慢性盆腔炎的综合治疗分析

吴大丽

（云南省曲靖市富源县后所煤矿职工医院妇产科 云南 曲靖 655500）

慢性盆腔炎是妇科中较常见疾病，临床表现主要有腰腹疼痛、白带增多以及月经紊乱等症状［1］，该病的目前有上升的趋势［2］。它具有病情的反复性和较顽固性的特点，容易对患者的心理造成一定的损伤。目前临床上主要以西药治疗为主，我们在此基础上，增加了腹腔灌洗，我院自2011年至2013年对144例慢性盆腔炎的患者进行了治疗，现报道如下：

1.资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析我院2011年1月一2013年2月144例确诊为慢性盆腔炎的患者，随机均分为研究者和对照组，各72例。研究者组患者年龄：22～45岁，平均35.5岁；病程在7 个月到10年之间，平均病程为（5.4±2.1）年；对照组年龄：23～44岁，平均34.5岁。病程在6 个月到8年之间，平均病程为（4.5±1.6）年。

1.2 治疗方法：研究者采用腹腔灌洗＋静脉注射甲硝唑和乳酸左氧氟沙星，甲硝唑1次/日，每次1.0g；乳酸左氧的量为0.2g，1次/日；腹腔灌洗在局麻下施行，与我院B超科医生合作，在B超引导下进行灌洗，每次使用生理盐水500ml，甲硝唑1.0g；对照组采用甲硝唑＋乳酸左养氟沙星，用法及用量同研究者。

1.3 评价标准。治愈：患者症状和体征完全消失，无发热，无腹痛，能正常行走和饮食，血常规检查正常；有效：上述的指标有所改善，患者的自觉症状有所好转；无效：患者自觉症状和体征无好转，甚至加重。

1.4 统计学方法对结果使用统计学软件SPSS 13.0 分析，计量资料采取t检验，计数资料采取X2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义的判断标准。

2.结果

所有患者经过积极的治疗后，研究组的65例治愈，5例有效，2例无效，总有效率为97.22%。对照组38例治愈，27例有效，7例无效，总有效率为83.3%。见表－1

3.讨论

慢性盆腔炎是一种比较常见的妇科疾病，它的发病率较高，并且较难治愈，病程时间长而且容易反复发作［3］。女性生殖器官感染是盆腔炎的主要诱发因素，致病菌和病毒是主要病原体。慢性盆腔炎患者主要的临床表现为：下腹部胀痛、白带增多、月经异常等，但有时症状也不典型。影响血检查提示盆腔一侧或双侧附件区域明显增厚［4，5］。寻找一种有效的治疗方法是目前临床医务人员迫切要解决的问题。在传统的治疗中，往往只重视抗生素的使用，而未从根本上消除患者的病因。引起盆腔炎的病原体可分为厌氧菌与需氧菌两类，甲硝唑属抗厌氧菌药物，两者联合应用能有效杀死两类病原体。慢性盆腔炎常因长期炎性反应刺激，粘连严重而使抗炎药物不易进入，而长期应用光谱抗生素又会增强细菌耐药性，从而使治疗效果欠佳。传统单纯使用抗生素治疗的缺点：1.无法有效的清除病灶；2.长期抗生素的使用，容易产生耐药。

我们在传统治疗方法的基础上，使用腹腔灌洗，使盆腔中的细菌及病原体容易被消灭。在此基础上，再使用抗菌素，就能有效的治疗盆腔炎。该治疗方法的优点：1.直接清除病原体及原发病灶；2.由于在B超引导下施行，定位精确；3.创伤小，仅需要局麻，患者及家属容易接受；4.疗效明确。

腹腔灌洗联合西药的治疗方法疗效较好，明显的提高了有效率，值得推广应用。

［1］ 马莉，孙琴.慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察［J］.医学信息，2013，5（10）：175－176.

［2］ 陈国芳.慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察［J］.医药前沿，2013（30）：153－154.

［3］ 白素珍，张占杰.妇科慢性盆腔炎的临床治疗［J］.健康大视野，2013，21（7）：25.

［4］ 买苗，曾淑萍.中西医结合治疗盆腔炎合并盆腔积液的临床疗效分析［J］.吉林医学，2013，34（31）：6512－6513.

［5］ 陈业芳，李玉梅，谢绍楚.慢性盆腔炎合并盆腔积液两种治疗方法效果观察［J］.海南医学，2013，23（2）：78－79.