不同学历层次乙型肝炎病毒携带者心理健康状况与应对方式调查分析

何建媚

不同学历层次乙型肝炎病毒携带者心理健康状况与应对方式调查分析

何建媚

乙型肝炎由乙型肝炎病毒（H B V）所致。发展中国家发病率高，据统计，全世界无症状乙型肝炎病毒表面抗原携带者（H BsA g携带者）超过2.8亿，中国约占9 300万。多数无症状，其中有1/3出现肝损害的临床表现。截止2008年中国有乙肝患者3 000万。大中专院校及高校人口密集，在校学生中有10% H BsA g携带者，大中专及高校学生被检出乙肝通常有几种心理状态（紧张、忐忑不安、沉默寡言、情绪低落、无所适从）等，尤其是文化程度越高症状表现越明显。了解此类学生的心理及制定可行的健康教育策略非常重要。本文旨在通过对不同学历层次（中专、大专、本科高校）H BsA g携带者的心理健康状况及其应对方式的调查，了解不同学历层次组的心理健康水平和应对方式的特点，为医护人员实施相应的干预措施及制定心理保健措施提供科学的依据。

对象与方法

一、选取对象

以随机取样的方法，调查河北省11所大中专院校及高校H BsA g携带者100人，这些学生均为在校生，尚未正式参加工作。其中39名中专生，年龄15～17岁；31名大专生，年龄18～20岁；30名本科高校生，年龄20～24岁。独生子女38人，非独生子女62人，来自农村30人，来自县镇25人，来自城市45人。

二、研究方法

采用一般资料调查表，症状自评量表（Sy m pto m Check List 90，SC L-90）［1］及应对方式问卷（CS Q）［2］进行调查。SC L-90包括90项有关心理和精神方面的条目，归纳为9个基本症状因子，每个因子反应一类症状。每项症状按1～5级评分，得分越高，说明该项心理症状越明显。CS Q由62个条目组成，归纳为6个理论应对因子，分别是退避、幻想、自责、求助、合理化、解决问题。量表经过信度和效度的检验，已为国外广泛使用，国内已应用于临床研究［2］。

三、数据处理

采用SPSS13.0软件进行t检验及方差分析。

结 果

一、不同学历层次组的H BsA g携带者心理健康水平状况比较，见表1。

表1 3组不同学历层次组的H BsAg携带者SCL-90各因子分比较（±s）

表1可见，3组不同学历层次组得分本科高校组高于大专组，大专组高于中专组。H BsA g携带者文化程度越高心理症状越明显。

二、3组不同学历层次的H BsA g携带者应对方式比较，见表2。

表2 3组不同学历层次的H BsAg携带者应对方式类型比较（±s）

注：*P＜0.01，**P＜0.05

表2可见，3组不同学历层次的H BsA g携带者解决问题和退避因子得分差异具有非常显著性（P＜0.01；P＜0.05），其余因子得分无明显差异（P＞0.05）.中专组解决问题得分高于大专组，大专组得分高于本科高校组，而退避因子得分本科高校组高于大专组，大专组得分高于中专组。

讨 论

乙型肝炎患者的心理压力主要来自于疾病本身和家庭、社会。尤其大中专院校及高校H BsA g携带者在面对学习、生活、恋爱、找工作等种种现实问题时，更是遭遇重重的障碍。45.69%的H BsA g携带者在就业过程中因乙肝受到歧视。这是知名反歧视公益机构“北京益仁平中心”针对H BsA g携带者生存状况作出的调查，发布在《2007年度中国公民健康状况与就业权报告》中。

应对方式是个体对环境和内在需求及其冲击所做出的恒定的认识和行为性的努力。研究表明，心理防御和应对方式都属于心理自我调节，良好的应对方式有利于个体的身心健康，缓解不良情绪，促进健康，提高生活质量［3］。本科高校组H BsA g携带者面对困难和挫折显示出不稳定的人格特征和行为方式。对其逃避的应对方式应予以关注。

世界卫生组织指出：“健康不仅是没有疾病和病痛，而且是个体在身体上和社会活动上、精神上完全保持健全的状态。”大中专院校及高校H BsA g携带者绝大多数存在着或多或少的心理问题，其中以焦虑、恐惧、悲观等不良情绪多见，这些不良心理状态严重危害着患者身心健康，如果不及时、有效的干预，可导致躯体疾病加重，甚至引发的患者精神障碍。笔者认为针对不同学历层次的H BsA g携带者的心理状态采取个性化的干预措施，对患者的心理状态进行正确评估，及时、有效干预，对配合治疗，提高疗效有着积极的作用，将有效帮助患者战胜不良心理，有利疾病康复。

1 吴文源，王征宇.症状自评量表（SC L-90）.上海精神医学，1984，4：68.

2 肖计划，许秀峰.应付方式问卷效度与信度研究.中国心理卫生杂志，1996，10：164-168.

3 梁军林，李石东.高中生的防御方式和应对方式与心理健康的相关性研究.中国心理卫生杂志，1999，13：146-147.

2014-09-29）

（本文编辑：茹素娟）

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