6S管理在医院药房规范化管理中的应用体会

陈　沫

(楚雄州人民医院 临床药学室，云南 楚雄 675000)



6S管理在医院药房规范化管理中的应用体会

陈沫

(楚雄州人民医院 临床药学室，云南 楚雄 675000)

[摘要]通过应用6S的科学管理模式，主要在药品分类、定位、效期管理、药房清洁等方面，有效提高医院药房规范化管理质量、提高工作效率及药学服务水平的同时，提高药剂人员的职业素养，是医院药房规范化管理值得推荐的管理方法。

[关键词]6S管理；药房；规范化管理

6S管理源于日本，通过整理(seiri)、整顿(seiton)、清扫(seiso)、清洁(seiketsu)提升职工素养(shitsuke)及安全(safeiy)的活动，实现现代企业有效的管理，其作用在于：提高效率、保证质量、使工作环境整洁有序，预防为主，保证安全[1]。楚雄州人民医院药房推行6S管理，不仅能减少发药差错，而且能培养员工良好的工作和生活习惯，还能减少浪费，提高工作效率[2]，从而提升医院药房药事管理质量。现总结报道如下。

1实施方法

1.1整理“整理”是改进药房管理工作的源头，主要是区分必要物及非要物，并进行处理，简化现场。整理的基本原则是在避免发生药品调配错误的同时，尽量方便取放，并将工作区与休息区分开，生活用品与药品分别摆放，整齐、有序，在降低药品储存和管理难度的同时，为药品的有效管理创造基础条件，药房各组药柜使用频度不同，可根据药房工作区药品摆放位置及窗口的布局特点，对药品分类摆放，常备必备药品存于便于取放的位置，标识明显；根据各科室或门诊用药特点，将使用频率低，特殊疾病用药如：抗癌药、抗癫痫药、抗抑郁药等，放置于相对不便取用的区域，注意按类别摆放。根据药品日常用量，制定恰当的领药基数，避免药品领取过多致使其大量积压，导致药品摆放混乱，给药品发放带来安全隐患。

1.2整顿“整顿”是依据药事管理的相关制度和规范，对药品进行分类管理，标识清晰

1.2.1急救药品管理定点放置于方便拿取的位置，标签规范，标识醒目，药柜贴附药品目录，并专人管理，用后及时补充，定期清理效期，做好记录。

1.2.2麻醉及精神药品管理实行“五专”管理，对过期、残余、破损药品集中存放，集中销毁，麻醉药品(如哌替啶、吗啡等)调配时，门诊药房须由注射室及输液室，住院药房须各临床科室凭空安瓿到药房换取。

1.2.3定位管理首先，根据使用频率合理摆放药品，使用频率高且无特殊管理要求的普通药品，摆放于方便取放的位置；其次，结合货架及人体高度，将使用频率高的药品放置于货架中层，使用频率低的放置于货架高层及底层，有利于降低工作强度，提高工作效率；再者，固定位置存放药品，避免药品位置调换后，带来取放药品的安全隐患。

1.2.4储存管理对储存方式有特殊要求如：避光、冷藏的药品，按管理要求使用避光卡纸、棕色瓶或冰箱冷藏存放，拆零后药品尽量使用原装盒妥当存放。

1.2.5效期管理，按“先产先出，近效期先出”的原则，定期清查及时处理、采取警示提醒、隔板分离等措施规范管理。

1.2.6定位标识管理药品摆放位置固定，粘贴醒目标识，听似看似、易混淆药品粘贴不同颜色的标识加以区别，高危药品划分专用红色区域、粘贴警示标签等措施，通过对药品实行分类整顿，兼顾效率优先的同时，保证了药品管理的科学性及规范化。

1.3清扫“整顿”之后给予“清扫”，“清理、整顿、清扫”3S相互关联，分序进行，在整理、整顿基础上，对药房及设备定期清扫、去污，药品及物品排放整齐、保持药房和药柜的清洁及整洁，调剂台物品摆放有序无尘，设备运行及养护良好，对药学人员营造良好的工作氛围，有利于缓解工作疲劳，提高工作效率和药学服务质量。

1.4清洁“清洁”就是管理标准化、检查常态化，清洁在巩固整理、整顿、清扫的成果上，药房实行分片区专人管理，并检查评比，药剂人员着装整洁，保持自信、良好的工作态度，可提高工作效率。

1.5素养“素养”是“6S”的精华，从改善工作环境提升到人的意识培养，提升自我管理和主动改善的能力，药房是医院的窗口，不仅直接频繁地与不同患者接触，且与各临床科室之间联系紧密，正确处理关系，可体现药剂人员的综合素质，因此在强化药剂人员的敬业意识、服务意识，提高专业技术能力之外，要提高其沟通能力、应对能力，正确处理严格执行药事管理制度与优质服务的关系。逐步从素质培养阶段提升到职业习惯阶段，素质培养时，通过执行制度的强制手段与实行奖惩等激励机制结合，强制性督促检查的同时，对高素养药剂人员适时给予表扬及奖励，对低素养者可进行适度惩罚，逐渐成为职业习惯，并互相交流，互相促进，达到共同进步[3]。

1.6讨论安全包括患者用药安全、药剂人员药品调配无差错、药房设备，(电脑、冰箱、毒麻药品柜、空调等)安全无故障。药房安全事故常常因为微小的疏忽引起药品安全事故，因此药房的文化管理中除保证整洁、干净的工作环境之外，需提倡药品安全、患者服务、药品质量第一，加强自我防范意识须强化安全意识，融入“素养”，不断维护，认真执行药事管理相关制度与操作规程，防范安全事故，将安全业绩与奖惩挂钩，工作中杜绝因聊天、做私活等因素导致各类安全事故的发生，同时查找在调配、发药过程中的安全问题和安全隐患[4]。

2讨论

6S管理的各部分彼此关联是一个有机的整体[5]。“整理、整顿、清扫”是日常6S活动的具体内容；“清洁”则将前3S实施制度化、规范化，并贯彻执行及长期维持；同时要求药师养成良好的工作素养和自律精神，养成自觉执行6S的工作习惯，且长时间的维持必须靠“素养”的提升；“安全”则是保证前5S能够顺利实施的重要条件及药事活动的最终目的，以保证患者的用药安全、有效。医院药房实行“6S” 精细化、科学化的管理模式，强调纪律性执行的团队文化，有利于快速发现管理的短板，并有计划地弥补[6]，有效改善药房凌乱、无序的工作状况，营造整洁、舒适的工作环境，并能规范药剂人员行为，提升个人工作能力和自身素养，使工作环境整洁有序，消除安全隐患的同时，提高药房工作效率和药学服务质量。6S是一个循序渐进的过程，需要不断地持续改进，在日常管理中需要药事管理组的不断巡视检查，不断总结改进，合理奖惩，培养药学人员爱岗敬业精神，让其行为与药房管理有机融合，使药房管理制度化、规范化，提高医院药事管理质量，是医院药事管理中值得推荐的管理方法。

参考文献：

[1]聂云楚，余弟录，孙业彬，等．6S实战手册[M]．深圳：海天出版社，2004:2-3.

[2]张孟涛，崔晓萍.6S管理在门诊西药房的应用[J].中国社区医师：医学专业，2012，总315(14)：383.

[3]谢晨，蔡周权，任亚茹. 6S管理在门诊药房管理中的应用体会[J].中国药业.2012,21(22)：65-66.

[4]周海云，肖雷，刘加涛，等.“五常法”在门诊药房规范化管理中的应用[J].安徽医药，2014,18(2)：368.

[5]刘晓彤.浅谈6S管理在药品管理当中的应用[J].中国实用医药，2012,7(9)：255-256.

[6]李朝今.6S在医院药事管理中的应用[J].航空航天医学杂志，2013,24(2)： 248.

[责任编校：蔡秀连]

Experience of Applying 6S Management in Standardized

Management of Hospital Pharmacy

CHEN Mo

(ChuxiongPeople’sHospital,Chuxiong675000,Yunnan)

[Abstract]6S scientific management mode, when applied, can effectively improve the standardized management quality of hospital pharmacy, the working efficiency, the pharmacy service, at the same time the occupational quality of the pharmacy staff, especially in the aspects of drug classification, location, management of effective date, pharmacy cleaning etc., is therefore the recommended management method for standardized management of hospital pharmacy.

[Key words]6s management; pharmacy; standardized management

[中图分类号]R 952

[文献标识码]A

[文章编号]1008-9276(2015)01-0112-02

作者简介：陈沫(1977-),女,广东省阳江县人，本科,主管药师，从事临床医学及药事管理工作。

收稿日期：2014-09-03