综合护理模式对冠状动脉造影术后血肿的应用效果

李英

(平顶山市第一人民医院心内一科 河南 平顶山 467000)

冠心病又称为缺血性心脏病，是临床常见病，发病机制复杂，临床上主要表现为胸痛、恶心等，严重者甚至出现猝死，影响患者的生活质量。目前，对于该病尚缺乏理想的治疗方法。常规主要以冠状动脉造影治疗为主，虽然能够改善症状，但具有创伤性，部分患者容易产生恐惧心理，再加上缺乏有效的护理，术后血肿的发生率较高。近年来，综合护理模式在冠状动脉造影术后血肿患者中的应用增多［1］。本文搜集相关资料分析冠状动脉造影术后血肿的护理方法及其效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集平顶山市第一人民医院2013年1月至2013年12月收治的80例冠状动脉造影术后血肿患者的相关资料，根据护理方法将其分为观察组和对照组，各40例。对照组中男27例，女13例;年龄为36～72岁，平均(56.5±5.8)岁;病程为1～6个月，平均(3.5±1.4)个月。观察组中男24例，女16例;年龄为40～76岁，平均(56.7±5.7)岁;病程为1.2～6.5个月，平均(3.7±1.5)个月。所有患者对其治疗方案、护理方法等均知情同意。两组患者性别、年龄、病程等比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 采用常规护理方法。告知患者术后注意事项，进行饮食、运动等简单护理指导。

1.2.2 观察组 实施综合护理，具体方法如下。①心理疏导:加强心理护理，多和患者沟通，提高患者对护师的信任感，更好地配合治疗。②生命体征监测:严格监控患者心率、血压、脉搏及尿量等，采用心电图进行动态监测。对于生命特征异常患者，及时告知主管医师并采取相应措施。③观察出血和血肿情况:术后每15 min对穿刺部位进行1次观察，出现血肿则撤掉压迫器并进行按压，血肿消散且局部无明显渗血则重新压迫止血。对于肥胖、老年及凝血功能较差患者，可通过适当增加压迫时间进行止血，待患者血肿消失且无出血后采用压迫器压迫5～6 h。④预防感染:使用无菌纱布对穿刺部位进行包扎，保障穿刺部位的清洁、干燥等。术后给予连续3 d的抗生素治疗以预防感染，术后5～7 d拆线［2］。

1.3 疗效判定标准 显效:血肿消失，实验室指标完全恢复正常;好转:血肿得到改善，实验室指标部分异常;无效:血肿及实验室指标改善不明显。

1.4 统计学方法 所有数据均采用SPSS 10.0软件进行统计分析。定量资料以均数±标准差()表示，组间比较采用t检验;定性资料采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组显效35例，好转3例，无效2例，总有效率为95.0%;对照组显效31例，好转3例，无效6例，总有效率为85.0%。观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组护理满意度为95.0%，对照组为85.0%;观察组护理满意度较对照组高，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

冠状动脉介入治疗已成为冠心病的主要治疗方法，能够有效改善症状，缓解病情，提高患者生活质量。但是，这种手术方法具有一定的创伤性，术后并发症较多，常见的有穿刺部位血肿、心律失常等，影响治疗预后［3］。因此，对于冠状动脉造影术后血肿患者，制定积极有效的护理措施显得至关重要。

近年来，综合护理模式在冠状动脉造影术后血肿患者的护理中应用较多，取得了理想的效果。本研究中，观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组护理满意度为95.0%，较对照组高，差异有统计学意义(P＜0.05)。该结果和相关研究结果［4］类似。综合护理模式由专家医师根据冠状动脉造影术后血肿并发症的发生原因、严重程度等制定，针对性强，根据患者术后不同心理、生理、并发症情况进行有效干预，能够弥补常规护理的不足，不仅能让患者早日康复出院，同时还能有效减少医疗费用，预防术后并发症的发生［5］。此外，综合护理模式能够帮助建立良好的医患关系，保证每1项护理措施更加标准化，帮助患者身体尽快恢复正常功能，提高生活质量［6］。

综上，综合护理模式对冠状动脉造影术后血肿患者效果理想，能够改善症状，提高护理满意度，值得推广应用。

［1］马春蓉，厉红.经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗的术后护理［J］.护理实践与研究，2012，9(14):60.

［2］张莉.96例冠状动脉造影及支架植入术后并发症的观察与护理［J］.中国医药导报，2010，7(8):88 －89.

［3］罗龙严，罗龙益.选择性冠状动脉造影常见并发症原因分析及护理［J］.黔南民族医专学报，2012，25(2):133 －134.

［4］涂金娟，周莲.冠状动脉造影术后应用血管压迫器并发症的护理［J］.局解手术学杂志，2010，19(4):350－351.

［5］张维青，姜冠华.心血管介入治疗中造影剂肾病的危险因素及护理预防［J］.中国误诊学杂志，2011，11(31):7585 －7586.

［6］谢纳新，孙小春.心理护理干预对冠心病患者心理状态与生活质量的影响［J］.河南医学研究，2013，1(22):122 －125.