试论新医改下完善公立医院绩效评价的策略

福建省妇幼保健院　童毅

试论新医改下完善公立医院绩效评价的策略

福建省妇幼保健院童毅

摘要:随着医疗事故频发、群众就医困难等问题持续涌现，国家不断加大实施医疗改革的力度。而在新的医改形势下，公立医院应如何结合自身特点完善绩效评价策略已经发展成为公立医院绩效问题的关键所在。本文就新医改下公立医院的绩效评价进行探讨，找寻有效的完善策略。

关键词:新医改 公立医院 绩效评价 策略

在全国范围内，公立医院绩效评价的实际操作会出现一些不可避免的问题，包括在认识绩效评价方面有失偏颇、沟通工作不到位、反馈制度不完善、评价结果的激励作用欠佳等，它们不仅对公立医院的绩效评价效果产生不利影响，还对公立医院深入开展改革工作产生制约作用，继续找寻行之有效的策略加以解决。

一、正确认识绩效评价

作为公立医院，首要任务就是把优质的医疗服务提供给患者，以实现其公益性。虽然目前的市场竞争日益激烈、医药卫生单位正在大力实施改革，但公立医院依旧要坚持自己的宗旨——以患者为中心，始终保持公益性。但是，就传统的绩效评价观而言，公立医院是存在理解偏颇的，致使医院的绩效评价工作大多都停留在表面上、流于形式，对于绩效评价的目的没有一个正确的认识和理解。医务人员是医疗活动的主体，在构建绩效评价的指标体系时，应充分重视为医务人员及时树立科学合理的绩效评价观提供帮助，促使医务人员对医院开展绩效评价工作的目标、作用等有正确的理解，并逐层细分公立医院的组织目标，转变成每一个医务人员的岗位目标，引导他们进一步明确个人岗位目标跟公立医院整体目标之间存在的差异和联系，以最大限度调动医务人员的工作热情，持续提高他们的业务水平。此外，公立医院实施绩效评价的另一个重要目的就是为医院决策提供客观的、全面的理论支持，从而持续提升公立医院的整体水平和实力，真正实现其公益性，最终取得长足发展。当然，公立医院的绩效评价要同时兼顾患者需求、医务人员个人利益、医院整体目标三个方面，促使绩效评价成功推进公立医院实施改革，促使医患关系取得良性发展。

二、重视进行有效沟通

公立医院绩效评价的完善需要绩效评价人员、医院管理人员、医务人员之间进行有效的沟通，以保障信息传递及时、可信。目前，公立医院执行绩效评价指标制定工作的一般都是专业从事医疗服务的技术人员，虽然他们对于公立医院的实情相当了解，但他们中的大多数人员并不具备专门接受绩效培训的经历，更不具备从事专业的绩效管理工作的能力，所以对于绩效评价对工作人员提出的特殊性需求是无法满足的。当然，有的公立医院也会聘请一些专业的第三方人士担任绩效评价工作，他们几乎都是专家、学者，资质较高，但在开展绩效评价时，他们对于公立医院的实际情况缺乏了解，导致绩效评价结果跟客观实际脱离，最终公立医院的绩效评价失去了应有的意义。所以，担任绩效评价工作的人员在制定公立医院的绩效评价指标时，要第一时间跟医院的相关人员进行有效沟通，包括基层医务人员、医院管理层，以确保信息及时、真实、可靠。当绩效评价人员在采集信息或数据时遇到阻碍，公立医院管理人员应坚持为其提供支持和帮助，协调人员关系，确保绩效评价工作在公立医院能顺利开展下去。

三、完善建立反馈制度

在实际操作绩效评价时，很多公立医院对于绩效反馈工作并不重视，导致绩效反馈拥有的真正作用发挥得不充分。因此，公立医院的管理层要积极行动起来，采取能诱发基层医务人员工作热情的方式，促使他们在接受绩效评价时能及时提供明确的反馈信息。为使公立医院开展绩效评价工作取得的结果的准确性更强，在一年期限里应尝试以季度甚至是月份等为单位开展绩效评价，而不是以年度为单位，以促使医务人员能高频次地进行绩效反馈。公立医院管理层应时常把绩效评价结果反馈给基层医务人员，使他们对自己的绩效水平能及时了解，并自主分析影响绩效结果的因素，想办法改进。与此同时，公立医院应进一步制定具体的绩效改善目标，并确定改进绩效的进度、检查日期等，这不但能提高公立医院基层医务人员的满意度，还可激发出他们努力提升自身绩效的积极性，最终真正意义上去改善绩效。经过严格绩效评价反馈机制的建立和完善，公立医院的绩效评价体系得到持续改进，其改革进程也得到顺利推进。

四、建立健全奖惩机制

对于公立医院绩效评价的结果，应拥有与之相匹配的奖惩机制，即根据绩效评价反映出的最终结果，用特定的形式跟公立医院的成绩评价、人事考核等有机结合在一起；对于为公立医院做出过贡献的人员，要给予一些优待。只有这样，各个公立医院的绩效评价才能正常运行、发展，才能有效调动医务人员的工作热情。当下，公立医院薪酬体系是直接将绩效评价结果跟医务人员的工资、奖金挂钩的，这只是把当期绩效评价结果作为判断医务人员业务能力的一个标准，忽略了他们在其他方面的能力，所以公立医院的薪酬体系需要进一步完善，以适应绩效评价体系。在绩效评价环节，其结果应对接受评价的医务人员产生很好的激励作用，通过评价公立医院医务人员的工作情况来激发他们的工作积极性。但是，公立医院才是绩效评价的主要对象，其通常都会关注公立医院制定出的各项绩效指标发生的变化，往往忽视基层医务人员提出的个人发展诉求。如果医务人员的个人发展诉求无法满足，那么他们参与绩效评价的热情会慢慢变弱，甚至会阻碍他们正常开展日常医疗工作。因而公立医院的奖惩机制应进一步建立健全，重视医务人员的任用、晋升、学习、培训等各种新的发展诉求，确保公立医院的绩效评价有效、高效。

总之，我国近年以来顺利推进新医改的关键因素就是各个公立医院的改革能否顺利完成，而衡量公立医院改革的进程的重要手段之一就是绩效评价。因此，总结公立医院在新医改下背景下面临的绩效评价问题，并找寻相应的完善策略，将对公立医院提高整体实力有利，从而为我国医疗卫生事业的进一步发展做出贡献。

参考文献:

[1]陶金枝.新医改环境下公立医院绩效管理[J].中国市场,2014 （14）：101-102

[2]周彩英.基于新医改的公立医院绩效管理现状及措施[J].财经界(学术版),2013（03）：107