针刺合谷、太冲为主治疗胞轮振跳40例

针刺合谷、太冲为主治疗胞轮振跳40例

吴雪杨佃会1房繄恭△

(山东中医药大学2012级硕士研究生，山东济南250014)

【关键词】眼疾病；针灸疗法

doi：10.3969/j.issn.1002-2619.2015.02.036

【中图分类号】R771.05

【文献标识码】A

【文章编号】1002-2619(2015)02-0248-02

通讯作者：△中国中医科学院针灸医院风湿科，北京100700

作者简介：吴雪(1988—)，女，硕士研究生在读。研究方向：针灸临床疗效评价研究。

收稿日期：(2014-02-28)

1山东中医药大学附属医院针灸科，山东济南250014

胞轮振跳，又名睥轮振跳(《证治准绳·杂病·七窍门》)，俗称眼眉跳，在《目经大成》上称为“目瞤”[1]。相当于西医的眼肌痉挛、眼轮匝肌抽搐，类似肌纤维颤抽现象，也包括面神经痉挛所致的眼睑抽搐。对于胞轮振跳，现代医学尚无统一的具有确切疗效的治疗方法，而中医传统疗法在安全可靠、疗效肯定方面具有确切的优势。2013-04—2014-02，我们采用针刺合谷、太冲为主治疗胞轮振跳40例，结果如下。

1资料与方法

1.1病例选择

1．1.1诊断标准

1.1.1.1中医诊断标准上胞或下睑不自主地牵拽跳动，不能随意控制；胞睑皮肤正常，眼外观端好[2]。

1.1.1.2西医诊断标准早期多为眼轮匝肌间歇性抽搐，逐渐扩散至同侧面部的其他面肌；抽搐程度轻重不等，可因劳累、精神紧张及谈话等因素加剧，入睡则抽搐停止[3]。

1.1.2排除标准孕妇；面部因外伤所致的眼肌痉挛者。

1.2一般资料本组40例均为山东中医药大学附属医院针灸科门诊患者，男17例，女23例；年龄22～60岁，平均(33.0±2.0)岁；病程1个月～5年，平均(3.0±1.0)年；外感风寒型16例，肝脾血虚型24例。

1.3治疗方法主穴为双侧合谷、太冲。配穴为局部取穴丝竹空、攒竹、四白。辨证加减：外感风寒型加风池、外关；肝肾亏虚型加肝俞、肾俞。操作：外感风寒型，采用30号1.5寸毫针中强度刺激配穴后，不留针，合谷、太冲30号1.5寸毫针针刺后并用电针(长城牌，KWD-808脉冲电疗仪)密波30 min；肝脾血虚型：采用30号1.5寸毫针弱刺激配穴后，不留针，合谷、太冲采用30号1.5寸毫针针刺后并用电针密波30 min。每日1次，连续10次为1个疗程，疗程间一般休息1～3 d后进行下1个疗程，2个疗程后统计疗效。

1.4疗效标准治愈：胞轮振跳症状和体征在平静状态及诱因存在情况下完全消失，随访1个月后未见复发；好转：胞轮振跳减轻，有诱因时虽有发作，但程度减轻，时间缩短；未愈：胞轮振跳症状体征无明显改善[4]。

2结果

本组40例，治愈23例，好转11例，未愈6例，治愈率57.5%，总有效率85.0%。

3体会

胞轮振跳属于动症，中医学认为，“动”多与风相关，风包括外风和内风。胞轮振跳多由外感风寒困表，致荣卫失调或肝脾血亏虚，肌肉经脉失养所致。外风即为风寒，内风即久病过劳等损伤肝脾，肝脾血虚，日久生风，虚风内动，肌肉失养而瞤动，牵拽胞睑而瞬动[5]。《审视瑶函·睥轮振跳》曰：“此症谓目睥不待人之开合，而自牵拽振跳出。乃气分之病，属肝脾二经络之患。人皆呼为风，殊不知血虚而气不知顺，非纯风也。”《素问·至真要大论》指出“诸风掉眩，皆属于肝”，故胞轮振跳与肝脾相关。太冲穴为足厥阴肝经之原穴，具有平肝熄风、调肝、疏肝郁、泄肝火之功效；合谷为足阳明胃经穴，主宗筋，有疏通经脉、调节气血、濡养眼筋之功效，应“面口合谷收”之意[6]。太冲、合谷配用更能起到平肝熄风止痉之效，两穴相配又称“开四关”[7]。关于“四关穴”，历代有不同的说法，有的指部位，有的指

参考文献

[1]鲁康．针灸治疗眼胞轮振跳66例总结[J]．针灸临床杂志，2001，10(17)：26．

[2]唐由之，肖国士.中医眼科全书[M].2版.北京：人民卫生出版社，2011：746-747.

[3]吴承远，刘玉光．临床神经外科学[M]．北京：人民卫生出社，2001：713-718．

[4]国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准[S]．南京：南京大学出版社，1994：99-100．

[5]李淑波，倪善民.中西医结合治疗胞轮振跳30例[J].内蒙古中医药，2005，24(1)：21．

[6]万迎晖.远端取穴治疗眼肌痉挛32例疗效观察[J].上海中医药杂志，2011，45(2)：57-58.

[7]贾玉洁.开四关之浅识[J].陕西中医，2008，29(8)：1103-1104.

[8]王漫，康明明，张智龙．“四关”探幽[J]．中国中医基础医学杂志，2013，19(2)：177-178．

[9]张永臣．近10年四关穴临床研究概况[J]．江西中医药，2010，41(3)：76-77．

(本文编辑：董军杰)

新 药 临 床