孕期营养指导应用于围产期孕妇保健工作的效果分析

王爱存

（泰州医药高新区塘湾卫生院妇产科 江苏 泰州 225317）

围产期孕妇的保健工作对于母婴健康有重要影响，其中营养指导是母婴保健工作中不可缺少的一个环节，由于胎儿对母体营养状态非常敏感，因此围产期孕妇的营养指导对胎儿的健康成长有关键作用。研究表明，围产期孕妇若营养摄入过多可能会导致巨大儿、不良妊娠反应等；而营养不良则可能造成胎儿畸形、早产、胎儿体重偏低，严重者诱发流产等不良后果，严重威胁母婴的生命健康［1］。因此增强围产期孕妇的营养指导对于提高新生儿健康，降低妊娠期并发症具有重要意义。本文为了探究孕期营养指导在围产期孕妇保健工作中的应用效果，采用随机对照实验，回顾性分析106例围产期孕妇的临床资料，取得较满意的结果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年3月至2013年9月接诊的106例围产期孕妇，年龄21～36岁，平均年龄（24.7±2.1）岁；其中有87例是初产妇，19例是经产妇；所有患者均无抽烟、饮酒等不良嗜好，盆骨检测均为正常。将106例孕妇随机分为实验组和常规组，每组53例，两组在年龄、体重、孕次等基本资料方面无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有孕妇均进行常规教育，包括定期产检、说明孕期营养注意事项等，实验组在常规教育的基础上增加孕期营养指导，具体操作如下：参照2007版的DRIs，结合孕妇个人饮食习惯，血糖水平等综合情况，为每位孕妇制定个性化的饮食方案，在孕妇妊娠中晚期分别进行营养指导，并记录下孕妇营养摄入、胎儿生长、体重变化等情况，同时根据临床情况及时适当的调整营养方案。对于血糖水平较高的孕妇，应指导其饮食以高钙、低糖、高纤维、低脂为主，适当加强锻炼，尽量将体重和血糖控制在良好水平［2］。两次饮食指导之后，测定两组孕妇摄入的微量元素、蛋白质、维生素、脂肪等，并记录孕妇在围产期的不良妊娠反应。

1.3 统计学方法

采用SPSS17.0，营养摄入情况的比较用t检验，不良反应的比较用卡方检验，统计结果以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

营养摄入情况：实验组孕妇摄入的微量元素钙、锌、铁、硒以及蛋白质、维生素等均明显高于常规组，在脂肪及钠摄入量上，实验组明显低于常规组，组间差异均具有显著性（P＜0.05）。

妊娠期不良反应：实验组发生7例贫血，3例胎儿生长受限，2例糖尿病，2例巨大胎儿；常规组则发生8例贫血，3例胎儿生长受限，6例糖尿病，2例巨大胎儿，2例流产；实验组不良反应发生率为26.42%，明显低于常规组的39.62%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

围产期又称围生期，是指孕妇从妊娠满28周至产后1周这段时间，包括产前、产时和产后三个阶段。由于围产期常常发生与妊娠和分娩有关的各种妇科疾病，也是胎儿急需母体供应大量营养以快速发育的特殊阶段，因此该阶段的保健工作，尤其是营养指导至关重要。蛋白质在足月胎儿的体重中占15%，是首要营养物质；其次是各种微量元素和维生素，包括钙、锌、铁、硒等，若孕妇营养摄入不足会造成婴儿体弱多病、出牙迟缓，还会增加佝偻病、缺铁性贫血等疾病的患病风险，营养不足也会严重威胁母体自身健康和妊娠结局［3］。孕期营养指导以科学的方法干预孕妇营养摄入，通过评估有关营养指标适时调整营养计划，指导孕妇平衡营养，从而及早预防和控制各种妊娠期妇科疾病，同时提高新生儿健康水平［4］。本文研究结果显示，通过孕期营养指导，实验组孕妇摄入的维生素、蛋白质、微量元素等均显著高于常规组，而脂肪、钠的摄入以及不良妊娠反应发生率则明显低于常规组。说明在围产期孕妇保健工作中应用孕期营养指导，可以明显提高孕妇营养状况和母婴安全，降低妊娠并发症，具有重要临床应用价值。

［1］ 曾亮华，姜艳华，段茜等.产科门诊开展孕期营养指导的效果观察［J］.当代医学，2011，17（33）：41－42.

［2］ 李珍，李璐琳.孕期营养指导在围产期孕妇保健工作中的应用研究［J］.中外医疗，2014，（18）：41－42，56.

［3］ 张继霞.浅谈如何做好围产期的保健工作［J］.中国保健养，2013，23（1）：158.

［4］ 蒙玉女.孕期营养指导在围产期孕妇保健工作中的应用分析［J］.健康必读（中旬刊），2013，12（6）：313－313.