美容切口手术在乳腺良性肿瘤治疗中的应用效果分析

林海晨

(三门峡市中心医院 普外三病区 河南 三门峡 472000)

乳腺良性肿瘤为女性常见疾病，如乳腺纤维瘤、导管内乳头状瘤等，通常采用手术治疗［1］。传统手术操作简便，能充分暴露术野，但严重影响乳房美观度。应用美容切口术式，能显著改善预后，美观效果较好，患者依从性较高，本文选取乳腺良性肿瘤100 例进行研究，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取2013 年5 月至2015 年5 月三门峡市中心医院收治的乳腺良性肿瘤100 例，均经病理检查确诊，年龄18 ～69 岁，平均(36．2 ±2．4)岁，病程平均(2．9 ±0．8)d。乳腺纤维腺瘤78 例，囊性增生症20 例，导管内乳头状瘤2 例。肿瘤平均直径(2．5 ±0．2)cm。肿瘤位于乳腺外下及外上象限50例，内下象限25 例，内上象限15 例，中央区10 例。将患者随机分为观察组和对照组，各50 例。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0．05)，具有可比性。

1．2 手术方法 对照组采用普外科传统术式，即在良性肿瘤局部，通过放射状切口完成手术。观察组应用美容切口术，术前选择切口位置，肿瘤在乳房中央区3 cm 内者，在乳晕边缘作弧形切口;肿瘤位于乳房中央区2 cm 外者，在病灶皮纹处完成弧形切口的选取。协助患者取仰卧位，选择好切口，切开脂肪组织达肿瘤，观察切口周围，出血较多时，可压迫止血，保护切口皮缘部。将肿瘤整块剥离，包括包膜，避免引发周围乳管损伤，应用悬吊法完成创面的缝合。

1．3 观察指标 记录两组手术满意度、乳房对称度和手术时间。

1．4 统计学分析 本研究采用SPSS 18．0 统计学软件进行处理，定量资料采用(±s)表示，行t 检验，定性资料采用χ2检验，P ＜0．05 为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组手术满意度为100%，乳房对称度为100%，明显高于对照组的82%和70%，差异有统计学意义(P ＜0．05)。观察组手术时间为(29．5 ±7．2)min，对照组为(27．2 ±8．3)min，差异无统计学意义(P ＞0．05)。

3 讨论

乳腺表面覆盖有皮肤、皮下脂肪，腺体本身有小叶间纤维、导管上皮、脂肪组织组成。腺良性肿瘤可以发生在有脂肪组织的任何结构中，如纤维腺瘤、乳头状瘤等［2］。临床一般应用手术治疗，可清除肿瘤物质，最大程度降低肿瘤复发率。以往多在肿瘤局部，选取放射状切口，充分暴露术野，但创伤较大，易有瘢痕形成，对乳腺及乳房美观造成严重影响［3］。本次研究中，观察组应用美容切口，于发生肿瘤的区域附近取弧形切口，即病灶在乳房中央区3 cm 内者，在乳晕边缘选择，肿瘤在乳房中央区2 cm 外者，在病灶皮纹选择。与传统术式比较，可显著降低创伤程度，术后瘢痕较小，美观度强。

对美容切口选取和确定时，需仔细检查乳腺肿瘤大小、质地，借助多种辅助检查手段对手术切口位置确定，手术切口除需达到隐匿标准外，还需重视保留乳腺的完整性，在彻底清除乳腺肿瘤的同时，最大程度降低肿瘤术后复发率［4］。另外，还需严格控制手术适应证，恶性肿瘤者及家族乳腺癌病史者，需慎重选择美容切口，防止加重病情［5］。本研究结果显示，观察组手术满意度和乳房对称度明显高于对照组(P ＜0．05)。观察组手术时间为(29．5 ±7．2)min，对照组为(27．2 ±8．3)min，差异无统计学意义(P ＞0．05)。综上所述，采用美容切口手术治疗乳腺良性肿瘤，可提高乳房对称度，最大限度减少瘢痕形成，满意度高，值得推广应用。

［1］刘玉香，李俊霞，王国栋． 乳晕弧形切口治疗乳腺良性肿瘤80 例临床分析［J］．山西医药杂志． 2013，42(7):429．

［2］朱彩荣，马宏民，蔡媛璇，等． 乳晕弧形切口薄皮瓣法乳腺良性肿瘤切除临床效果分析［J］． 中华实用诊断与治疗杂志，2012，26(6):596 －597．

［3］冀峰．乳晕边缘小切口切除乳腺良性肿瘤体会［J］．白求恩军医学院学报，2012，10(4):312 －313．

［4］侯英奎，张剑锋，王少渊，等． 经乳晕切口行乳腺良性肿瘤切除的手术体会［J］．四川医学，2012，33(11):1960 －1961．

［5］王旭禛，蒋丽萍．腹腔镜辅助下乳晕切口手术治疗乳腺良性肿瘤的体会［J］．江苏医药，2015，41(2):207 －208．