灯盏生脉胶囊用于腔隙性脑梗塞疗效观察

李南杰　黄齐宜

摘要：目的 探讨灯盏生脉胶囊用于腔隙性脑梗塞的临床治疗效果。方法 随机将2014年3月～2014年7月收治的腔隙性脑梗塞患者分为对照组、试验组各40例，两组均给予常规改善循环、抗血小板、降血脂等常规治疗，试验组在常规治疗基础上加予灯盏生脉胶囊（2粒/次，3次/d）口服治疗。结果 试验组总有效率92.5%，高于对照组77.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 灯盏生脉胶囊治疗腔隙性脑梗塞疗效肯定。

关键词：腔隙性脑梗塞；灯盏生脉胶囊；疗效

腔隙性脑梗塞又称腔隙卒中，本病病理特征为纤维蛋白样坏死透明脂肪变性或微动脉硬化，导致小动脉的阻塞而形成梗塞，然后由大吞噬细胞清除梗塞的脑组织，留下脑的小孔，即所谓腔隙[1]。腔隙大小一般为2mm左右，其好发脑深部位，特别是基底节、丘脑及桥脑。腔隙性脑梗塞是临床常见疾病，好发于中老年人，可引起头晕、恶心、呕吐等不适，症状、体征轻微，常被患者或家属忽视。灯盏生脉胶囊能活血健脑，益气养阴，可用于缺血性心脑血管疾病及冠心病患者。本在研究自2014年3月～7月使用灯盏生脉胶囊治疗腔隙性脑梗塞取得了满意效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2014年3月～7月本科室住院患者80例，随机分成试验组和对照组，试验组40例，男11例，女29例，年龄41～90岁；对照组40例，男12例，女28例，年龄44～89岁。

1.2纳入标准 症状为有头晕，伴乏力、呕吐之一者或二者同时兼有者，但多无意识障碍及神经系统检查无定位体征，并经颅脑CT检查，诊断腔隙性脑梗塞。

1.3排除标准 症状为有头晕，伴乏力、呕吐之一者或二者同时兼有者，但神经系统检查无定位体征，并经颅脑CT检查未见异常者；症状为有头晕，伴乏力、呕吐之一者或二者同时兼有者，但神经系统检查有定位体征并经颅脑CT检查，诊断脑出血者。

1.4方法 对照组予改善循环、止晕、抗血小板、调脂等常规治疗；试验组在常规治疗基础上加予灯盏生脉胶囊（云南生物谷药业股份有限公司，批准文号、国药准字Z20026439）2粒/次，3次/d。

1.5疗效判定 ①治愈：头晕、乏力、呕吐症状缓解；②有效：头晕、乏力、呕吐症状减轻，较前改善；③无效：头晕、乏力、呕吐症状无减轻。

1.6统计学方法 采用SPSS 11.0软件对数据进行统计分析、计数资料以率（%）表示。

2 结果

见表1。

3 讨论

腔隙性脑梗塞为临床多发病，临床表现为眩晕、呕吐等中枢性神经系统不适，治疗不当或延迟治疗，可发展成进行性脑梗死，因此及时治疗腔隙性脑梗塞成为预防进展成脑梗死的关键。灯盏生脉胶囊由灯盏细辛、人参、麦冬、五味子组成，方中灯盏细辛具有舒筋、活血、通络作用；人参甘温，益气生津；麦冬甘寒，养阴消热、生律润肺；五味子酸温，生津止渴，诸药合用有益气养阴、疏通脑络之功[2]。灯盏细辛可以提高超氧化物歧化酶、过氧化氢酶及谷胱甘肽过氧化物酶活性，抵制脂质过氧化反应，减轻自由基对脑组织的损害，从而对缺血再灌注的脑组织起到保护作用[3]。动脉粥样硬化是缺血性脑血管病发病的病理基础，其斑块的性质与脑梗死的发生、发展有密切关系[4]。灯盏细辛注射液治疗高脂血症疗效明显，其机制与增强高脂血症患者抗氧化酶活性、减轻脂质过氧化酶损害、保护患者血管内皮功能有关[5]。

综上所述，灯盏生脉胶囊可通改善脑循环，抗脂质过氧化、清除自由基、调脂等途径，达到疏通脑血流，增加缺血区脑组织的灌注并能减少缺血再灌注的损伤作用，用于治疗腔隙性脑梗塞，可缩短住院天数，疗效肯定。

参考文献：

[1]戴丽华，高秀花.以头晕为主拆的腔隙性脑梗塞[J].内蒙古民族大学学报，2010，16（2）：106.

[2]王有谦.灯盏生脉胶囊治疗短暂性脑缺血临床疗效观察[J].临床合理用药，2012，5（6B）：61-62.

[3]Li Hao， Jia Jianping. The Dengzhan Shengmai Capsules on rat focal cerebral ischemia reperfusion injury research[J].Herald of Medicine，2007，26（18）：846-850.

[4]黄建凯.颈动脉粥样斑块超声检查在脑梗死诊断中的价值探讨[J].当代医学，2013，19（2）：82.

[5]刘勤，张红宇，王璐.灯盏花药理作用研究进展[J].云南中医中药杂志，2013，34（2）：61-63.

编辑/成森