电针治疗围绝经期潮热症状的临床研究

徐 曦，周仲瑜

(1.湖北中医药大学，湖北 武汉 430065；2.湖北省中医医院，湖北 武汉 430061)

电针治疗围绝经期潮热症状的临床研究

徐 曦1，周仲瑜2△

(1.湖北中医药大学，湖北 武汉 430065；2.湖北省中医医院，湖北 武汉 430061)

目的 观察利用电针治疗围绝经期患者潮热的疗效，并深入分析探讨其潜在的作用机理。方法 随机选择33例围绝经期潮热患者进行临床治疗研究，同时与33例健康孕龄女性进行对照。利用电针疗法对2组进行相同方法的治疗后，对比治疗前后症状的轻重程度。结果 经过电针三阴交、关元穴位治疗后发现患者潮热临床症状明显改善，电针治疗能够显著降低患者体内血清中促黄体生成素(LH)和促卵泡激素(FSH)的含量(P<0.05)，测得临床有效率高达93.24%。结论 电针三阴交、关元穴位治疗围绝经期潮热症状是安全的，健康有效的，可以明显改善患者的临床症状，值得全面推广使用。

电针；围绝经期；潮热

围绝经期综合症主要发生在妇女绝经期前后[1]，其是由于内分泌变化引发的一系列各种神经系统紊乱从而导致的综合症。潮热是妇女围绝经期的一项主观标志，目前推荐利用激素治疗来缓解围绝经期所产生的各种症状，但是使用激素治疗存在多种副作用和其他各种潜在的危险，例如心脏病、子宫内膜癌、中风等疾病[2-3]。近期国内外研究表明，电针治疗可以明显改善围绝经期潮热症状，调节血清中相关激素的水平[4]。可见，电针治疗围绝经期的疗效得到了肯定。因此，根据临床专项研究要求，制定利用电针治疗围绝经期潮热症状的统一方案，并且观察研究电针治疗对围绝经期潮热的影响以及相关激素水平的变化。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选择2014年2月—2015年4月在本院接受治疗的围绝经期患者，随机选取33例为绝经期潮热症状的患者作为实验组，同样随机选取33例健康孕龄女性作为对照组。实验组：51岁以上17例，46～50岁10例，40～15岁6例，平均年龄在(47.9±2.94)岁；病程2年以上的15例，1～2年10例，1年内8例，平均病程18.76月；绝经者18例，未绝经者15例；未生育者3例，生育者30例。对照组：33例健康孕龄女性年龄分布状况为年龄最大39岁，年龄最小者27岁，平均年龄(35±2.32)岁，未生育者10例，生育者23例。

1.2 诊断标准 围绝经期综合征参照《中药新药临床研究指导原则》中的更年期诊断标准拟定：女性年龄45-55岁，具有烘热汗出为典型的主要症状并且伴有血压波动、记忆力减弱、情志异常、烦躁易怒、腰腿酸痛、胸闷头痛等兼要症状。

1.3 治疗方法 选择关元穴和双侧三阴交，对穴位周边皮肤利用常规消毒方法消毒，将长为40 mm，直径0.3 mm无菌毫针快速直刺穴位，直刺深度均为1寸，行针至整个小腹甚至阴部有轻微的针刺感。待得气之后，以LH202H穴位神经刺激仪(中美合资苏州姑苏针灸器械有限公司生产)以8～10mA的刺激强度、2/100Hz的疏密波，持续刺激大约30 min。每周做2次电针治疗，1个疗程为期1月，持续治疗3个疗程。对照组选择与实验组相同步骤。

1.4 疗效观察

1.4.1 临床评分标准 参考优化之后Kupperman 评分标准[5]，分别对治疗过程中每一个疗程都进行各种症状的观察，具体评分按照Kupperman 评分方法，根据各种症状的评分之和得出 Kupperman 指数即MI。电针前后分别记录一次，MI比=治疗后 MI/治疗前 MI，即为疗效评价标准。无效：MI 比>80%；有效：MI 比≥25%且≤80%；显效：MI 比<25%。

1.4.2 激素测定 对治疗组以及对照组的促卵泡刺激素、促黄体生成素治疗前后的含量采用放射免疫分析法进行测定。

1.5 统计学方法 利用SPSS软件将数据进行统计分析。统计学中具有非常显著的差异P<0.001；统计学中具有显著性差异的P<0.05。

2 结果

2.1 治疗结果 依据治疗前后33例患者的围绝经期临床症状评分诊断，33例患者中显效14例，有效16例，无效3例，总有效率为93.24%。结果表明患者在治疗前后症状有明显的减轻，有非常显著的统计学意义P<0.001。

2.2 治疗前后Kupperman 症状程度评分及变化所耗时间 由表1可见，1 星期电针治疗后疲倦乏力、潮热现象、失眠、感觉异常、心悸、头痛此6 项症状减弱程度评分变化均有统计学意义(P<0.05)；2星期电针治疗后焦躁、头晕2项症状减弱程度变化具有统计学意义(P<0.05)；电针治疗4星期后，性欲减弱此项症状也出现明显的改变。由此可见，为期4周电针治疗对围绝经期患者有明显的改善效果，尤其对于潮热现象，见效迅速，1星期就有明显改善。

表1 治疗前后33例患者Kupperman 症状程度评分及变化所耗时间

2.3 治疗前后性激素变化 由表 2结果可知，与健康孕龄女性组相比较，绝经者治疗前后FSH和LH的含量显著降低。经过SPSS处理得到其具有显著地统计学意义(P<0.05)。LH含量比较，未绝经者与正常对照组相比治疗前没有显著地差异，但在治疗后与自身治疗前相比较有显著的差异(P<0.05)。

表2 治疗前后血清中激素水平

3 讨论

目前推荐利用激素治疗来缓解围绝经期所产生的各种症状[6]，但是使用激素治疗存在多种副作用和其他各种潜在的危险，例如心脏病、子宫内膜癌、中风等疾病。近期国内外研究表明[7]，电针治疗可以明显改善围绝经期潮热症状，调节血清中相关激素的水平。

本研究将三阴交和关元两种穴位综合，结果显示对于潮热症状、头晕、头痛、心悸、失眠等其他症状均有良好的效果，对潮热症状的总有效率为93.24%。表明了患者在治疗前后症状有明显的减轻，有非常显著的统计学意义(P<0.001)。根据研究血清中激素的变化，得到与健康孕龄组相比较，绝经者治疗前后FSH和LH的含量显著降低。经过SPSS处理得到其具有显著地统计学意义(P<0.05)。LH含量比较，未绝经者与健康孕龄组相比治疗前没有显著地差异，但在治疗后与自身治疗前相比较有显著的差异(P<0.05)。提示我们电针三阴交、关元两个穴位对于调节激素的水平有一定的帮助。

综上所述，电针三阴交、关元穴位治疗为绝经期潮热症状以及其他并发症是安全的，健康有效的，可以明显改善患者的临床症状，值得全面推广使用。

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徐曦(1990-)，女，湖北：硕士研究生。研究方向：针灸推拿。

△通信作者：周仲瑜，E-mail：2209447940@qq.com.

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