450例患者过敏原体外检测结果分析

杨德平

（1.上海市浦东新区周浦医院检验科，上海 201318；2.上海同济大学医学院临床医学系，上海 200092）

450例患者过敏原体外检测结果分析

杨德平1，2

（1.上海市浦东新区周浦医院检验科，上海 201318；2.上海同济大学医学院临床医学系，上海 200092）

目的了解上海市周浦地区过敏患者的食入性与吸入性过敏原情况，为过敏性疾病的预防和治疗提供依据。方法选取2014年3月至2014年7月上海市周浦医院门诊及住院患者450例，采用酶联免疫吸附试验对患者进行食入性过敏原和吸入性过敏原特异性IgE（sIgE）抗体检测。结果450例患者以吸入性过敏原过敏为主，分别为屋尘螨和粉尘螨组合、狗上皮、猫毛、真菌混合、榆树花粉和梧桐花粉，其sIgE抗体阳性率分别为19.33%、17.78%、17.56%、14.44%、12.44%和12.22%。食入性过敏原中以鸡蛋、蟹、花生、牛奶的sIgE抗体阳性率较高，分别为16.89%、12.67%、10.89%和10.44%。结论上海市周浦地区吸入性过敏原阳性率较食入性过敏原高，建立常见过敏原的检测对临床患者过敏性疾病的预防和治疗有较好的指导意义。

过敏原； 特异性IgE抗体； 体外检测

由于现代生活环境中抗原性物质逐渐增多，过敏性疾病发病率呈上升趋势，各种类型的过敏性疾病影响了患者的生活质量，因此测定过敏原对过敏性疾病的预防、病因诊断和治疗具有重要意义［1］。为了解上海市周浦地区常见过敏原的致病情况，笔者分析了450例过敏性疾病患者血清特异性Ig E（sIgE）抗体检测数据，旨在为患者过敏性疾病的预防和治疗提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2014年3月至2014年7月上海市周浦医院门诊及住院患者450例，男204例，女246例，年龄1～91岁，平均36.3岁。

1.2 方法 采用苏州浩欧博生物医药有限公司提供的试剂盒，严格按其说明书操作。采用酶联免疫吸附试验检测血清中20项特异性过敏原，其中包括吸入性过敏原10项，分别为螨混合（屋尘螨＋粉尘螨）、猫毛、狗上皮、蟑螂、艾蒿花粉、豚草花粉、葎草花粉、梧桐花粉、榆树花粉、真菌混合（点青酶＋烟曲霉＋交链孢霉）；食入性过敏原10项，分别为牛奶、花生、鸡蛋、大豆、小麦、西红柿、鱼、虾、蟹、坚果混合（榛子＋开心果）。

1.3 统计学处理 采用SPSS20.0统计软件进行数据处理与统计分析，计数资料以百分率表示，组间比较采用卡方检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 过敏原sIg E抗体检测结果 450例患者中，sIg E阳性331例，其中食入性过敏原sIgE检测结果见表1，鸡蛋和蟹sIg E抗体阳性率最高，分别为16.89%和12.67%，其次是花生（10.89%）和牛奶（10.44%）；吸入性过敏原sIgE检测结果见表2，以螨混合、狗上皮和猫毛sIgE抗体阳性率最高，分别为19.33%、17.78%和17.56%，其次是真菌混合（14.44%）、榆树花粉（12.44%）和梧桐花粉（12.22%）。食入组阳性项目总数为399，阳性率为8.87%。吸入组阳性项目总数为607，阳性率为13.49%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 过敏原sIg E分布情况 检测中出现1种过敏原呈阳性反应者105例，占23.33%；对2种过敏原呈阳性反应者70例，占15.56%；对3种过敏原呈阳性反应者57例，占12.67%；对4种过敏原呈阳性反应者31例，占6.89%；对5种过敏原呈阳性反应者18例，占4.00%；对6种过敏原呈阳性反应者19例，占4.22%；对7种过敏原呈阳性反应者13例，占2.89%；对8种及以上过敏原呈阳性反应者总共18例，占4.00%。见表3。

3 讨 论

过敏性疾病是机体通过接触、食入或吸入某种物质后引起的各种各样的组织损伤或功能障碍的一类疾病。随着社会工业化进程的加快和人们逐渐改变的生活习惯、饮食习惯，过敏性疾病的发病率逐年增加。在发达国家约30%的人口受过敏性疾病影响［2］。变态反应性疾病由于其病因的复杂性、慢性复发性，找不到一个明确的病因，从而给预防和临床治疗带来不便，所以明确过敏原尤为重要。各地区的过敏原谱不同，探索和分析该地区人群的过敏原状态对该疾病的预防和治疗具有重要意义。过敏原检测可以明确疾病原因，从而达到避免接触过敏原以防止疾病发生的目的，同时也可以采用特定的治疗。

临床实践中，皮内试验和点刺试验仍然是寻找过敏原最常用的方法，但季节、时间点、皮肤试验部位、近期服用的某些药物等因素都可以影响皮试结果，患者也感到痛苦，且有一定的危险性［3］。世界变态反应学会认为，血清sIg E抗体水平能很好地反映患者体内变态反应情况［4］。苏州浩欧博生物医药有限公司提供的试剂盒是采用酶联免疫试验对sIgE抗体进行直接测定，其安全可靠、影响因素少、诊断准确度高。过敏原的体外检测与皮肤试验相比有潜在的优点，是当前过敏原检测较好的方法［5］，被认为是过敏原检测的“金标准”。

本研究显示，上海市周浦地区以吸入性过敏原为主，分别为屋尘螨和粉尘螨组合、狗上皮、猫毛、真菌混合、榆树花粉和梧桐花粉，其阳性率分别为19.33%、17.78%、17.56%、 14.44%、12.44%和12.22%。尘螨所占比例最高，尘螨呈世界性范围分布，滋生于人类居住环境，因此控制尘螨是防治过敏性疾病的重中之重［6－8］。由于上海是沿海城市，气候相对潮湿，所以更容易引起螨类、真菌滋生。同时，随着人们生活条件的改善，饲养各种宠物（包括宠物狗、猫等）增加，致空气中过敏物质增加，增加了致敏机会。本研究同时显示，本地区人群对鸡蛋、蟹、花生和牛奶过敏原的sIg E抗体阳性率较高，分别为16.89%、12.67%、10.89%和10.44%，可能与本地区人群饮食习惯有关。

本研究还显示许多患者对2种及其以上的过敏原过敏，其中对2种过敏原过敏的患者占15.56%，对3种过敏原过敏的患者占12.67%，对4种过敏原过敏的患者占6.89%，提示患者接触的过敏原越来越广泛和复杂。

综上所述，在临床工作中，过敏性疾病的诊断与治疗应通过病史、皮肤试验、sIg E抗体的检测结果综合进行分析，切忌盲目和片面，合理应用sIg E抗体检测将提高过敏性疾病的病因诊断准确度［9－10］。

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10.3969/j.issn.1673－4130.2015.10.062

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