儿科护理差错事故的成因与防范

肖迎春　黄育红　康喜梅

摘要：目的 本研究目的是探讨儿科护理差错事故的成因，并提出了防范儿科护理差错事故的防范措施。方法 就我院近2年的儿科护理差错事故进行原因分析，并总结实践经验。结论 在儿科护理工作开展的过程中，造成儿科护理差错事故的原因是多方面的，这就需要医护人员在加大防范的同时，从自身、患儿、家长等角度出发，寻求更为安全、科学的护理方法与手段。

关键词：儿科护理；差错事故；成因；防范

在护理的过程中加大对差错事故的预防，是提升医院护理质量的重要内容。儿科护理作为较特殊的护理工作，由于患儿的组织器官等尚未发育成熟，造成儿科疾病的发病快、病情诊断难等特征[1]。加之患儿言语表达能力的影响，在护理差错发生以后，往往很难及时有效的进行处理。

1 儿科护理差错事故的成因分析

在儿科护理工作开展的过程中，有效的儿科护理差错事故的防范需要严格的落实核查制度、不断的提升儿科护理人员的业务能力[2]，提升儿科护理管理工作、加大医院与患者之间的沟通等。而当前在儿科护理工作开展的过程中，有以下几点影响着儿科护理的质量，导致儿科护理差错等事故的发生。

1.1儿科护理任务重的影响 由于我国人口基数大等原因的影响，在医院诊疗和护理的过程中，受到儿科床位周转速度快、患者病情变化快、患者医嘱多等原因的影响，医院护士在护理的过程中，一方面要做好患儿病情、体温、恢复情况的记录与观察，另一方面要继续接待新的患儿。

1.2部分儿科医护人员临床观察不仔细 在儿科护理的过程中，由于患儿语言能力的发展尚未达到准确表述的程度，甚至部分患儿不会说话，这就使得患儿无法将自身的不适等向医护人员表达[3]。因此，当大部分患儿的病情是家长代诉的时候，如果护士仅仅依靠家长的反馈，而没有实施有效的检查，那么可能就会出现延误救治时间等问题，进而造成儿科护理差错的发生。对于护理要求中的三查七对没有做好严格的操作，包括操作之前的检查、操作过程中的检查、操作之后的检查、患儿床号的检查、病情的观察、医嘱的落实情况、用药的比例、用药的时间。特别是在患儿较多的情况下，部分护士容易忽略监控的次数，而影响问题处理的及时性。

1.3部分护士护理水平待于提升 护士作为儿科护理的主要人员，部分护士由于实践经验少等原因的影响，对于一些新的护理设备、以期使用不熟练，甚至操作不当造成了救治时机的耽误[4]。有的护士因为任务多等原因，没有及时的完善护理的文书。有时也因非监护人带孩子入院，拒绝签字或年龄过大不会或不能写字导致首次护理记录单不能及时完成或记录错误。这些因素的存在都有可能造成儿科护理差错事故的出现。同时，在患儿护理的过程中，针对一些特殊的治疗与护理不能够及时的做好记录，付诸于行动，避免因为疏忽等原因导致的护理差错事故的发生。

1.4医护人员与患儿家长等沟通不足 在儿科护理工作落实的过程中，护理差错事故的形成与护理工作任务多、护士责任意识不高、医患沟通不到位等因素有关。科学的防范措施需要做好护理人员业务能力的培训，提升护理人员的责任意识、做好医患之间的沟通的措施来实现。在儿科护理的过程中，针对一些特殊的操作、特殊药物的使用等，护士要及时、主动的向患儿的家属交流反馈。部分护士因为法律知识不够全面，在侵入性操作没有能提前通知患儿的家长，导致不可挽回的后果出现。也有部分医护人员缺乏与患儿家属的有效沟通，使得护理工作不明不白，导致儿科护理差错事故的出现。

2 儿科护理差错事故的防范策略

2.1严格落实儿科护理工作的查对制度 在儿科护理工作开展的过程，医院要依据患儿病情变化快、诊治医嘱多、儿科患儿护理工作细致等特征，做好对儿科护理制度的落实与执行，加大儿科护士长监控的次数，儿科护理人员的班次、科室人员的编排上，要按照结构合理、专业过硬、责任心强的护士来担任。在节假日、疾病集中期要灵活的排版，以备急需，以此来避免儿科护理差错事故的发生。

2.2不断提升儿科医护人员的业务素质 医院要不断的加大对儿科护理人员工作习惯的培养，做好骨干人员等的定期培训与学习，并积极的在儿科护理工作中推广使用新技术。对于急救等技术必须要求人人都能过关，督促护理人员不断进行自修、自学，并就护理人员仪表仪容、言谈举止作出规范性的培训，提升护理人员的外在形象与内在专业能力。

2.3以严格的管理保证儿科护理的质量 儿科护理工作内容多等特点，要求护士长在工作的过程中，每天都要认真、全面的检查本科室护理工作的完成情况，以科学的考核方式督促护理人员工作的积极性与高效性。规范文书书写，详细告诉患者家长、监护人签名的意义，让其主动配合工作。要不断的加强病室医疗设备的使用与管理，指定专人负责并对护理设备等进行定期的检查与维修，保证儿科护理设备的完好性。例如通过合理的提升护理人员的工作待遇，提升护理人员工作的积极性。增加护理人员的学习交流机会，加大对护理人员重要性和劳动的宣传，让患儿的家属能够给予护理人员更多的理解和支持。

2.4做好与患儿家长的交流沟通 在儿科护理工作的过程中，要做好护理工作的各个细节，适当延长医患交流的时间与次数，以此来缩短医患之间的距离。通过加强病房巡视等，及时了解患儿的病情、准确的执行医嘱，对于一些不良的反应、应对方法等要及时的向家长、监护人等告知。对患儿进行治疗和护理之前，要含蓄的给予患儿家长或者监护人相关的预警信号，以更好的让家属做好心理准备，缩短与患者之间的距离，增进护患感情。护理人员在病房巡视的时候，要及时的掌握患儿的有效信息，严格的执行医嘱的相关内容，向患儿的亲属告知用药的相关注意事项，提升用药的安全性。加大对患儿的护理预警信号的科学发布，让患儿的亲属做好心理上的准备，以更好的实现与家属的密切配合与治疗。

3 结语

综上所述，在儿科护理工作开展的过程中，导致护理差错事故的因素是多方面。因此，这就需要医院在儿科护理工作落实与开展的过程中，要不断的加大对护理人员责任意识、专业能力的培养。同时，要做好医院患儿接诊、病房安排、住院编排等工作，为儿科护理工作的开展，提供良好的条件，以此来规避儿科护理差错事故的产生。

参考文献：

[1]陈忠芬.小议儿科护理中的护患沟通方法[J].中外医疗，2009（14）.

[2]杨清玲.儿科护理中应用心理护理的探讨[J].临床和实验医学杂志，2009（06）.

[3]史超，侯月玮.浅析儿科护理纠纷的成因及防范对策[J].医学理论与实践，2009（06）.

[4]沈桂杰，王卫东，平欣.新形势下儿科护理工作面对的压力及对策[J].全科护理，2009（18）.

编辑/哈涛