蒲地蓝口服液联合抗感颗粒治疗小儿流行性腮腺炎40例

2015-03-22张迎庆

中国药业 2015年2期

关键词：腮腺炎流行性口服液

张迎庆

（江苏省南通市通州区第三人民医院，江苏南通 226311）

蒲地蓝口服液联合抗感颗粒治疗小儿流行性腮腺炎40例

张迎庆

（江苏省南通市通州区第三人民医院，江苏南通 226311）

目的观察蒲地蓝口服液联合抗感颗粒治疗小儿流行性腮腺炎的临床疗效。方法将80例患儿随机分为观察组和对照组，各40例。两组患儿均给予常规治疗，包括退热、支持疗法及其他对症治疗，观察组加用蒲地蓝口服液联合抗感颗粒。观察并比较两组患儿的临床疗效、住院时间、退热时间、腮腺消肿时间、并发症、药品不良反应发生情况。结果观察组的总有效率为85.00%，明显高于对照组的60.00%（P＜0.05）；观察组的退热时间为（2.3±1.5）d、腮腺消肿时间为（1.8±1.2）d，分别低于对照组的（4.2±1.7）d和（2.7± 1.6）d（P＜0.05）；观察组药品不良反应发生率为7.50%，与对照组的5.00%相当（P＞0.05）。结论蒲地蓝口服液联合抗感颗粒治疗小儿流行性腮腺炎，治愈率高，且可缩短病程，并发症少，安全性较好，值得临床推广。

蒲地蓝口服液；流行性腮腺炎；抗感颗粒；疗效；安全性

流行性腮腺炎是小儿常见的病毒性传染病，多发于2岁以上小儿，冬、春季流行，传染性强，临床主要表现为发热、腮腺肿胀，可发生脑炎、胰腺炎、睾丸炎、耳聋等并发症［1］，临床一般给予对症和支持疗法，如退热、局部外用药物消肿等。近年的研究发现，中药对流行性腮腺炎有较好疗效［2－4］。笔者观察了蒲地蓝口服液联合抗感颗粒治疗流行性腮腺炎的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的流行性腮腺炎患儿80例，均符合《诸福棠实用儿科学》流行性腮腺炎的诊断标准［5］。排除标准：严重肝肾功能障碍；已发生胰腺炎、脑炎、睾丸炎和耳聋等并发症；化脓性腮腺炎及其他原因引起的腮腺肿大；不能耐受蒲地蓝口服液联合抗感颗粒治疗。按随机数字表法将患儿分为观察组和对照组，各40例。两组患儿的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，见表1。

1.2 治疗方法

两组患儿均给予常规治疗，发热不低于38.5℃的给予对乙酰氨基酚10 mg／kg口服，每6 h 1次，并适当补充电解质；发热低于38.5℃的用湿毛巾擦拭腋窝、额头等物理降温，嘱多饮水；腮腺肿胀给予如意金黄散外敷。观察组加用蒲地蓝口服液（江苏济川制药有限公司，国药准字Z20030095，规格为每支10 mL），每次5～10 mL，每日3次；联合抗感颗粒（四川好医生攀西药业有限责任公司，国药准字Z20023030，规格为每袋5 g），每次2.5～5 g，每日3次，温水冲服。治疗过程中若出现并发症则给予对症治疗。1.3 观察指标及疗效判定标准

表1 两组患儿一般资料比较（±s，n＝40）

组别腮腺肿大（例）发热（℃）性别（例）年龄（病程（±s，岁）±s，d）男女观察组对照组t／χ2值P值26 27 0.06 0.81 14 13 6.2±3.3 6.8±2.8 0.87 0.48 1.1±0.8 0.9±1.0 0.98 0.37单侧29 26 0.52 0.47双侧11 14≥38.5 18 20 0.20 0.65＜38.5 22 20

比较两组患儿总有效率、退热时间、腮腺消肿时间、并发症、药品不良反应发生情况。显效：用药2～3 d体温降至正常，肿胀、疼痛等症状消失或明显好转；有效：用药2～3 d后，患者体温明显下降，肿胀好转或肿胀存在，但疼痛明显缓解；无效：用药3 d以上患者仍发热，肿胀、疼痛症状无明显改变。显效＋有效＝总有效。

1.4 统计学处理

2 结果

结果见表2和表3。治疗期间，对照组共发生2例（5.00%）药品不良反应，治疗组发生3例（7.50%）药品不良反应，均为胃肠道不良反应，经对症治疗后好转。

表2 两组患儿临床疗效比较［例（%）］

注：与对照组比较，χ2＝6.27，*P＜0.01。

表3 两组患儿临床症状消退及并发症情况比较（n＝40）

3 讨论

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的非化脓性炎症，通过唾液飞沫传播，所有人群均为易感人群，最常累及的部位为唾液腺，也可侵犯其他部位，如胰腺、睾丸等。目前，腮腺炎的治疗除卧床休息外，以对症治疗为主，抗病毒治疗可能使患者受益［6－8］，但抗病毒药物一般不良反应较多，而相关研究缺乏安全性数据。

中医称流行性腮腺炎为“痄腮”，是因感受风温邪毒和壅阻少阳经脉引起的疾病，中医诊治主要辨别轻证重证，以清热解毒散结治疗为主。对于邪犯少阳、温毒在表者，常表现为轻微发热、恶寒，一般给予金银花清热解毒，配伍板蓝根专解温毒，赤芍疏肝散结；温毒入里，热毒壅盛，症见高热不退，腮部肿胀疼痛，坚硬拒按，应清热解毒，辅以消肿散结药物［9］。

蒲地蓝口服液是从蒲公英、地丁、板蓝根、黄芩中提取的有效成分制成的口服液，4药均以清热解毒为主。抗感颗粒的主要成分为金银花、赤芍、绵马贯众，主要功效为清热、凉血、散结。2种药物联用既能治疗热毒炽盛引起的高热不退，也能消邪毒内传致局部漫肿，符合中医辨证治疗腮腺炎的原则。现代医学研究表明，蒲地蓝口服液中的黄芩苷、绿原酸、腺苷等［10－11］和抗感染颗粒所含的芍药苷［12］均具有广谱的抗病毒作用，对流感病毒、腮腺炎病毒均有良好的抗病毒作用［13－17］。由于流行性腮腺炎多发于儿童，一般的抗病毒药物如利巴韦林、干扰素等多为注射给药，与之相比，上述2种中药服用方便，剂量易于控制，均为口服给药，且低毒，利于低龄患儿使用，用于治疗流行性腮腺炎优势明显。

综上所述，蒲地蓝口服液联合抗感颗粒治疗小儿流行性腮腺炎可缩短病程，缓解症状，不良反应较少，值得临床推广。

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