探讨消化内科门诊胃食管反流病的临床治疗

高萍

（大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163000）

探讨消化内科门诊胃食管反流病的临床治疗

高萍

（大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163000）

目的：探讨分析消化内科胃食管反流病的临床治疗方法和效果。方法：根据2011至2013年我院接收的102例胃食管反流患者来进行研究分析，将患者进行随机分组，对照组和观察组均有51例患者，对照组患者接受雷尼替丁治疗，观察组患者接受奥美拉唑治疗，对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果：经过治疗，观察组患者的临床治疗有效率为96.08%，比对照组的84.31%要高一些；两组患者的不良反应发生率比较，对照组要高一些。结论：临床中胃食管反流病的患者接受奥美拉唑治疗可以有效的缓解症状，且不良反应发生率较低，临床应用价值高。

消化内科；胃食管反流病；奥美拉唑；雷尼替丁

胃食管反流病是患者的胃部和十二指肠内容物反流到食管，患者一般会出现烧心、反酸、胸骨痛，部分患者除了食管症状外楼还有呼吸症、口腔症状等等［1］。在国外的一些研究报道中，胃食管反流病的临床发病率介于10%到30%之间［2］。从当前的治疗方法来说，制酸药物至对该疾病的治疗主要途径，通过使用该药物来对患者的胃酸分泌进行控制，让患者的临床表现得到改善。此次我院就2011至2013年的102例胃食管反流病患者使用奥美拉唑的效果进行了研究分析，现有如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2011 至2013 年我院共接收胃食管反流患者102例，经诊断，均符合胃食管反流疾病标准。未这些患者进行了分组，对照组和观察组均有51例患者，对照组中共有男性患者28例，女性患者23例，最小患者19岁，最大患者69岁。观察组共有男性患者25例，女性患者26例，最小患者21岁，最大患者71岁。两组患者的一般性资料不存在显著统计学差异性，能够进行对比分析。

1.2 纳入标准

①存在典型的反流性食管炎（RE）症状，比如反酸、胃灼热、胸骨后灼痛等；②排除心脏病、消化道癌变、溃疡、糖尿病等疾病，排除孕妇、哺乳期妇女。

1.2 方法

对照组：患者采用雷尼替丁（厂家：江西汇仁药业有限公司；国药准字：H36021340）150mg治疗，分别在早上和睡觉前服用一次，一次一粒。连续治疗6周的时间。

观察组：患者采用奥美拉唑（厂家：江西汇仁药业有限公司；国药准字：H20034104）20mg治疗，一天一次，一次一粒。如果患者病情比较严重，可在必要的时候加服一粒。治疗时间同对照组。

1.3 观察指标

（1）临床疗效，根据患者的情况，分为以下三个等级。①痊愈：经治疗后，患者的食管症状完全消失，溃疡部分愈合；②有效：治疗后患者的临床症状改善明显，胃镜下，患者的改善程度为I级；③无效：经治疗后，患者的临床症状无变化或者加重，总有效包括治愈和有效两个等级。

（2）不良反应。对两组患者接受治疗过程中的不良反应进行记录。1.4统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取X2检验；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2.结果

在对两组患者都进行了6周的治疗后，观察组患者有效率是96.08%，比对照组的84.31%要高一些，两组患者的不良反应情况为对照组有3例腹痛病例，不严重，观察组患者无明显不良反应出现，对照组患者的不良反应在停药后也全部消失。

3.讨论

一般来说，消化性胃食管反流病因患者的食管下括约肌受到损伤，导致了胃容物反流到食管中，引起了食管组织的损伤［3］。临床中胃食管反流病的患者主要表现为食管症状，消失咽部的炎症、声带受损、哮喘等等，多数都是因为这些症状来医院接受诊断才确诊的。所以，临床中对该疾病进行治疗的时候，需要对患者的表现以及发生机制进行了解，提供针对性处理方法。

从现阶段的研究来看，胃食管反流病的主要表现发生机制为，胃蛋白酶和胃酸进入到起到和咽部，让该部位受到了损伤，还有远端食管的酸化，刺激了迷走神经，让患者出现咳嗽、气道痉挛等症状，让患者的肺部和咽部产生炎症。此次研究表明，食管外表现最多的就是慢性咽炎，这个结论与其他的研究文献结果均一致。

雷尼替丁是H2受体拮抗药物，可以对患者的胃壁细胞盐酸分泌进行调控，在临床中比较广泛的适用于治疗胃食管反流病。相比于质子泵抑制药，该药物可以让患者的症状得到改善，炎症得到缓解，但是效果不是非常的好。此次研究使用的奥美拉唑是一种K＋、H＋、ATP酶质子泵抑制剂，通过小肠吸收后运输至胃壁，能够对胃酸抑制产生效果，对临床症状起到了改善作用。此次研究中观察组患者使用奥美拉唑，效果比较好，治愈率比对照组的要高，且不良反应几率低，因此临床使用效果优秀。

临床中胃食管反流病患者接受奥美拉唑治疗的效果还是非常突出的，针对胃酸分泌可以有效的控制，让患者的症状得到缓解，提升了食管对反流的抵抗能力，促进治疗效果的提升。

根据本文的研究我们得知，胃食管反流病使用奥美拉唑治疗的治愈率高，临床不良反应率低，该药物的经济性好，患者的治疗负担比较轻，临床中适合广大患者的使用，所以，应用价值非常高，值得在临床中推广使用。

［1］ 陈志敏.消化内科门诊胃食管反流病的临床分析［J］.大家健康（学术版），2013，9（05）：2－3.

［2］ 耿发兰.147例消化内科门诊胃食管反流病的临床分析［J］.医学理论与实践，2014，27（12）：1593－1595.

［3］ 许英萍.胃食管反流病食管外表现45例临床分析［J］.健康研究，2011，31（01）：21－22＋25.

R333.2

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1009－6019（2015）07－0078－02