母猪的剖腹产手术

陈 平

(黑龙江省巴彦县红光乡畜牧发展服务中心151800)

1 适应症和判定分析

当胎猪不能经宫颈由子宫分娩出，以及为了获得无菌或无特定病原猪时需要剖腹产。特别是母猪难产，因子宫无力、骨盆太小、产道扩张不充分、胎儿与母体比例失衡、胎儿先露异常和产道异常等，考虑到经济原因，剖腹产通常作为“最后的手段”。进行剖腹产的母猪死亡率通常较高，这是由于病猪在决定进行剖腹产时已承受着巨大的体力消耗、应激和休克、非初产母猪产前虚脱等。由于费用高，致死率高等，畜主和兽医师都不愿进行剖腹产。我们认为，在决定是否手术时没必要的拖延是造成剖腹产母猪和仔猪死亡的主要原因。当兽医师遇到难产母猪时，应在最初检查时尽早明确畜主是否愿意接受剖腹产的费用。其他影响决定是否进行剖腹产的因素，还包括难产的原因、母猪已经分娩了多长时间、畜主已经手工助产了多长时间以及母猪的骨盆产道的肿胀或创伤情况如何。猪剖腹产最常见的适应症为骨盆狭窄、宫颈和软组织扩张不充分、分娩时间太长(包括子宫无力)、胎儿与母体比例失衡以及产道创伤。早期实施剖腹产，母猪成活率较高，并且仔猪的成活率也高。

在剖腹产前要给母猪注射安定。方法是，在母猪耳静脉放置一个16 或18 号5 cm 的静脉导管，固定后迅速静脉输液(最初每小时20 ～40 mL/kg，母猪安定后每小时4 ～10 mL/kg 0.9%生理盐水或乳酸林格氏液)，并持续于整个手术过程。当母猪安定后可在静脉输液中加入浓度为1.25%右旋糖和钙(1 mL/kg)。如果母猪发生休克，可静脉注射地塞米松0.5 ～1.0 mg/kg，或静脉注射氟尼克辛葡胺1 mg/kg。

为防止手术后发生败血性腹膜炎等感染，手术前后建议使用普鲁卡因青霉素G 10 000 单位/kg，肌肉注射; 盐酸头孢噻呋3 ～5 mg/kg，肌肉注射;氧四环素5 ～10 mg/kg，肌肉注射。

对于生命垂危的母猪，可在手术中镇静或局部区域麻醉，也可使用硬膜外腔麻醉(腰荐部)。与身体保定和硬膜外腔麻醉剖腹产比较，通常选择全身麻醉，这样对母猪、兽医和助手的压力最小。如果手术进行迅速，麻醉剂对胎儿的抑制时间也较短。手术过程中还需要监测母猪的呼吸次数和心跳频率，并适时调整支持性治疗。

2 手术过程

剖腹产有许多手术程序，不同手术程序的选择取决于兽医的经验、病猪的状况以及手术所使用的保定和麻醉方法。最常用的是在腰旁、腹外侧、腹中线、中线旁侧或乳腺旁侧。

腹中线或中线旁侧切口手术，易造成切口污染，因此必须防止母猪活动。另外，也必须小心地避开或结扎乳房静脉，以防在手术过程中过度失血。根据我们的经验，腹中线和中线旁的切口手术后，由于接触地板污染和仔猪寻找乳头造成创伤，发生感染的风险最大。建议母猪的剖腹产手术选用乳腺旁侧切口，乳腺旁侧切口与腹侧平行，横向与各区乳房平行。

母猪侧卧保定，将后肢上端以内收的方式捆紧，并使之伸展。腹下切口从腹股沟前面约10 cm 处开始，并向前扩展15 cm。腹外侧切口，猪侧卧保定，切口从髋关节的前下方开始，向腹侧扩展到皮肤皱褶5 cm 处。乳腺旁切口和腹外侧切口相对容易操作，手术时失血较少，并且在手术后不易感染。腹外侧切口所遇到的脂肪沉积较少，并且腹胁部的肉质不受影响。因子宫接近切口，也较容易取出子宫。

取出子宫角后，在与子宫角平行并尽可能靠近子宫角的分叉处做一个长6 ～8 cm 的切口。要取出全部仔猪可能需要在子宫上做更多的切口。

剖腹产切口的缝合可用1 号铬制肠线，0 号PDS 或聚乙醇酸用库兴的缝合方式缝合子宫。准备淘汰的母猪，取出全部仔猪后可切除子宫。但剖腹产子宫切除有较高的发生致死性出血的风险。将子宫动脉用0 号铬制肠线结扎，沿子宫角的长轴将阔韧带分开，并将子宫体用橡胶管结扎。可用1 号铬制肠线将橡胶管缝到子宫体上。也可选用无菌的1 cm脐带绳对子宫体进行贯穿结扎，然后将怀孕子宫切除。在切除子宫前可实施可靠的止血措施，如果子宫动脉结扎不好会发生危及生命的出血，去除子宫后再结扎出血部位将会很困难。将腹横肌和腹膜一起、内外腹斜肌一起用2 号铬制肠线或1 号PDS 或聚乙醇酸以简单的连续方式缝合。对于腹中线或中线旁切口的闭合，由于手术后疝形成比例较高，因此不推荐使用铬制肠线。我们使用1 号PDS或聚乙醇酸以简单的间断或不连续的十字形方式缝合。皮肤用0 聚乙内酰胺以Mayo(Ford) 锁边的方式缝合。也可选用表皮式缝合方式，缝合方向与皮肤创缘相反，这种缝合方式不需要拆线。