农村初产妇临产焦虑相关影响因素分析及护理对策

张慧英

摘要：目的 调研农村初产妇临产焦虑相关因素，研究制定相应护理对策。方法 对2011年10月～2013年10月在我院住院分娩126例农村初产妇进行问卷调查，按照状态特质-焦虑量表评分，研究影响焦虑因素。结果 63.2%农村初产妇临产存在焦虑心理，影响因素归纳为：年龄、文化、医院环境、经济收入、关注孩子性别、担心孩子安全、恐惧分娩、婆媳关系（P<0.05）。结论 大部分农村初产妇临产存在焦虑情绪，积极护理干预，可改善产妇焦虑情绪，顺利完成分娩过程。

关键词：农村；初产妇；焦虑；护理

分娩属于特殊过程，在分娩过程中，产妇存在着特殊的心理及生理变化，容易产生负面情绪，特别是农村初产妇存在着焦虑和抑郁等常见的应激反应，这些焦虑情绪导致产妇的中枢神经系统发生功能性紊乱，进而影响体内激素水平，导致体内儿茶酚胺增加，去甲肾上腺素分泌减少，从而子宫收缩乏力，影响产妇的顺利分娩[1]，因此通过本研究分析导致初产妇临产焦虑的相关因素，制定针对性的护理干预措施，以供临床同道借鉴，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2011年10月～2013年10月在我院住院分娩的126例农村初产妇，年龄20～37岁，平均（24.6±4.5）岁。

1.2纳入标准 ①农业户口，且在农村长期居住；②临产初产妇；③足月妊娠；④配合调查研究，签署知情同意书[2]。

1.3排除标准 ①排除合并其他严重疾患、妊娠合并症；②有阴道分娩禁忌症；③依从性差的患者[2]。

1.4调查方法 ①采用状态特质-焦虑问卷（STAI），评估孕产妇分娩前心理状态变化；②根据自制问卷，调查初产妇年龄、文化程度、医院环境、经济收入、关注孩子性别、担心孩子安全、恐惧分娩、婆媳关系等可能的影响因素[3]。

1.5测评方法 ①判定标准：STAI以正常成人常模95百分位数为标准超过该值认为异常（特性总分55分，状态分57分），超过53分为抑郁状态[3]；②自制调查问卷，由通过专业培训的高年资医护人员讲解给初产妇，由产妇本人填写。

1.6统计方法 采用SPSS12.0 软件进行统计学分析，其中计量资料用均数±标准差（x±s） 表示，应用t检验或方差分析，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1问卷发放及回收 发放问卷126 份，回收126 份，回收率为100%。其中有效问卷117份，无效问卷9份，有效率92.9%。

2.2状态特质-焦虑问卷（STAI）评分 本研究调查117例农村初产妇临产的状态特质-焦虑问卷（STAI）显示，平均得分（45.12±6.28）分，其中得分≥53分者有74例，占患者总数的63.2%。

2.3各组别农村初产妇焦虑评分比较，见表1。

3 结论

研究表明有63.2%的农村初产妇在临产期间存在焦虑情绪，并且孕妇的焦虑情绪可导致产程异常、胎儿窘迫、难产以及产后出血等并发症，因此研究导致初产妇焦虑的主要影响因素，并针对性予以积极干预，可以消除焦虑，缓解产妇的压力。

通过自制调查表研究发现，产妇自身因素方面，年龄越大，文化程度高，经济收入偏高者，因为考虑的事情较多，且对医疗知识有一定了解，但是却比较表浅，反而导致焦虑得分偏高。

由于农村初产妇受封建思想影响比较重，故而重男轻女的思想较深固，很多初产妇担心孩子的性别，怕不能生男孩，情绪低落， 另外医学知识匮乏，所以对胎儿安全的担忧也很普遍，因此导致焦虑评分增高，同时对于医院环境的不适应及对分娩过程的恐惧心理导致抑郁焦虑，而对于农村初产妇，婆媳关系的和谐与否影响着产妇的焦虑的评分。

因此，作为医护人员要注意加强加强孕产期的宣传教育指导，帮助农村初产妇缓解焦虑情绪，重视优质化护理，营造舒适的医疗护理氛围，予以心理疏导，并做好陪护家属的心理工作，并建议产妇家属全程陪护，帮助初产妇获得更多的亲情支持鼓励。向初产妇，特别是高龄初产妇宣教分娩生产知识，告知正确的分娩方法，并指导家属做好产妇的心理疏导和生活的护理[4]。

参考文献：

[1]吴美丽，裴丽萍. 295例农村初产妇妊娠分娩的现状及影响因素分析[J]. 中国妇幼保健，2010，25（8）：1049-1050.

[2]陈锡红，邓瑞珠.农村初产妇临产焦虑的影响因素分析及护理[J].当代护士，2014，1：39.

[3]林新容. 初产妇产前焦虑因素分析及对分娩方式的影响[J]. 全科护理，2009，7（6）：1528-1529.

[4]黄雅琼.心理干预对减轻初产妇焦虑情绪效果的影响[J]. 医学信息，2011，24（5）：2815-2816.

编辑/哈涛