针灸治疗顽固性呃逆50例

徐艳玲

（辽宁省北票市中医院针灸科 辽宁 北票 122100）

针灸治疗顽固性呃逆50例

徐艳玲

（辽宁省北票市中医院针灸科 辽宁 北票 122100）

目的：分析并探讨针灸在顽固性呃逆的临床治疗方面的应用效果。方法：选取我院2012年1月～2013年1月收治的50例顽固性呃逆患者的临床资料进行回顾性分析［1］，所有患者均应用针灸疗法进行临床治疗。分析50例患者治疗后的总有效率，记录不良反应的发生情况。结果：50例患者中，痊愈、显效、好转的例数分别为36例、6例、6例，治疗有效率高达96%，且均无不良反应发生。结论：应用针灸疗法对顽固性呃逆患者进行临床治疗，疗效显著，可以显著地缓解患者的临床症状，且安全性较强，属于一种行之有效的临床治疗方法。

针灸；顽固性呃逆；临床效果

呃逆主要是不自主的膈肌间歇性收缩而至的疾病，是以气逆上冲、喉间呃呃连声、声短而频、令人不能自制为主要表现的一种病症。轻者系偶然发作，常可自然消失，重者持续发作，严重影响病人的日常工作和生活，则需辩证施治，方可恢复正常 .临床上常见于受寒（突然摄入冷饮、冷食、吸入冷空气等）后，或继发于消化系疾病或手术后。中医认为脾胃虚寒或胃火上冲、食滞停饮、气郁不畅及年老气衰等病因，皆可造成气机逆乱而成呃逆。本研究选取我院收治的50例该病症的患者进行回顾性分析，本研究结果理想，现将本次研究所使用的主要方法及所取得的初步成果作如下汇报。

1.临床资料

1.1 一般资料

2012年1月～2013年1月，我院共收治50例呃逆患者，所有患者均经临床全面检查和病理检查得到确诊。选取该50例患者的临床资料进行回顾性分析。其中，男28例，女22例，年龄为38～82岁，平均年龄为65.7岁，患者的发病时间最短为1小时，最长为7天，平均发作时间为5.4天；发病原因：多因情绪恼怒、过食生冷刺激性食物、及年老体弱某些疾病末期恶病质患者［2］。

病例选入标准；（1）不存在严重的内部系统疾病，如心、肾功能性衰竭等；（2）参与本次研究前2周内均未接受过临床相应治疗；（3）患者临床治疗的依从性较高，能够自觉地配合本次研究的相关治疗步骤。

1.2 治疗方法

①患者取俯卧位或侧卧位，用2寸毫针向脊柱方向针刺膈腧穴和膈关穴，得气后稍作停留将针缓慢拔出，然后再在这两穴附近找反应点，如淤络、出血点、白斑点等用采用针点刺后拔上火罐，10分钟后将罐取下，擦净局部；②患者取仰卧位，选用1.5～2寸毫针，针刺中脘、膻中、内关（双侧）、足三里（双侧），年老体弱者再加上双太溪（行补法），每次治疗时间为30分钟，每日一次。

1.3 观察指标

观察并记录50例患者的临床治疗的有效率和不良反应的发生情况。

1.4 疗效判定标准

根据呃逆的相关临床治疗指南，本研究中的治疗效果共分为四级：痊愈、显效、好转以及无效。痊愈：治疗1～3天，症状消失，随访2个月无复发。显效：治疗3天，症状均消失，随访1个月内无复发现象。好转：治疗3～7天症状明显好转，发作间隔时间显著延长，程度明显减轻。无效：治疗7天以上患者的临床症状无明显改善或加重。治疗有效率＝（痊愈例数＋显效例数＋好转例数）／总病例数＊100%。

1.3 治疗结果

1.3.1 50例患者的治疗有效率的分析

50例患者中，痊愈为36例（其中，1天治愈19例，2～3天治愈17例），显效为6例，好转为6例，无效2例，治疗的总有效率96%。

1.3.2 50例患者治疗过程中的不良反应的发生情况的分析

治疗过程中，50例患者均无不良反应发生，提示，针灸疗法的安全性较强［3］。

2.讨论

膈肌的神经支配来自于膈神经第6～12对肋神经和神经丛（腹腔神经丛的分支）膈神经主要由颈（部分）及颈4神经根组成，信息传入后通过反射将冲动传出是膈肌痉挛而产生呃逆。健康者进食或饮水过快或过多使胃骤然扩张，大笑、饮酒或姿势位置改变都导致呃逆。

中医认为呃逆为胃气上逆，寒气蕴蓄，燥热内盛，气机不畅，气郁痰阻，正气亏损引起，治疗：和胃降逆。膈俞穴和膈关穴统治隔膜之病，刺络放血有祛瘀通络的作用，中脘是胃之募穴，配合合谷足三里，可通降胃气，膻中为气之会可降逆调气，内关为手厥阴之络通于阴维，利之可宣降气机宽胸利膈，年老体弱肾虚冲气上逆动膈引起的呃逆加补太溪，有补肾益气降逆之功。该治疗方法简单易行，疗效显著，值得推广应用。

本研究结果显示，50例顽固性呃逆患者的针灸治疗有效率高达96%，提示，应用针灸疗法对顽固性呃逆患者实施临床治疗，疗效确切，值得在临床研究与治疗中加以推广和运用。

［1］ 李信铭.中西医结合药物配合针灸治疗顽固性呃逆的临床观察［J］.中医临床研究，2014，（29）：29－30.

［2］ 姜进平，张苏婉，彭燕玲等 .顽固性呃逆24例中医针灸治疗观察［J］.中国卫生产业，2011，08（16）：103－104.

［3］ 刘雄.中医针灸治疗顽固性呃逆的临床疗效［J］.健康必读（中旬刊），2012，11（6）：102－102.

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1009－6019（2015）07－0035－01