猪肢体关节和骨骼的手术

高凌 黑龙江省哈尔滨市道外区永源镇农村畜牧发展综合服务中心150331

猪肢体关节和骨骼的手术

高凌 黑龙江省哈尔滨市道外区永源镇农村畜牧发展综合服务中心150331

1　败血性关节炎

败血性关节炎可由菌血症、关节感染细菌或局部感染扩散到关节引起。由直接感染或局部扩散引起的败血性关节炎，可通过处理伤口、灌洗关节和全身抗生素疗法进行治疗。感染关节可能需要每天或每隔1天灌洗，持续7～10天，直至肉芽组织覆盖伤口。在关节中插入一个18号或14号针头，将灭菌等渗电解质溶液（0.9％盐水，乳酸林格氏液）注射进关节腔灌洗。如果没有开放的伤口，需要再向关节插入另一个针头，并使两个针头尽可能离得远些，将约500mL溶液冲过关节。为了获得局部最大的抗生素浓度，灌洗后可将抗生素直接注入关节。其后通过跛行的改善和创口的外观来评价治疗效果。

2　截趾术

当因严重的蹄部脓肿或趾间关节败血性关节炎引起的单个趾功能丧失时需要进行截趾手术，这些损伤常由水泥地板或金属边角引起。即使采用截趾手术也不能延误，如果感染已扩散到球节或肢体近端，截趾手术也无法治愈。同时也应当评价对侧趾的功能，以确定猪在截趾手术后能否依靠保留的趾走动。

全身麻醉后，清洁感染的趾并准备手术。先将止血带缚紧于手术部位的近端，以防止在手术过程中发生大量出血。从患趾的背侧正中线向远端切开皮肤及皮下组织，切口与蹄冠成45°角通过皮肤和软组织做一个圆周切口。将皮肤向近体端翻上露出切断位置，用无菌产科线锯将趾切断。通过这一程序将第三趾骨和第二趾骨的一部分去除，第二趾骨的剩余部分也应当去除。将剩余组织清创并彻底清洗，并将皮肤对合盖住伤口。需要留一个足够大的开口用于引流，也可在伤口放置一个引流管，将蹄放入带软垫的绷带中7～10天。在伤口愈合前每天清洁蹄部。手术前后需要使用抗生素和抗炎症药物。

3　近踹或远踹趾间关节的关节强直术

虽然近端或远端趾间关节的败血性关节炎需进行截趾手术。但是，后肢的外侧趾对正常行走和配种都很重要，通过促进关节强直来挽救趾是使之保持正常行走的一种选择。病猪全身麻醉，趾部进行手术准备：做一个长1cm的切口通入关节，在远端趾间关节放置一个长3.75cm的针头，在最远轴的冠状带与系部皮肤刺入针头，将针头插入到接触到骨头的位置。如果针头在关节腔内，可感觉到关节的边缘。如果只能感觉到坚硬的骨头，针头应当重新定向，通常需要向远端定向。在关节造口术完成后，用一个46mm直径的钻头来破坏关节的关节面。用锐匙清除关节软骨并去除所有感染的软骨下骨组织。坏死的与健康的骨组织之间的质地和硬度明显不同。彻底刮除所有感染的骨组织对建立有效的关节强直至关重要。用生理盐水和抗生素对组织进行10～14天的充分灌洗。为了使关节保持强硬，需要严格限制运动6～8周。从远端延伸到腕或跗部的石膏夹可加速康复。

4　骨折修复

长骨骨折病猪常因经济原因淘汰而不进行治疗，但有时会对有潜在基因改良价值的猪进行手术治疗。最常见的骨折部位是：胫骨和腓骨、股骨、肱骨和胫跗骨关节脱臼伴发肋骨骨折。通过开放复位和接骨板内部固定后再全肢打石膏夹或仅用全肢石膏夹对胸骨和肋骨骨折进行治疗。股骨骨折使用接骨板进行治疗；肱骨骨折或用接骨板进行治疗。胫跗骨关节脱臼伴发肋骨骨折使用接骨板和全肢石膏绷带进行治疗。肱骨内上髁突最容易骨折，小型猪也经常发生肱骨的Y型骨折和髁骨折。治疗常使用固定螺丝和基施纳（Kirschner）钢丝修复骨折。猪在手术2个月后进行复查，已能够正常行走。

据报道，成年猪发生股骨骨折的因素与饲料中缺乏钙有关。股骨骨折会引起严重的经济损失，尤其发生在有价值的种猪机体上时损失更为严重。经过6个月诊断，有多例猪股骨骨折，钙磷不足是引起疾病的原因之一。病猪20周龄左右，体重80～90kg，走路一脚着地，一脚弓着，尸体剖检发现股骨骺从股骨颈上脱落。调整钙磷比例以后，股骨骨折的临床症状明显减少。猪在电刺激后，常发生有股骨骨折、骨盆骨折和脊椎骨折等。多处的创伤、骨折和营养缺乏不利于术后的修复，较大的股骨关节损伤经常引起跛行。10月龄150kg的巴克夏公猪股骨中部骨干倾斜的骨折经骨板修复，术后190天恢复正常。