人文关怀在妇瘤科临床护理带教中的应用效果

2015-03-23肇雪纤纤子

现代医药卫生 2015年9期

关键词：带教护生关怀

赵静，肇雪纤纤子

（新疆医科大学附属肿瘤医院：1.妇外一科；2.干部病房，新疆乌鲁木齐830011）

人文关怀在妇瘤科临床护理带教中的应用效果

赵静1，肇雪纤纤子2

（新疆医科大学附属肿瘤医院：1.妇外一科；2.干部病房，新疆乌鲁木齐830011）

目的探讨人文关怀在妇瘤科临床护理带教中的应用的效果。方法选择2012年3～12月（A组）和2013年3～12月（B组）2个阶段在新疆医科大学附属肿瘤医院妇外一科临床实习的158名护生为研究对象，A组83名，B组75名。A组采用传统带教方法，B组在传统带教方法的基础上融入人文关怀，内容包括带教教师的选拔、营造充满人文关怀的氛围、因人施教，注重护生能力的培养、人性化的管理模式等。结果两组护生的临床护理带教满意度、灌肠技术操作考核结果、理论考试结果等方面比较，差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论融入人文关怀的临床护理带教方法对提高带教教师的素质，激发护生的学习兴趣，提高护生满意度，提高护生的理论及操作水平，促进临床护理教学的顺利进行起到了积极的作用。

教学方法；教育，护理；教育考核；临床实习

随着单纯的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，在医学教育中渗透人文关怀精神，培养科学素养与人文精神和谐发展的新型人才，成为现代医学发展的主旋律[1]。临床护理教学是护生临床实习最终成为一名称职的护士必不可少的重要环节，将会对护生职业素养、职业技能的养成，以及心理价值的认同产生深刻而深远的影响。“人文”一词来源于拉丁文“humanistic”意为“人性或教养”，其包括两方面的意思：一是“人”，二是“文”。前者是关于理想的人、理想的人性观念，后者是指为培养这种理想的人性所设置的学科和课程[2]。人文关怀的核心思想是把人作为一切活动的出发点和归宿，把人放在第1位，处处体现以人为本[3]。新疆医科大学附属肿瘤医院妇外一科自2013年3月至2013年12月在临床护理带教中融入人文关怀，取得了满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2012年3～12月（A组）和2013年3～12月（B组）2个阶段在新疆医科大学附属肿瘤医院妇外一科进行临床实习的158名护生作为研究对象，A组83名，B组75名。其中A组专科护生19名（22.9%），中专护生64名（77.1%），均为女性，年龄18～22岁，平均（18.17±2.12）岁。B组专科护生17名（22.9%），中专护生58名（77.3%），均为女性，年龄17～24岁，平均（18.18± 2.17）岁。两组护生年龄、性别及学历等比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 教学方法

1.2.1.1 A组采用传统带教方法，即按照教学大纲要求，制订和完成带教计划，每周1次小讲课，每月1次基础护理操作培训，按班次及资质安排临床带教教师。

1.2.1.2 B组在传统带教方法的基础上，注重人文关怀，使护生更好、更快地适应从理论学习到临床实践的角色转换，注重培养护生的学习兴趣，保证临床护理教学顺利进行。主要方法：（1）带教教师的选拔。带教过程是师生信息交流的过程，良好的师生关系是诱发学生兴趣的重要因素[4]。首先挑选一批理论功底厚实、工作经验丰富的候选对象，并将带教教师的资格进行了严格的限制。大专以上学历、从事临床工作6年以上、取得护理师以上职称。其次，对带教教师进行人文知识的相关课程培训，以提高带教教师的人文关怀能力及素质。（2）营造充满人文关怀的氛围。临床实习环境是影响护生学习经历的一个重要因素[5]。本科通过规范的护理工作流程，时时体现人文关怀，如临床带教教师给护生人格上的“平等”，尊重护生，主动关心护生，倾听护生的心声，了解护生的需求，愿意帮助并信任护生，让护生感觉到自己是有价值的人[6]。在带教过程中从护生的实际出发，注重与护生的沟通交流，了解其已有的知识储备，激发主动学习的兴趣。（3）因人施教，注重护生能力的培养。目前我国的护理教学以“灌输式”为主，忽略了学生能力的培养，导致护生在临床实习过程中，在面临很多不适应的状况时束手无策[7]。本科根据学生的不同学历、个性和接受程度，有针对性的因材施教。对于性格外向、工作麻利、胆大而不细心者，带教教师严把质量关，放手不放眼；对于胆小内向、胆小怕事的护生，不能歧视，要多鼓励，让其多尝试，培养与患者沟通的能力。在临床带教中树立护生为主体、教师为主导的带教理念，逐渐提高护生的临床工作能力。（4）人性化的管理模式。人性化是优质护理服务的标准要求，本科对护生的管理也应用了这样的模式。采用“一对一”的带教方式，带教教师以身作则，衣着整洁，主动热情，发现问题及时与护生沟通，举实例、讲案例，帮助护生克服实习遇到的困难，积极组织护生进行护理查房，鼓励护生参与相关护理难题的讨论，并在带教中给予护生及时的赞扬及肯定。不断改进带教方法，带教教师征求护生对代教的意见和要求，对护生提出的意见、建议和要求，及时给予解决。对带教计划，教师也会结合实际情况随时增减内容。带教教师敢于面对护生的评价，同时以朋友的身份让学生指出带教过程中存在的问题，建立了真正的个性化、人性化的师生沟通。

1.2.2 评价指标护生出科前，要求护生对自己的实习过程进行小结，评价实习计划完成情况并对带教教师做出评价，护生满意度采用本院“临床护理带教工作评价表”进行调查分析，包括教学环境、教学技巧、教学内容、综合素质四大方面，每个方面均有5个评价等级好、较好、一般、较差、差组成，所得分数依次为5、4、3、2、1分，满分25分，测评表总分100分。教学组长通过与带教教师的交谈和发放本院护理专业毕业实习考核评价表，了解带教教师对护生的评价，同时进行出科前理论、操作考核，评价护生的实习效果。灌肠技术操作评分标准满分为100分，考核结果按90分及以上、85~＜90分、80~＜85分、80分以下4个等级进行比较。理论考试试卷满分为100分，考核结果按95分及以上、90~＜95分、85~＜90分、85分以下4个等级进行比较。

1.3 统计学处理应用SPSS11.0软件进行数据分析，计量资料以±s表示，采用t检验；计数资料以率或构成比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护生临床护理带教满意度比较 B组护生对临床护理带教的满意度明显高于A组，差异有统计学意义（P＜0.01），见表1。

表1 两组护生临床护理带教满意度比较（±s，分）

注：-表示无此项。

组别A组B组n 教学环境教学技巧教学内容综合素质83 75 t P 22.56±1.00 24.54±0.74 4.42＜0.01 --17.39±2.28 24.34±0.59 18.99＜0.01 21.36±0.87 23.83±0.79 7.42＜0.01 16.72±1.45 24.69±0.58 34.10＜0.01

2.2 两组护生操作考核结果比较 B组操作考核85分及以上的护生高于A组，80分以下的护生低于A组，差异有统计学意义（P＜0.01），见表2。

表2 两组护生灌肠技术操作考核结果比较[n（%）]

2.3 两组护生理论考试结果比较 B组理论考试90分以上的护生高于A组，90分以下的护生低于A组，差异有统计学意义（P＜0.01），见表3。

表3 两组护生理论考试结果比较[n（%）]

3 讨论

护理学是一门实践学科，临床实习是护理教育的一个重要环节。临床护理带教是一个值得护理从业人员深入探讨的话题[8]。如何培养具有与人文关怀特质的护生并将内在的人文素质外化为患者服务的行为能力以适应临床护理模式的转变，已成为临床护理带教者关心的一项重要课题[9]。实习护生从学校到医院，自身的角色发生转变，作息时间从规律到三班倒，每天要面对表情痛苦和不断呻吟的患者，加上家属对实习护生的不信任，以及陌生的环境，使其感到恐惧，许多刚进入临床实习阶段的护士后悔自己的选择[10]。如何让护生更好、更快地适应角色的转换是临床带教的重要工作。本科在临床护理带教中，融入人文关怀，从护生入科开始建立良好和谐的教学氛围，在临床护理带教过程中始终传递给护生以尊重、信任和关爱，激发了护生的学习兴趣，增强了师生之间的亲和力，护生对带教教师及科室的满意度明显提高。护生学习成绩优良，技术操作得到提高，还提高了带教教师教学的积极性对临床护理教学的顺利进行起到了积极的作用。

综上所述，临床实习是护生成为护士的关键阶段，培养合格优秀的护士是护理带教工作的最终目的，在临床带教过程中充分体人文关怀，能提高教学质量，培养出高素质的护理人才，值得临床推广。

[1]江华，肖增明，李世德，等.医学实习生人文关怀理念的培养及其意义[J].中国癌症防治杂志，2013，5（4）：357-359.

[2]李丽萍.感悟美国临床护理教学中的人文关怀[J].中华护理杂志，2005，40（2）：143-144.

[3]江惠兰.护理质量与人文关怀[J].中华医学丛刊杂志，2002，2（5）：94.

[4]张春仙.在临床护理教学中如何培养护生的合作能力[J].中华护理杂志，2001，36（12）：932-934.

[5]陈学英.人文关怀在护理临床教学中的应用[J].临床合理用药杂志，2010，3（8）：118-119.

[6]章晓幸，王菊吾，季兰芳.开设人文关怀课程树立人性化护理理念[J].护理研究，2005，19（3A）：460-461.

[7]居福美.临床护理带教现状与发展[J].中国护理管理，2011，11（11）：83-86.

[8]舒家凤.临床护理带教模式探讨[J].当代护士：专科版，2008（7）：78-79.

[9]万恒静，闵卫红.精神科护士实施人文关怀护理状况的质性研究[J].上海护理，2013，13（4）：26-29.

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10.3969/j.issn.1009-5519.2015.09.060