我国城市社区卫生服务管理中存在的问题及对策研究

王海力

(赤峰市林西县街道办事处社区卫生服务中心 内蒙古 赤峰 024000)

随着我国经济的不断发展，城市社区卫生服务也得到了较大的改善，深受广大居民的称赞。但是，由于我国社区卫生服务机构起步较晚，在管理中还存在很多的问题，直接制约着城市社区卫生服务工作的进一步发展。

1.当前我国城市社区卫生服务管理存在的主要问题

1.1 卫生行政部门不予重视，管理缺乏规范和标准: 从理论角度分析，政府相关部门的职责就是通过相关的财政政策保障卫生服务在市场经济发展过程中的公平，合理控制卫生服务的费用，保证卫生服务的质量和效率。然而，目前城市社区卫生服务并没有受到相关卫生行政部门的重视，缺乏必要的监督和管理。卫生行政部门则将工作的重心放在了大型医院的建设和发展上，忽视了城市卫生行政部门的管理和发展。此外，城市社区卫生服务管理缺乏相关的规范和标准，导致城市社区卫生服务管理工作的开展无章可循，管理混乱。甚至相关部门颁布的发展城市社区卫生服务的指导性意见过于原则和笼统，缺乏可操作性和实践性。

1.2 人事管理制度不健全，人才流失现象严重: 目前，城市社区卫生服务机构的医生很多都是在从事专科诊疗或退休返聘，全科医生较为缺乏，再加上城市社区卫生服务机构的服务能力和医疗设备的限制，导致社区卫生服务机构无法为小区居民提供优质、方便的基本医疗和公共卫生的服务。此外，由于城市社区卫生服务机构的相关待遇相对大型医院而言不高，职业发展前景不大，无法满足很多青年医生的心理预期和职业理想，最终很多优秀的人才都选择离开，人才流失现象较为严重。同时，城市社区卫生服务机构人才引进机制也不健全，最终影响服务机构的人力资源管理。

1.3 双向转诊机制不健全，管理工作缺乏创新:为了解决城市居民看病难、看病贵的现状，在城市社区卫生服务中设立了双向转诊机制，以促进全社会医疗卫生资源的合理利用和配置。但是，当前城市社区卫生服务机构与当地大型医院之间的双向转诊渠道不流畅，患者可以先在城市社区卫生服务机构就诊，在向大型医院转诊;但是当患者在大型医院治疗稳定，后期康复治疗向所在社区的卫生服务机构转回就比较困难，最终设立的双向转诊制度无法发挥其应有的价值和作用，大医院的医疗资源紧张仍无法得到缓解。此外，城市社区卫生服务机构的管理工作缺乏创新，缺乏必要的市场营销，在居民心中的信任度和认可度较低。

2.解决我国城市社区卫生服务管理问题的有效措施

2.1 强化政府部门职责，实施规范化管理: 做好城市社区卫生服务，提高城市社区居民的医疗健康水平，一直是各级人民政府的公共职责和工作目标。因此，政府部门要高度重视城市社区卫生服务的管理，结合当地社会经济的发展状况，对社区公共卫生服务进行整体规划和设计。此外，卫生行政部门不仅是城市卫生服务机构的组织领导者，还是城市卫生服务机构的监督管理者，定期或不定期地对其工作进行检查和监督，确保其向社会公众提供良好的医疗卫生服务。此外，城市卫生服务机构还要实施规范化管理，缺乏各项工作的开展有章可循，通过有效的管理来提高社区卫生服务机构的医疗卫生服务水平和服务质量。

2.2 重视人才队伍建设，加强人力资源管理:城市社区卫生服务机构要提高服务质量和服务水平，关键是要建立一支专业素质较高、服务意识和服务水平较高、职业道德水平较高的社区医疗卫生队伍。因此，城市社区卫生服务机构要重视人才队伍的建设，积极引进优秀的人才，建立科学合理的激励机制，以业务水平、职业道德、服务态度、制度遵循等多角度全面考核，以提高和规范社区医生的专业能力和工作态度。此外，城市社区卫生服务机构还要加强人力资源的管理，避免和减少人才的流失，提高在职人员的业务技能，重视在职医师的培训，全面提升医务队伍的建设，为医务人员的发展提高广阔的平台和前景。

2.3 完善双向转诊制度，突出管理服务意识:要实现城市社区卫生服务机构的进一步发展，完善城市社区卫生服务机构的管理，就要完善双向转诊制度，保障落实居民患者小病在就近的社区卫生服务机构治疗，当患者病情加重时方便、快捷向大型医院转诊，在患者的后期康复治疗时在回到最初的社区卫生服务机构，这样不仅可以缓解大型医院医疗资源紧张，还可以促进城市卫生服务机构的发展，全面整合和配置有限的社会医疗资源。此外，城市社区卫生服务机构还要加强与大型医院的交流和沟通，实现完善的患者病情对接和流转，防止患者病情耽误和延误事件发生。另外，城市社区卫生服务机构还要在管理中突出创新意识和服务意识，提高社区卫生服务机构在居民中的认可度，加强开展社区卫生机构的宣传工作。

3.结语

作为我国城市医疗卫生服务体系的重要组成部分，城市社区卫生服务机构在居民的生活中扮演着越来越重要的角色。但相对大型医院而言，城市社区卫生服务机构在管理上还存在很多问题，直接影响和制约着城市社区卫生服务机构的发展。因此，本文重点分析了其管理过程中存在的问题，并有针对性的提出了解决问题的相关措施和对策，以促进我国城市社区卫生服务机构的发展，进一步完善我国城市医疗卫生服务体系。

［1］ 李春玲.我国城市社区管理中存在的问题及对策研究［J］.城市探索，2011;(06)

［2］ 王宜静.社区卫生服务管理存在的问题及对策探讨［J］.中国初级卫生保健，2008;(04)

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