医院财务内部控制存在的问题与对策解析

2015-03-20西藏驻成都办事处医院申晓渝

财经界(学术版) 2015年1期

西藏驻成都办事处医院　申晓渝

医院财务内部控制存在的问题与对策解析

西藏驻成都办事处医院申晓渝

摘要:伴随我国经济的复苏以及即将到来的经济快速发展与市场经济的竞争越来越剧烈,医院要想获得更加宽广的市场以及发展前景,具备一种高效率财务运作方式是其必不可少的条件,这就与医院内部优秀的财务的管理以及控制分不开,不断研究以及完善医院内部财务管理以及控制,才可以更好调动各个不同部门工作的积极性,才能更高效地提升医院的整体水平以及经济收益。

关键词:财务内部控制对策

一家医院在具备高水准财务人员的同时还要持续完善内部的财务管理以及控制,只有这样才可以更好调动各部门在各个方面的积极性,不断加强医院的竞争力以及经济实力,这是医院在当下残酷的市场竞争环境下赖以生存的核心,也是医院具备广阔发展前景以及提高经济效益的有效举措的必行之路。

一、医院财务内部控制存在的问题

(一)医疗欠费问题的管控

长期以来因为事出突然或是特殊情况等因素,致使医疗欠费的状况常常发生。医院担保人所担保的经费常常也不能得到妥善处理,这也是医疗经费拖欠所导致的问题之一;有些家属预先交齐各种款项之后在经济上已无法负担后续款项的金额,也会致使财务部收款非常困难,使得正常流程下的财务管理的进程遭受拖延，历史留下的欠费问题也在大多数医院里存在,这一类问题尚未得到很好的处理,这也是财务部管理以及内部控制进展困难所存在的缺陷之一。在面对这些形式各样的欠费问题,财务部可以采取行之有效的相关举措来进行妥善处理,例如在医疗费用担保的时候可以践行谁担保谁负责的方法来完善财务管理,无论是谁都不可以拥有特殊待遇的权利;而对于后续款尚未付清的治疗相关人员也要定时催促缴纳款项,对历史所留下的欠费问题也必须采取必须的缴费举措,以达到可能减少医院财务上的损失。

(二)业务收入以及管控亟待更深入的完善

对于某些医院,鉴于管理部门缺乏严格性,也存在私立名目收费的恶劣现象,一些部门并没有根据国家的物价部门进行标准化收费,部分科室或多或少的存在一些违规的收费行为,因此,财务部门必须严格把控,践行收费的票据要统一通过财务部管控,可对某些科室进行不定期或是不定时调查,在遭遇到退费以及减免费用的状况时,财务部必须严格和有关诊室科的负责人详细认真审核以及签字之后予以妥善处置，减免时必须严格依照国家的减免规则实施,最终交由审计处审核通过。

(三)缺少财务内控以及新兴科学技术的运用

伴随现代科技的发展以及进步,医院的新兴财务管理理念也在不断进步,建立健全的信息网络以及考评机制,才可以有效地控制成本的支出,把服务运营的成本实行最大化的降低,同时也减少能源消耗。可是在很多医院,这一部分的管控依然存在很多不足,一部分小医院的财务管理还依旧停滞在手工记录的初始阶段,致使医院的财务信息不能活得及时的更新以及了解。要想使医院的成本核算得到高效提升，创新成本管理理念是重中之重的条件,财务部门也需要开发新兴的软件管理,以达到其与相关的会计软件有效地融通并达到医院成本管理的最佳化的目标。提高医院的财务管理标准才能令医院内部的财务资源达到高效利用,进一步提升医院的经济收益。

二、做好医院内部财务管理内控的对策

(一)增强对医院财务人员的培训以及再教育

具体举措是其一，员工在确保完成自己的本职工作的同时,还要留出一定的时间来进行长期培训,增加培训强度以及资金投入,增强医院以及培训机构或是精英讲师的合作来对医院的财会人员进行科学合理的培训,借此来提升财务管理部门的人员素质。在培训的过程中要有针对性,在对财务管理任务进行的培训过程中,要从医院自身的实际状况以及医院财务会计制度的要求出发,找到关键点,选取高效的培训模式以及培训内容。除此之外，还要重视培训之后的实操性,要以提升医院财务人员的实践操作技能的思维来进行有关的培训。这也是与医院财会发展相契合的需要,也是为医院培养出更多优异人才的重要基础。

(二)增强医院财务管理内控的合理化建设

财务部门在管控财务的同时还要确立备查账簿,这样就能够在保证适度灵活应用的同时，也能够在规范化建设的过程中不会因此出现一系列的麻烦问题。具体举措是首先要更深层次探究财务设备查款已成功的有效方法以及不能通过的不足之处,还要充分考虑大型医院以及发达国家先进医院的一些具体做法以及措施,为确定规范化查账打下非常坚实的基础。另外还要不断更新财务部门备查账的模式设计,要依照医院内部的实际情况以及会计信息发展的需求,从形式上、内涵上、效率上使备查账设计的研究得以深化,进而提出规范化的模式。此外还要增强相关信息化建设,备查账并不单只是通过人力资源可以完成的,也可以通过信息化的手段来使备查账进程得以加快，医院能够通过设立有关的信息化管理系统以及模块,来强化财务管理以及内控软件与备查账之间的联系,进一步提升备查账在实际运用中的有效实施。

(三)增强医院内部的票据管控

通常情况下,票据的操作手段非常麻烦而且繁琐,在使用过程当中一定要保证是否是根据规定进行使用的,例如不同的有价证券以及收款的票据应必须由财务部实施统一管理,财务部依照其特点以及使用目的来进行,设立出一整套完整的使用登记制度表,开出的票据要快速处理,预防销号舞弊现象的发生。审核监察人员还要认真做好自己的本职工作,对有价证券以及票据要做到严格检查,确保安全性,在合理的情况下采用相关的约束举措来提升管控水平。

(四)实行财务计算的信息化

“工欲善其事,必先利其器”,采用电子计算机技术的信息化来进行财务相关的核算,大大节约了人工的时间以及精力,提升了财务核算的速度,可是在此过程中也存在一些问题,在有效节省时间的同时也使财务会计核算的风险增大,因此医院在计算机计算的软件选取上也要有全面的考虑,避免为医院带来经济上的巨大损失。选取软件时要考虑其功能稳定性,软件实行后,要慎重并严密的授权给有关的财务管理者,财务管理者在实际操作过程里严格执行有关命令。

(五)制定医院纪律并进行制度架构

增强对医院内部环境建设的管理以及内部控制，第一应该要确定规范且合理的权利与职责内部结构，需要对重大事务进行商议并决策。确立各种不同类型的业务范围、人员的权力职责范畴。在各权力机关之间和各工作部门之间开展对一线工作人员和负责人的纪律管理工作。对于医院的实施决策、具体执行、现场监督等方面能够做到从医院长远利益出发，将工作内容需要遵守的规章体制以书面化的形式加以规定，充分形成依制办事。用制度来约束人员，规范人们的具体工作行为，使医院工作人员的实际工作行为标准化、具体化。此外，医院内部各项经济业务在发生时，一定要全面贯彻实行授权审核控制程序，通过规定审核程序的授权批复。而对于日常业务的一般授权以及对特殊业务的特殊授权，必须践行权责相匹配，把实际责任落实到具体部门和具体人员身上。加强内部环境建设与控制，对于缺乏审核和批复权限

的部门，要以项目决策的方式，实行集体决策和会签制度。与之相关的个人不能独自进行决策或擅自变更集体决策，从权责部门的根源控制风险的发生概率。内部控制还必须增强对关键工作岗位的科学设置，通过制定规则的方式确立各自的权利与义务，形成对独立岗位进行分开管控，进而促使各项业务在实施过程中就能够得到有效监管。