中医综合疗法治疗股骨头坏死的疗效分析

邓海军

（黑龙江省齐齐哈尔市富拉尔基区中医院·161041）

股骨头坏死是一种骨科常见疾病，在中一种也成为称“髀枢痹”、“骨痹”、“骨萎”。股骨头坏死是一种关节功能障碍疾病，这种骨节功能性障碍主要是由股骨头供血受损或障碍，从而导致骨细胞和骨髓成分死亡使股骨头的结构发生变化，使股骨头发生塌陷等[1]。该疾病在我国发病率较高，但却较为不易痊愈，就其病因的研究，目前为止大多医疗专家认为与激素滥用和酗酒息息相关。由于该病不易治疗且易对患者的行动力产生影响，使患者的生活质量下降，中医疗法较为易被患者所采纳。本文选取了我院收治的132例股骨头坏死患者，进行了分组治疗，就中医综合疗法对股骨头坏死的治疗效果进行了分析，获得了较好疗效，现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年09月1日至2015年05月01日我院收治的股骨头坏死患者132例，随机分为治疗组和对照组。对照组患者共66例，男性48例，女性18例，年龄25～64岁，平均年龄（47.3±2.4）岁，创伤性坏死32例，酒精或药物导致股骨头坏死16例，骨质疏松致股骨头坏死11例，手术后坏死7例；治疗组患者共66例，男性36例，女性30例，年龄24～63岁，平均年龄（48.5±1.8）岁，创伤性坏死27例，酒精或药物导致股骨头坏死21例，手术坏死11例，骨质疏松致股骨头坏死4例，手术后坏死5例。患者临床症状主要表现为骨关节有持续性或间歇性疼痛，伴随关节活动功能障碍，部分患者患肢出现肌肉萎缩、跛行；X线片显示股骨头有囊性病变，骨小梁排列性混乱[2]。所选取患者受教育水平均在小学及以上，能够进行正常沟通，无精神疾病或精神病史，对分组治疗知情且自愿，已签署知情同意书。

1.2 治疗方法

为治疗组患者予以中医制剂口服治疗，具体方法为采用中医制剂和补骨片口服治疗，补骨片主要成分为川芎、鸡内金、乳香、血竭、骨碎补、鹿角胶、黄芪、续断组成，一日一剂，煎煮2次，再重新将药物进行均匀混合，分为3次口服，3个月为一个疗程，2个疗程开始观察疗效[3]。

治疗组在对照组的中医制剂口服治疗基础上进行中医综合治疗，主要有热敷和针灸治疗和康复治疗，具体治疗方法如下：热敷疗法为将煎煮后的剩余药渣使用纱布进行包裹，再将该包裹防止于水中煮沸，煮沸后将之取出在使之降温至可耐受热度，对患者进行热敷，30min/次，2次/d。康复治疗则是通过推拿手法对于患侧的大腿内收缩肌群重点进行拍打和牵抖，2d/次，20min/次，一个疗程为3个月，共2个疗程进行观察疗效[4]。

1.3 疗效评定标准

疗效评定标准为三级，显效为临床症状有明显消失，并恢复自由行走能力，患者各功能恢复正常；有效为临床症状有所缓解，患者能够进行短距离行走，且患部形态等趋于正常；无效为经治疗患者临床症状没有任何改善，且患者仍无法具备行走能力。总有效率为显效率和有效率之和。

1.4 统计学方法

本文应用SPSS17.0对所收集数据进行统计分析，计数资料采取卡方检验，计量资料运用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经治疗治疗组66患者中有30例患者为显效，显效率为45.45%（30/66），33例患者为有效，有效率为50%（33/66），无效者为3例，总有效率为95.45%（63/66）。对照组66例患者中有21例患者为显效，显效率为31.82%（21/66），31例为有效，有效率为46.97%（31/66），14例患者为无效，对照组总有效率为78.79%（52/66）。

3 讨论

股骨头坏死在中医中被认为同三脏即肝、脾、肾密切相关。且骨健与否同髓息息相关，而肾脏作为主要生髓的脏器，肾脏健康与否同骨坚与否有很大影响，因而肾脏不健康则会导致髓枯骨萎，会失去再生能力，致使骨部患病；而肝脏则主导筋藏血，与肾为同源，两部器官共衰共荣，假使肝脏受累，则藏血失调失去了正常的调节能力，则会导致营养缺失，从而导致缺血性股骨头坏死；而脾胃则是后天之本，有化血化气之功[5]。

而股骨头坏死则是与肢体失去营养、血行障碍、经脉淤血受阻有关，使再生能力和修复能力减退，从而引发该病。在中医治疗中主要应当秉持着通络止痛、活血化瘀、强筋健骨的治疗原则，虽然以中医综合治疗的方法进行治疗有治疗周期较长的缺点，但其治疗效果较为显著[6]。中医综合治疗的主要内容有中医制剂口服、针灸和热敷。中医制剂口服则为使用补骨片，补骨片具有活血化瘀生新的功效，且能够起到补肾强骨的功效，能够起到降低骨内压、降血脂和抗血栓的作用，促进钙质吸收，加速坏死骨的修复[7]。而热敷和针灸则能够起到活血通络的做应用，中医康复则具有解痉止痛、舒筋活血、强筋健骨的作用，促进病情的康复。

本文以我院于2013年09月01日至2015年05月01日之间收治的132例患者为例，进行了分组治疗，对对照组患者予以中医制剂口服治疗，而对治疗组患者在中医制剂口服治疗的基础上进行热敷、针灸、中医康复治疗的中医综合疗法治疗，治疗组患者经治疗后获得了较好疗法，对照组患者经治疗后总有效率为78.79%（52/66）；治疗组患者经治疗后总有效率为95.45%（63/66），由此可见治疗组较对照组患者的治疗效果更加理想。中医综合疗法能够在股骨头坏死的治疗中获得较好疗效，具有临床推广价值。

[1]曹玉举，郭永昌，张素梅，宫顺国.李哲萍主任医师治疗股骨头坏死经验[J].世界中西医结合杂志，2013,8(9)：872-874.

[2]熊东武.股骨头坏死中医治疗临床效果探讨[J].中外健康文摘，2013(47)：250-252.

[3]何红让.股骨头坏死中医治疗的临床分析[J].中国医药指南，2013(23)：500.

[4]王伟.股骨头坏死中医治疗探讨[J].中外医疗，2011,30(28)：139.

[5]卢江华.中医治疗股骨头坏死78例[J].中国当代医药，2010,17(32)：93-94.

[6]许华宁，胡荣生，肖占宜.中医治疗股骨头坏死的临床观察[J].中医临床研究，2011(18)：99.

[7]李亚荣.股骨头坏死中医治疗临床研究[J].中医临床研究，2010,02(20)：31.