腹部超声结合阴道超声诊断异位妊娠的重要性

刘桂梅

（黑龙江省五大连池市人民医院 黑龙江 黑河 164199）

腹部超声结合阴道超声诊断异位妊娠的重要性

刘桂梅

（黑龙江省五大连池市人民医院 黑龙江 黑河 164199）

目的：探讨腹部超声结合阴道超声诊断异位妊娠的重要性。方法：选取于2013年1月～2014年7月我院超声科接收的疑为宫外孕患者50例为本次研究对象，分别的对患者进行腹部超声结合阴道超声诊断。结果：经腹部超声诊断，34例患者被确诊，6例患者被误诊，2例患者被漏诊，8例患者声像图显示不满意，结合阴道超声所有患者被确诊，其中有宫内宫外同时妊娠、增大卵巢回声、低回声和混合型包块、右侧宫角妊娠。结论：腹部超声结合阴道超声诊断能有效对异位妊娠进行确诊，避免了误诊、漏诊，在一定程度上提高了确诊率，可在临床上大力推广。

腹部超声；阴道超声；异位妊娠；重要性

异位妊娠在临床上较为常见，其对患者的生命健康产生一定的影响需要对其类型诊断，并采取有效方法进行治疗，才能减少患者的死亡率因此，对患者进行诊断尤为重要，本文对其诊断方法进行了分析，详细如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

2013年1月～2014年7月我院超声科接收了50例疑为宫外孕需进行腹超声检查患者，选取作为本次研究对象，其中有35例患者有明确停经史并伴有腹痛和阴道不规则出血，对漏诊、误诊严重的不满的患者结合阴道超声检查。患者年龄18～43岁，平均年龄（25.5±12.6）岁，停经天数30～50天，平均天数（23.4±13.7）天，其中8例患者病史不详，7例患者为月经中后期。入选标准：所有患者均为宫外孕患者。

1.2 治疗方法

对50例患者均进行检查，待患者膀胱适度充盈则进行腹部超声检查，对于可疑者则等排尿后再进行结合阴道超声检查。

1.4 统计学方法［1－2］

对本次研究的数据进行整合分析，并采用采用统计学软件SPSS19.0处理汇总的数据，以百分表示计数资料采取率，组间率对比采用卡方检验，若P＜0.05，则表示对比差异较为显著，具有统计学意义。

2.结果

通过腹部超声检查后34例患者被确诊，占到总例数的68.00%，胎囊型占5例，其中输卵管壶腹部妊娠2例，输卵管峡部妊娠2例，为宫颈妊娠1例；包块型共占20例，其中包括8例低回声和13例混合型；5例患者为宫内假孕囊，其中3例误诊为宫内早孕孕囊，2例确诊；4例患者为飘浮型，其中3例患者漂浮在脾肾、膈下、肝肾。

经腹部超声检查后6例患者被误诊，占例数的12.00%，其中2例被误诊为右侧输卵管妊娠，对患者的结合阴道超声被诊断右侧宫角妊娠；被误诊为附件区包块的患者有2例，经结合阴道超声检查后被诊断为增大卵巢回声；被误诊为宫内早孕孕囊占2例。

经过腹部超声漏诊的患者占有2例，占总例数为4.00%，因疏忽只检查出患者为宫内妊娠，但过段时间后患者为的出现腹部剧痛症状，在对患，。者进行经阴道超声检查，被确诊为宫内宫外同时妊娠。

在本组实验中对患者进行腹部超声检查后8例患者声像图显示不满意者，占16.00%，对患者的病史进行分析，再对患者进行阴道超声和盆腔积液被6例患者被确诊。其中低回声和混合型包块共4例；2例患者因病史不详只能作为参考不能确诊，2例患者为宫内假孕囊伴右侧输卵管妊娠，2例患者为黄体破裂，另外还有2例患者未见明确孕囊回声。

3.讨论

异位妊娠在临床上较为常见，其是因为孕卵异位着床于宫腔外［3－4］，此病严重影响着孕妇生命健康，需要对其进行确诊。其主要位于腹腔妊娠、输卵管妊娠、卵巢妊娠、子宫残角妊娠、宫颈妊娠，因发病时间不同，其疾病类型也不同。临床行常见类型有包块型、胎囊型、漂浮型。需要使用药物和人工流产将蜕膜样组织流出，才能确保患者安全。有研究报道显示［］，近年来异位妊娠呈上升趋势发展，最常见的为输卵管妊娠，占有比例为80%～90%。异位妊娠会导致孕卵不能正常发育，并对管壁肌层产生影响，从而使微血管遭到破坏，一旦破裂会引起大量出血，如不及时采取有效方法进行治疗，既有可能危及患者生命。因此，临床上常采用超声来对患者进行检查，超声检查能否准确、及时的对患者进行确诊直接关系着患者的生存质量，其能为临床治疗提高有效参考依据，对挽救患者生命具有现实意义。

一般临床上会首先采用腹部超声对患者进行诊断，腹部超声虽然能对部分患者进行诊断，但其还存在一定的缺陷，容易出现误诊、漏诊等现象，这严重影响了的部分患者的治疗时机，降低了其生存率。因此，临床行常结合阴道超声来对患者进行诊断，其能有效避免腹部超声检查的缺点，因为其探头分辨率非常之高，能探析阴道内状况，它还具有不受膀胱充盈、患者肥胖等影响，结合患者病史能有效对患者进行诊断。

在本组实验中所有患者进行了腹部超声诊断，共34例（68.00%）患者得到了确诊，但法中6例（68.00%）患者误诊，2例（4.00%）患者漏诊，8例（16.00%）患者声像图显示不满意，对这些患者再进行阴道超声诊断，所有患者均得到确诊。由此可见，两者联合诊断能有效膏体临床确诊率，为患者治疗提供有效依据。对患者的确诊后可根据患者类型进行治疗，这在一定程度上提高患者的生存率。可在临床上推广使用。

参考文献

［1］ 钟婉玲.阴道与腹部B超对异位妊娠的诊断价值分析［J］.中国现代医生，2011，49（15）：78，80.

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［3］ 晋娟 .腹部超声和阴道超声在诊断异位妊娠中的对比分析［J］.中国实用医药，2013，8（9）：46－47.

［4］ 李艳玲，段海玲 .腹部超声与阴道超声联合检查在早期异位妊娠186例应用分析［J］.中国卫生产业，2012，09（16）：98.

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［6］ 张红朵.178例阴道超声与腹部超声联合检测异位妊娠诊断分析［J］.吉林医学，2012，33（30）：6620－6620.

R713.8

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1009－6019（2015）07－0054－02