者存在的小肌瘤，也可以很好地显示。因此这种经阴道超声检查与经腹部超声诊断相比，其更加贴近盆腔脏器，而且其检查结果可以采用宽景成像，为医生的正确诊断提供了科学依据，提高了患者的正确诊断率。因此通过本研究我们发现，采取阴道超声对子宫肌瘤患者进行检查，诊断率较高，适合在临床上推广使用。

［1］丁芸，王流强，薛利 .阴道彩超检查子宫肌腺病和子宫肌瘤的临床效果对比分析［J］.中国医药指南，2011，9（19）：36－37.

［2］蒋丽 .经阴道及腹部彩色多普勒超声在鉴别诊断子宫肌瘤与子宫腺肌瘤中的临床应用［J］.中外健康文摘，2012，（6）：215－216.

R445.1

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1009－6019（2015）08－0178－02