优质护理服务对妊娠期糖尿病的临床价值分析

王美丽

（浙江大学医学院附属妇产科医院 浙江 杭州 310000）

优质护理服务对妊娠期糖尿病的临床价值分析

王美丽

（浙江大学医学院附属妇产科医院 浙江 杭州 310000）

目的：对妊娠期糖尿病患者实施优质护理服务的临床价值进行分析。方法：将67例妊娠期糖尿病患者随机分为观察组（34例）和对照组（33例），观察组实施优质护理服务，对照组实施传统护理，对比两组患者护理效果。结果：观察组血糖控制情况明显优于对照组，焦虑、抑郁情绪比对照组轻（P＜0.05）。观察组并发症发生率17.6%明显低于对照组并发症发生率47.1%，两组对比（P＜0.01）。结论：对妊娠期糖尿病患者实施优质护理服务，可明显控制孕妇血糖水平，减少糖尿病并发生的发生，临床价值确切。

优质护理服务；妊娠期糖尿病；临床价值

妊娠期糖尿病是孕妇在妊娠期间的发生糖耐量异常或轻重不一的糖尿病，其发生率呈逐年增高趋势，若不及时控制干预血糖，则会对母婴产生较大危害。优质护理是在护理工作中以患者为中心，贯彻具体落实各项护理工作，整体提升护理服务水平及质量。现笔者以34例糖尿病妊娠期患者作为研究对象，予以优质护理服务，其效果分析如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取于2012年2月－2014年9月期间在我院就诊的妊娠期糖尿病患者67例，符合《妇产科学》［1］中妊娠期糖尿病诊断标准；妊娠前无糖尿病、心血管、高血压等疾病；未曾服用过影响糖类、脂类代谢的药物；初孕妇48例，经孕妇19例；年龄21－40岁，平均年龄（27.6±1.8）岁；妊娠周数16－34周；随机分为观察组（34例）和对照组（33例），两组患者一般资料经统计学处理，可进行对比（P＜0.05）。

1.2 方法

对照组实施传统护理。护士定期检查孕妇相关性生理状态，检测胎儿胎心，每天检查血常规、血糖水平，同时根据患者饮食习惯，为患者制定科学性饮食。

观察组实施优质护理。（1）成立优质护理服务。根据护理人员经验、操作技术等情况，成立优质护理服务，由各科室护士长为组长，其他护理人员为成员，加强其培训工作，每位护士责任到人，对患者入院到出院期间实施跟踪性服务，为患者提供全方位优质服务。（2）健康指导。孕妇入院后根据孕妇认知、妊娠、营养、保健及分娩等情况进行分析和评估，及时开展健康教育工作，使孕妇能够准确了解产科各项知识，充分认识到糖尿病对妊娠的影响和危害。并为孕妇制定良好的生活习惯，指导和规划作息规律、饮食习惯、卫生习惯及运动时间等。（2）饮食护理。饮食干预对控制孕妇血糖起到积极作用，根据孕妇饮食习惯，制定相应科学合理的饮食计划方案，充分控制糖分摄入，在保证营养成分摄入的同时，尽量少吃多餐，以鱼、鸡蛋、牛奶等高蛋白食物为主，多吃新鲜蔬菜、豆谷类等高纤维食物。（3）用药护理。护士应每天检测孕妇血糖水平，加强用药指导。注意孕妇降糖药物的服用情况及胰岛素注射情况，避免发生低血糖等并发症。同时要密切注意孕妇病情变化情况，若发生低血糖症状，应及时报告给医师，立即处理。（4）心理护理。孕妇对妊娠、分娩知识的不了解，以及自身行动不便等因素，会产生不同程度的焦虑、恐惧等情绪，若不及时排解或疏导，会严重影响孕妇分娩情况。护理人员根据孕妇心理状态，采取一对一心理疏导，与产妇积极沟通交流，了解孕妇不良情绪发生原因，采取针对性心理疏导工作，以音乐疗法、轻松疗法等缓解孕妇不良情绪，提高孕妇治疗和护理依从性。

1.3 评价指标

采取焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对产妇焦虑、抑郁情绪进行评估，总分100，以51分作为分界线，＞51分则为焦虑、抑郁，＞72分则为重度焦虑和抑郁，分数越高患者的焦虑、抑郁程度也就越严重［2］。

1.4 统计学处理

运用SPSS20.0统计学软件处理本次研究中的数据，计量资料（±s）检验时采用t，计数资料采取检验时采取x2，P＜0.05时表示数据对比差异显著具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组孕妇血糖控制及心理状态对比

两组孕妇护理干预1个月后，观察组血糖控制情况明显优于对照组，焦虑、抑郁情绪比对照组轻，差异显著（P＜0.05）。见表1。

2.2 并发症

观察组并发症发生率17.6%（6／34），即2例羊水过多，1例早产，3例糖尿病性巨大胎儿；对照组并发症发生率47.1%（16／34），即6例羊水过多，4例早产，4例糖尿病性巨大儿，2例妊娠高血压。两组对比（P＜0.01）。

3.讨论

妊娠期糖尿病是孕妇妊娠期间常见病症，若血糖得不到有效控制，则会危害母婴生命安全，诱发羊水过多、难产、巨大儿、早产、妊娠期高血压等并发症［3］，使胎儿死亡率增加。优质护理服务是以患者为中心，在满足患者要求同时，保证患者生命安全。护理人员通过严格遵循优质服务理念，制定科学饮食结合运动护理内容，遵循护理程序工作原则，为患者提供优质性护理服务，提高患者治疗和护理依从性，尽量满足患者生理和心理需求，以此缓解患者负面情绪。在此次研究中，观察组血糖控制情况明显优于对照组，焦虑、抑郁情绪比对照组轻（P＜0.05）。由结果可以看出，孕妇通过优质护理，其血糖得到有效控制及改善，同时也减轻了护理人员的焦虑、抑郁情绪，以免负面情绪造成血糖值的波动，以此稳定孕妇良好情绪。

在实施优质护理时，应建立良好的护患关系，增强患者对护理人员的信任感，保持病房环境的整洁，营造良好的病房环境。对病房定期通风换气，若家属可探望，尽量延长探望时间，同时应加强家属对健康教育及心理疏导，使家属能够给孕妇一定的鼓励及心理支持，以此减轻孕妇心理压力。护理人员应向患者讲述运动对疾病的改善效果，在医师指导下，鼓励和指导产妇进行半小时的运动，适宜运动。本次研究结果显示，观察组并发症发生率17.6%明显低于对照组并发症发生率47.1%，两组对比（P＜0.01）。由此可见，对妊娠期糖尿病患者实施优质护理服务，可明显控制孕妇血糖水平，减少糖尿病并发生的发生，临床价值确切。

［1］ 贾显静.优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果观察［J］.河北医学，2013，19（2）：293－295.

［2］ 谷美丽.妊娠期糖尿病开展优质护理干预临床体会［J］.中国现代药物应用，2014，8（12）：218－219.

［3］ 郭晓莉.优质护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果［J］.实用临床医药杂志，2013，17（12）：157－159.

R174＋.4

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1009－6019（2015）07－0175－02