脑卒中患者健康教育最佳方式

赵洪梅

(黑龙江省建三江人民医院 156300)

随着我国老年人口比例不断增加，老年人脑卒中患者越来越多。开展针对性的健康教育对降低脑卒中患者的发病率、致残率、提高生活质量具有重要意义。本文根据2008年6月～2010年12月我科164例住院脑卒中患者的基本情况与特点，探讨此病的健康教育并报告如下。

1 临床资料

2 结果

1.1 对象2008年6月～2010年12月住院的所有以CT检查证实为不同类型的脑卒中患者。其中缺血性脑卒中患者118例，出血性脑卒中患者46例。

1.2 项目患者的年龄、性别、职业特点、发病时间、危险因素、平均住院日。

2.1 年龄、性别、职业特点 患者平均年龄(69.12±10.26)岁，其中70～79岁年龄段发病人数最多;在性别分布上，男性多于女性;职业因本地多为农村户口，因而无统计学意义。

2.2 发病时间特点(1)164例脑卒中患者发生季节分布:1～3月45例，4～6月30例，7～9月50例，10～12月39例。(2)164例脑卒中患者发病按旬分布情况，164例脑卒中患者发病按旬集合后进行频率比较:上旬61例，中旬44例，下旬59例。(3)164例脑卒中患者发病按时段分布情况，根据本地区人民生活规律，参照姚菊峰［1］标准，将每日24h划分为4个阶段，各时段脑卒中患者发生例数分布:0:00～6:00，24例，～12:00，69例，～18:00，28例，～24:00，29例，时间不详14例。以上结果显示，本组病例6:00～12:00脑卒中发病率最高。

2.3 危险因素164例脑卒中患者的危险因素分布:高血压110例，心脏病31例，高血脂24例，糖尿病22例，家族史12例，吸烟、酗酒、精神紧张、抑郁与脑卒中患者发病率有密切的关系。

2.4 饮食习惯多量盐摄入67例，高脂饮食34例，高糖饮食29例，高蛋白饮食79例，无特殊20例。显示多量盐摄入、高蛋白饮食摄入与脑卒中患者发病率有关系。

3 健康教育

3.1 急性脑卒中患者发病时间分析从我院164例脑卒中患者发病时间显示，在年度季节、月份上、中、下旬发病例数差异无显着性，每日时间分布6Am～12N发病例数高。故主张中老年人晨起后活动适度，避免精神紧张，进行放松训练，保持心情愉快;高血压病人强调早晨服药的准确性与及时性，可以减少脑卒中的发生。

3.2 院前教育高血压人群是预防脑卒中发生健康教育的重点人群。从调查中可以看出，脑卒中患者发病的危险因素中，高血压与脑卒中发病有密切的关系。姚梅琪等对高血压病人保健活动中脑血管意外分析及预防一文中分析:原因主要为晨练不当、服药不当、娱乐不当等因素，提出对高血压病人群体进行有效的健康教育指导，对其预防保健活动进行界定，定期进行保健知识讲座和自救自护知识培训，可以减少脑卒中发生。

3.3 建立良好的生活方式脑卒中患者要绝对戒烟。少、中量饮酒对缺血性脑卒中有保护作用。因此对脑卒中患者要少饮酒或戒酒。同时控制不良情绪，学会放松，减轻精神压力。加强锻炼，运动量以运动中稍微出汗、轻度呼吸加快、无疲劳感为度。

3.4 注意养成良好的饮食习惯从调查中显示，脑卒中患者与多量盐摄入、高蛋白饮食关系密切，与高血脂有一定关系，故主张低钠、低脂肪饮食，多食蔬菜、水果。

3.5 院中教育康复训练为其主要内容 康复训练时间目前一致认为应早期进行，越早肢体功能训练恢复越好。具体有保持良好体位、进行肢体活动及坐卧、站立、日常生活训练等，训练的目的是达到生活能自理或部分自理。但目前最推崇的是脑卒中单元，认为是医学处理的最佳方式。

3.6 提供家庭访视并继续进行院后康复，是康复健康教育的重要组成部分。