医院供应室护理人员职业危害及防护措施探讨

谢 娟 陈红惠

(江苏省南通市妇幼保健院 226000)

医院供应室是医院无菌物品的总供应站，也是医院污染物品回收处理的集中地，供应室护理人员长期接触致病菌、锐器、化学消毒剂、噪音、高温等危险因素，严重危害护理人员的安全与健康［1］。因此，加强供应室的职业防护，不仅可以避免其自身遭受各种因素的危害，更是防止院内感染，切断传播途径的关键环节。现将供应室护理人员的职业危害因素及自我防护措施报告如下。

1 供应室职业危害因素

1.1 物理因素(1)紫外线:紫外线辐射消毒时作用于皮肤可发生光照性皮炎，严重的还可引起皮肤癌，使用于眼部，可引起结膜炎、角膜炎，还有可能诱发白内障。(2)噪音:主要来源于真空灭菌器、蒸馏器、清洗机等机器工作时发出的噪音，人长期在噪音环境中工作，易导致烦躁、注意力不集中、听力下降，长时间暴露于高分贝噪音环境中能引起头痛、头晕、耳鸣、失眠。(3)高温:高压蒸汽灭菌器在灭菌的过程中散发大量热量，工作人员在高温环境下操作易发生中暑。取出灭菌物品时，手及上肢有被烫伤的危险。工作人员长期处在高温的环境中，对健康也造成危害。(4)锐利器械损伤:有报道，国外护士锐器伤发生率约为52%，国内约为64%，供应室护士锐器伤大多为针刺伤，与手术室护士锐器伤的主要原因一致。(5)棉絮粉尘危害［2］:各种折叠包布类敷料类的纤维到处飞扬长期极易吸人呼吸道刺激呼吸道易损害人体呼吸系统功能。

1.2 化学因素 消毒剂、甲醛、过氧乙酸等化学消毒剂因具有腐蚀性、挥发性、刺激性，在应用时，挥发于空气中可污染环境，这些挥发气体被吸入后可引起支气管炎，最终导致呼吸系统损害。此外，化学消毒剂对眼睛亦有刺激作用，可引起流泪、视物模糊不清等。

1.3 生物因素 供应室工作人员每天要负责回收全院各科室污染的医疗器械，器具和物品的回收，此类物品残留大量的病原菌，且病原微生物种类复杂，特别是黏附血液、体液的物品，可能乙型肝炎、丙型肝炎及艾滋病病毒污染。护理人员在回收、清洗分类过程中，不可避免接触被污染的物品，稍有不慎，可能被具有传染性病原菌污染的针头、剪等锐器物品刺伤，引起感染。一些抵抗力较强的病原微生物，常规消毒方法难以奏效，加上有些医院供应室条件简陋，消毒隔离制度不严格。

2 防护措施

2.1 管理人员加强对科室人员的培训，提高全科护理人员的专业知识与操作能力，强化自我保护与责任意识，认真学习相关法律法规及职业规范，如《医院感染管理规范》、《医疗事故处理条例》［3］。认真观察各类风险隐患，在风险发生之前，及时处理各项隐患。

2.2 保持良好人际关系，团结互助的精神，多交流沟通，可缓解心理疲劳同时自身也应提高身体，生理心理承受和适应能力。树立为临床服务理念，优化服务流程，客观正确认识自身价值，认识到现代化供应室已成为医院建设的重要组成部分，工作效率和水平的高低直接关系到医疗护理工作和患者的安危，保持乐观向上的心态，及时掌握新知识、新技术赢得别人的尊重。

2.3 不断提高自身思想、业务水平，提高沟通技巧，调整心态，树立“一切以临床为中心，全心全意为临床服务”的理念，热情地为临床做好优质服务。

3 小结

供应室是医院消毒与灭菌物品的供应中心，其管理水平和工作质量关系到医院感染控制等医疗质量问题，消供应室护理人员是医源性感染的高危人群，通过对供应室护士的职业危害进行细致分析，使供应室护理人员能够充分了解工作中可能存在的各种职业危险因素，加强自我保护意识，不断的加强学习，安全有效地提高工作的效率，规范各项操作，及时更新知识，积极学习本专业应具备的相关知识并且能够正确掌握各类器械的消毒灭菌方法。从而能够积极做好职业自我防护，将职业危害发生率降到最低，创造一个健康安全的工作环境。

［1］许兴丽，王学芳.供应室护士职业损伤及防护措施［J］.中华现代临床护理学杂志，2006，1(12):1134－1135.

［2］何妍，王媛媛.消毒供应室常见职业危害及防护［J］.护理实践与研究，2011，8(6):74 －75.

［3］郑国琴，任爱华.供应室护理工作中的风险及防范［J］.基层医学论坛，2010，32:1019 －1020.